Gonal-f (gonal-f) p

Használati utasítások

A Gonal-f ® -ta kezelést olyan szakorvos felügyelete mellett kell elkezdeni, aki meddőségi kezelésben részesült.

A Gonal-f ® készítményt S / C adagolásra szánják.

Az első Gonal-f® injekciót a kezelőorvos vagy képzett egészségügyi személyzet felügyelete mellett kell elvégezni. A Gonal-f ® önigazgatását csak olyan betegek végezhetik, akik jól motiváltak, képzettek, és szakszerű tanácsadást kaphatnak. Ajánlatos az injekció beadási helyét naponta cserélni.

Az anovulációval (beleértve a policisztás petefészek szindrómát) a klomifén terápia esetében hatástalan, a gyógyszert napi injekció formájában kell beadni. A kezelés a ciklus első 7 napjában kezdődik. A stimulációt az ultrahang felügyelete mellett végezzük (mérjük meg a tüszők méretét) és / vagy az ösztrogének szintjét. A stimuláció 75-150 ME napi dózissal kezdődik, ami 37,5 ME-75 ME 7-14 nappal a megfelelő, de nem túlzott mértékű válasz beadása előtt növeli. A napi injekció maximális dózisa nem haladhatja meg a 225 NE-t. Ha 4 hét elteltével nincs pozitív dinamika, a kezelés leáll. A következő ciklusban a stimulációnak magasabb dózist kell kezdenie, mint az előző ciklusban.

Elérése után az optimális válasz után 24-48 órával az utolsó injekció GONAL-f ® egyszer adjuk horiogonadotropin rekombináns humán (r-hCG) dózisban 250 ug vagy a humán korion gonadotropin (hCG) dózisban 5000-10 000 ME. A hCG beadásának napján és a következő napon a betegnek ajánlott szexuális kapcsolatot kialakítani. Alternatívaként méhen belüli megtermékenyítés végezhető.

Abban az esetben, ha a petefészek túlzott stimulálására reagál, az alfa-folbitropinnal történő kezelést fel kell függeszteni, és a hCG-kezelést fel kell függeszteni. A stimuláció megismétlődik a következő ciklusban, kezdve egy alacsonyabb Gonal-f ® dózissal, mint az előző ciklusban.

A kontrollált petefészek-hiperstimuláció asszisztált reprodukciós technológiákban a GONAL-f ® naponta dózisban 150-225 ME, kezdve a 2-3 napos ciklus. A napi dózis változhat, de általában nem haladja meg a 450 NE-t. A kezelést addig folytatják, amíg a tüszők el nem éri az ultrahang szerinti méreteket (átlagosan 5-20 nap, a kezelés 10. napján). 24-48 órával az utolsó injekció után GONAL-f ® egyszer adjuk p-hCG dózisban 250 ug vagy hCG dózisban 5000-10 000 ME indukálni a végső tüszőérés.

Ahhoz, hogy elnyomja endogén LH-csúcs, és annak fenntartása alacsony szinten segítségével GnRH agonista vagy antagonista. Egy tipikus protokollt beadását GONAL-f ® kezdenek körülbelül 2 héttel megkezdése után agonista kezelés, majd a folyamatos beadása mindkét gyógyszer előállítására a megfelelő folliculáris mérete. Például kéthetes kezelés után az agonistát Gonal-f®-t írják elő 150-225 NE dózisban 7 napig. A jövőben az adagot a petefészkek válaszától függően kell beállítani. A korai tapasztalatok azt mutatják, hogy a sikeres kezelés valószínűsége az első 4 kísérlet során megmarad, majd fokozatosan csökken.

A petefészek-stimuláció a nők súlyos hiány az FSH és LH (kombinálva gyógyszerekkel LH) és a kiválasztott dózistartomány egyénileg orvos.

Általában a Gonal-f ® -ot naponta, legfeljebb 5 hétig adják be, ugyanabban az időben, mint az LH. A Gonal-f ® kezelés 75-150 ml-es adaggal kezdődik, egyidejűleg az alfa-lutropinnal 75 ME adagban. Szükség esetén a Gonal-f ® dózisát 37,5-75 NE-nel növelheti 7-14 nap alatt.

