Gyermekgyógyászati nephrológia Európában, a vese kezelés külföldön
A nephrológia területén szakemberek vesznek részt a vesebetegség megelőzésében, diagnosztizálásában és kezelésében, jelenleg a gyermekgyógyászati nephrológiai problémák száma folyamatosan nő. A nem hivatalos adatok szerint csak Belgiumban 25-50 000 ember van krónikus vesebetegségben. És ha korábban ezek a patológiák már kifejlődtek az érett és idős embereknél, ma már a betegek kora gyorsan növekszik.
A leggyakrabban tapasztalt problémák között meg kell jegyezni:
- különböző etiológiájú vizeletürítés és húgyúti fertőzések zavara;
- Glomerulonephritis - a gyermekek egyik leggyakoribb vesebetegsége;
- nefrotikus szindrómák: primer, amelynél a vesék glomerulusai érintettek és másodlagosak a veleszületett vagy szerzett betegségek hátterében gyermekeknél;
- haemolytikus-uremikus szindróma, leggyakrabban akut veseelégtelenséget okoz - a kezelést a gyermekben különös gondossággal és az orvos minden előírásaival összhangban kell elvégezni;
- a nefrogén arteriális hipertónia jelenségei - az arteriális nyomás állandó növekedése a vese parenchyma patológiás vagy vascularis rendellenességek hátterében;
- a metabolikus rendellenességekkel, krónikus veseelégtelenséggel, mindenféle fejlődési anomáliával járó betegségek.
A Belgiumban működő egyetemi klinikák nephrológiai osztályai vesepatológia és szövődményeinek diagnosztizálása és kezelése különböző korú gyermekeknél.
A betegeket terápiás tevékenységek széles választékával ajánlják fel:
- gyógyszerterápia;
- rehabilitáció;
- diétaterápia;
- sebészeti beavatkozási módszerek (loparoszkópia és kavitári műveletek végrehajtása);
- dialízis (peritoneális, hemodialízis) gyermekekben;
- veseátültetés a gyermekben.
A veseelégtelenség progressziójával dialízisre van szükség.
A dialízis olyan kezelés, amelyben az akut vagy krónikus súlyos veseelégtelenség kompenzálódik. A hemodialízis módszere a páciens vérének szűrése a zárt extracorporealis áramkörben. Ebben az esetben, a beteg van csatlakoztatva egy speciális gép „mesterséges vese”, és a baba vérét átvezetjük egy keresztül egy speciális félig porózus membrán, telepítve a testen kívül patsienta.Provoditsya 3 keresztül heti 4 órán át.
A vér tisztítására egy másik lehetőség a gyermekek peritoneális dialízisének módszere. Ennek megvalósítása érdekében a gyermek hasfalában kis lyuk keletkezik, amelyen keresztül a katétert a hasüregbe helyezzük. Néhány hét múlva, a sebek gyógyulása után, a vér otthonról önállóan tisztítható. Mindössze annyit kell tennünk, hogy a katéteren keresztül a hasüregbe dializátot (35-45 ml / testtömeg kg) öntsünk, zárjuk le a katétert és nyugodtan gyakoroljuk a szokásos eseteket. 4-6 óra elteltével az oldat összeolvad és egy új adagot öntünk a helyére. Az eljárást naponta 4 alkalommal ismételjük meg. A karbamid, a felesleges folyadék, a salakok átjutnak a hasfalon a vérből a folyadékba, ezáltal tisztítják a bomlástermékek testét. Fontos szempont a sterilitás betartása.
A gyermekek peritoneális dialízisét speciális eszköz (ciklikus peritoneális dialízis) segítségével lehet elvégezni. Ugyanezen dialízis oldat automatikusan kicserélik 5-6 alkalommal éjszakánként. Szükség esetén ismételt ciklusok végezhetők a nap folyamán. Általában az egyéves dialízis alatt álló gyermekek 8-12 óránként változnak, az automatikus vagy manuális peritoneális dialízis a gyermekek esetében nem különbözik egymástól a hatékonyság szempontjából.
Belgiumban a klinikákon külföldön végzett kezelés során a kórházban dolgozó orvosok tanítják az összes szabályt a szülők által végzett eljárás végrehajtására, és cselekvéseik automatizálás céljából.
Ha súlyos és visszafordíthatatlan veseelégtelenséget észlelnek a gyermekben, a beteg szerv átültetését tervezik. A transzplantációt vesefunkció teljes elvesztésével, súlyos funkcionális elégtelenséggel írják fel.
A felvételkor a beteg, az orvos értékeli a feltétele a baba, a fejlettségi fokát a patológia és felveszi a kis beteg a leghatékonyabb kezelési módszer: hormonpótló kezelés, peritoneális dialízissel vagy hemodialízissel. A gyermek átültetése a kezelés alternatívájaként lehetővé teszi a betegség szövődményeinek csökkentését. A veseelégtelenségben szenvedő gyermekek kezelésének egyik legfrissebb fejlődése a transzplantáció lehetősége a hemodialízis előtt. Ez a megelőző átültetés segít elkerülni a terhes hemodialízis eljárást, amely egy speciálisan felszerelt osztályban jelenlétet igényel hetente háromszor.
A külföldi nephrológia egy másik területe az urodinamikai rendellenességek kezelése. Ez magában foglalja a hólyag és a sphincter diszfunkcióját. Ezeket a rendellenességeket a vizelet inkontinencia, a húgyúti fertőzések és a veseelégtelenség manifesztálják.
Vesebetegségek kezelése az Egyetem Gyermekklinika nephrológiai osztályán, melynek neve Fabiola királynő
A klinikának dialízis központja van
Ez egyike a két gyermekgyógyászati hemodialízis központnak Belgiumban. Itt mind a hemodialízis a berendezésen "csecsemők és más korú gyermekek mesterséges vese és peritoneális dialízise történik.
Szükség esetén veseátültetést végeznek.
Kezelés Európában a Neophrológiai Tanszéken a Saint-Luc Egyetemi Kórházban
A Saint-Luc Egyetemi Kórház neurológiai osztályának tagja a nephrológia területén Belgium és Európa egyik vezető egészségügyi intézménye. Veseátültetésre, hemodialízisre és peritoneális dialízisre specializálódik különböző korú gyermekeknél.
Jelenleg az osztály mintegy 150 hemodializált beteget és 30 peritoneális dialízisben szenvedő beteget szolgál ki. A Nephrológiai osztály a veseátültetés részlegével szoros együttműködésben működik, és gondoskodik a transzplantációs betegek megfelelő gondozásáról.