Akadémia "file-rf"
Az ellenőrzött klinikai halál állapotában a nő elképzelhetetlen idő - 65 perc, és összesen a műtét hét órát tartott. Az ékszerészi sebészi beavatkozást a Vasúti Klinika Kardiovaszkuláris Sebészeti Központjának vezetője, az Orvostudományok Doktora Arkady UGLOV végezte.
- Arkagyij Ivanovics, a világ első művelet a „száraz” a szív-tüdő gép által elvégzett kiemelkedő szovjet tudós Evgeny Nyikolajevics Meshalkin az 1950-es évek. De akkor a páciens sekély hipotermiás állapotban volt (28-30 Celsius fok). Úgy döntött, hogy 14 fokos hőmérsékleten működik - miért és hogyan jött el erre a számra?
- Mennyit tett már ilyen műveletekkel?
- Öt kevesebb, mint négy hónap alatt. Valójában nagyon sok, mert az ilyen műveletek darabjai, kizárólagosak, és a sikerben van egy része a páciens szerencse. A nemzetközi kongresszuson meghallgatták a Cambridge-i szívsebész jelentését - klinikájuk 60 ilyen műveletet hajtott végre a történelem során.
- Mennyire hajlandóak a betegek elfogadni az ilyen műveleteket?
Mi ez az oka? Azzal, hogy ki kell kapcsolni az agyat. Ez azt jelenti, hogy egy mesterséges keringető eszköz támogatásával nem lehet működni. Szükség van arra, hogy kikapcsolja az agyat, és győződjön meg róla, hogy a személy száraz aorta állapotban volt. Ha elmegyek a protézis aorta majd csípje a hajó nélkül keringési letartóztatás, a beteg meghal egyértelműen -, hogy a területen az artéria, amely táplálja az agyat.
Milyen választása van az orvosnak? Ha ezekre a betegekre kéznél van, azt mondhatjuk, hogy működésképtelenek, és ezek az esetek a többség, - vagy kockázatot jelentenek, és esélyt adnak a menekülésre.
- Veszély, nagyon magabiztosnak kell lenned. Hogyan választotta ki az embereket a csapata számára?
- Először is a személyes tulajdonságokért. Csak szuperprofesszionálisokat veszek, őrültek a munkájukban. Fontos számomra, hogy egy személy folyamatosan fejlődik, fejleszti, ambiciózus célokat tűzött ki és megy hozzájuk.
A carotis artérián végzett műtét után a betegek másnap haza mennek. Aortoronáris bypass: két napos újraélesztés, három nap a tanszéken és - kivonat.
Kezdetben a nyolcadik kilencedik napon bocsátottuk ki a betegeket, és még mindig szidtam, hogy túl korán csinálom. Még pletykák is voltak: "Több pénzt akarnak csökkenteni, ez hamarosan megszabadul a betegektől." Semmi ilyen! Csak lépést tartunk a globális trendekkel. Ha egy személy hosszú ideig a klinikában áll, akkor pszichés függést fejleszt. Több mint három nap intenzív ellátásban: egy zárt tér, egy ágyfekvés, egy impotencia érzés - és kezdődik a pszichózis. Szerencsére nem rendelkezünk ezzel.
Van még egy fontos pont. Pácienseink dolgoznak. Ha három hetet tartunk nekik, kénytelenek vagy lemondani, vagy akár kilépni a munkájukból. Sokan félnek ettől, és az utolsó kezeléssel húzódnak. Számunkra pénteken jönnek üzembe, és hétfőn munkába állnak, és nincs idő sem megijedni. És a főnökök gyakran nem tudják, hogy az alárendeltek a kórházban voltak.
- Milyen más egységeket végeznek a központjában?
- A dolgozó szívében. A plakk eltávolítása a szívkoszorúérben 2,5-3 mm átmérőjű, a szív általában leáll. Különösen nehéz esetekben azonban ez nem hajtható végre, mivel valószínűleg nem fog újból létrehozni. Aztán koronária bypass műtétet végzünk az eltömődött artérián a szívverésen.
- Ez óriási stressz. Hogyan lehet megbirkózni az izgatottsággal?
- Ha az alkoholra gondolsz - biztosan nem. Így nem távolítjuk el a stresszt. És 50 gramm a bátorságra a mellkason nem fogadják el.
A legegyszerűbb és leghatékonyabb módja annak, hogy zavaros legyen, zenét hallgatni. A műtőben folyamatosan hangzik.
És akkor van egy ilyen dolog - a "működési terület". Nem arról van szó, hogy a páciens lapot borít. A sterilitás megfontolásai ebben az esetben másodlagosak. Így az orvos el van távolítva a pácienstől, és ezáltal a kezelési területre összpontosít.