Ha az 5 hetes stimulációra nincs megfelelő válasz, a terápiát egy újabb ciklusban egy magasabb dózisnál fel kell függeszteni és újra kell indítani.

Miután az optimális méret a tüsző / tüszők 24-48 órával az utolsó injekció után GONAL-f ® és lutropina alfa adagban p-hCG dózisban 250 ug vagy hCG dózisban 5000-10 000 ME. A hCG beadásának napján és a következő napon a betegnek ajánlott szexuális kapcsolatot kialakítani. Alternatívaként méhen belüli megtermékenyítés végezhető.

A stimulációra adott túlzott petefészek esetén a kezelést abba kell hagyni, és a hCG beadását törölni kell. A stimuláció megismétlődik a következő ciklusban, kezdve egy alacsonyabb Gonal-f ® dózissal, mint az előző ciklusban.

Ahhoz, hogy serkentik spermatogenezis Hypogonadotrop hypogonadismus férfiakban (kombinálva a humán chorion gonadotropin), GONAL-f ® beadott általában dózisban 150 ME hetente 3-szor, legalább 4 hónapos kombinálva hCG. Ezen idő alatt pozitív hatás hiányában a kezelés legfeljebb 18 hónapig folytatható.

A kábítószer-kezelés szabályai

Amikor önmagában adják be, a betegeknek gondosan el kell olvasniuk az utasításokat. Az orvos előírja a gyógyszer egy adagját a Nemzetközi Egységekben (ME). A gyógyszer egy csomagját csak egy beteg használhatja. A betegnek előretöltött injekciós tollat ​​kell készítenie. A következő injekciót másnap kell elvégezni egyszerre.

1. A beteg mossa meg a kezét. Nagyon fontos, hogy a kezek és az általa használt összes tárgy a lehető legtisztább legyen.

Az injekció elvégzéséhez tiszta felületre 2 alkoholtartalmú tampont, előretöltött fecskendőtollat ​​és injekciós tűt kell szétteríteni.

2. A Gonal-f ® előretöltött fecskendő fogantyújának előkészítése első használat esetén: távolítsa el a fogantyú kupakját, tegye be a tűt a 3. pont szerint. Ezután töltsük fel a fecskendő tollat ​​úgy, hogy a nyílmutató jelzőjét a fekete színű 37.5 ponttal ellentétes irányban állítjuk be az adag beállításához. Húzza injekciós gombot ütközésig, a külső kupakot a tű eltávolításához, majd - a belső tűsapkát, miközben a toll fecskendőt függőlegesen tűvel (tű kell irányítani felfelé). Óvatosan kopogtasson a patron helyén, hogy a tű alapjain esetleges légbuborékok gyűljönek össze. Amikor a tűt függőlegesen felfelé irányítja, teljesen engedje el az injekciós gombot. A tetején egy csepp jelenhet meg. Ez azt jelenti, hogy az előretöltött fecskendő toll injekcióra kész. A tű csúcsán lévő kis mennyiségű folyadék elvesztése nem számít, mert A fecskendő tollat ​​speciálisan feltöltötték. Ha folyadék nem jelenik meg a tű hegyén, ismételje meg az előkészítési folyamatot. Ezután állítsa be a dózist, a 4. bekezdésben leírtak szerint.

A következő injekcióhoz csatlakoztassa a tűt, és állítsa be a dózist a par. 3. és 4. ábra.

3. A tű csatlakoztatása. Vegyünk egy új tűt. Ha a tűcsomagolás megszakad, akkor dobja ki a tűt és vegyen be egy újat. Távolítsa el a védőmembránt a külső tűvédő sapkáról. Tartsa szorosan a tűt a külső kupakkal, tegye be a tűt a menetes csúcs fogantyújába, fordítsa el az óramutató járásával megegyező irányba, amíg be nem kattan. Csak a fogantyúhoz mellékelt tűket használja, vagy a fogantyú külön szállítva.

4. Az adag beállítása. Állítsa be a kívánt adagot úgy, hogy az adagbeállítás forgatógombját fekete léptékkel elforgatja, amíg a dózis értéke a nyíllal ellentétes. Az adagbeállító tárcsa lehetővé teszi, hogy az adagot 37,5 ME időközönként állítsa be. A minimális dózis és a maximális dózis 37,5 ME és 300 ME között van. Miután beállította a szükséges adagot, tárcsázza azáltal, hogy az injekciós gombot húzza, amíg meg nem áll. A nyomógombot egyenesen kell felemelni, de nem szabad elforgatni, ez megváltoztathatja a megállapított dózist. Szükség van alaposan ellenőrizni a megállapított dózist a lemezen, mert Az injekciós gomb megnyomása után már nem lehet megváltoztatni. Ha az injekciózó gomb megnyomása és az adag beállítása után kiderül, hogy az adagot rosszul írta be, akkor az injekciót nem szabad elvégezni. Szükséges eltávolítani a hibásan bevitt adagot, és ismételni a tárcsázást.

Nézd meg a piros skála a dózis vezérlőtárcsa, hogy megbizonyosodjon arról, hogy helyes-adag: ha a gomb kiterjesztett injekció, ez a szám a piros skála vezérlőtárcsa, amely tükrözi a beállított adagot dózis függvényében van szerelve egy fekete méretű tárcsás adag szemben a nyíl. Ha az összegyűjtött dózis kisebb, mint a kívánt dózis, az adagolás nem fejeződött be. Ebben az esetben a (2) bekezdéssel összhangban kell eljárnia.

Ha ugyanazt az adagot minden alkalommal meg kell adni, akkor a nyíl-adagjelzőnek ugyanabban a helyzetben kell maradnia.

5. A gyógyszer bevezetése. Az orvos ajánlása szerint választott injekció helyet alkoholos törlőkendővel kell kezelni. A betegnek az SC technikáját kell alkalmaznia orvos vagy nővér ajánlása alapján. Helyezze be a tűt a bőrbe, és nyomja meg az injekciós gombot. Biztosítani kell, hogy a teljes adag bevezetésének szürke jelzője láthatatlanná váljon. Ez az indikátor helyzet jelzi a teljes adag bejutását. Tartsa a tűt a bőrön, és tartsa lenyomva a gombot legalább 10 másodpercig. Ha eltávolítja a tűt a bőrről, akkor továbbra is tartsa lenyomva a gombot.

6. Távolítsa el a tűt. Minden injekció után a tűt el kell dobni. Tartsa szilárdan a fecskendő tollat ​​a tartály fölé a készítményhez, óvatosan tegye rá a külső kupakot a tűre. Rögzítse a külső tűvédőt, és csavarja be a tűt az óramutató járásával ellentétes irányba. Távolítsa el a használt tűt. Tegye a védősapkát a fecskendő fogantyúján.

7. Az előretöltött fecskendő toll tárolása. Az injekció beadása után távolítsa el a használt tűket a 6. lépésben leírt módon. Helyezze a védősapkát a fecskendő tollára. A fecskendő tollát biztonságos helyen, lehetőleg eredeti csomagolásában tárolja. Miután a fecskendő toll üres, dobja el.

Megjegyzés: A hatóanyagtartályon keresztül látható lépték a tartályban maradt hatóanyag térfogatának jelzője. Nem használható az adag beállításához.

8. Az adagbeállító gomb pirossal az injekciós gombon nyomon követheti, hogy az utolsó adag teljesen tárcsázott-e. Megváltoztatja pozícióját, jelezve a drog mennyiségét a tartályban. Ha az adag nem elegendő az injekció befecskendezéséhez, két lehetőség van: a) írja be a fecskendő tollába maradt dózist, majd vegyen be egy új fecskendő tollat, szerelje be a szükséges dózis fennmaradó részét és adja be; b) dobja ki a régi fecskendőt, vegyen be egy újat és adja meg a kívánt adagot.

A betegeket figyelmeztetni kell arra vonatkozóan, hogy szükség van-e orvosra, ha nagyobb adagot adnak be a szükségesnél, vagy ha a következő adag hiányzik; Ne adjon be kétszer az adagot.

Adagolási forma

r-d / p / 33 mcg (450 NE) / 0,75 ml-es bevezetése: fecskendő toll 1 db. egy készletben. tűkkel