A ureterek sokszorosítása

NORMÁL A húgyhólyag cisztoszkópos képe

A normális hólyag cisztoszkópos képét a nyálkahártya sárgás-rózsaszínű színezése jellemzi olyan helyeken, ahol az optika a hólyag falához közelít. Távolabb optikai részei a hólyag miatt kevesebb fény válnak szürkés-barnás árnyalatú, különösen kifejezettek a leginkább sötét részek hólyag. Ragyogó nyálkahártya, melyet kisebb, néha nagyobb, faszerűen elágazó edények töltenek. Az erek enyhe mintázata, különösen a húgyhólyag hegyéhez közelebb, külön helyeken összefonódó vénák látszanak. A buborék fenekénél a hajók hálózata nő a hajók számában és méretében, megszerzi a fő jellemzőit. Különösen kifejeződik a hajó szerkezete az ureterális száj körzetében. Gyakran az edények irányában és az elágazásuknál megtalálhatjuk az ureter alig látható száját. Ezekben az esetekben, akkor látható, hogy a két párhuzamosan húzódó, egymástól azonos távolságra hajó adott különálló kisebb görcsökkel, amely egy zárt gyűrű, melynek közepén egy gondos vizsgálat képes észlelni szája ureter. Néha két, egymással párhuzamosan kötött, majd lezáró hajó helyett egyetlen hajó látható, amely az alulról ferdén kifelé és felfelé fut. Ezt a hajót kétszer kisebb kettőnél kettévágóan kettéosztják. Az utóbbiak közül a gyűrű alakú ágak a nehezen észrevehető uretéria torkolat körül helyezkednek el.

Ábra. 1 A hólyag belső felületének topográfiai sémája, amely feltételesen időzített tárcsát képvisel. A "12" - légbuborék, amely a buborék tetején helyezkedik el. A "7" és az "5" a jobb és a bal ureterális nyílások helyének felel meg.

Amint azt már rámutattuk, az uréter-anus megtalálása során az ureterális szalag jelentős segítséget nyújt. Gyakran reprezentálható egy világosan felismerhető hajtás, néha könnyebb, majd vörösebb, élesen különböző színű a környező nyálkahártyától. Az ureterális ínszalagok gyakran átterjednek a kicsi, egymással összefonódó hajók sokaságával, és a köteg élénkvörös színű. Ahogy megközelítjük a húgyhólyagok szájait, az edények kiterjednek és jobb irányba megyünk. Figyelmet kell fordítani az ureterális szalag mögötti kerítéssel ellátott hajókra, amelyek megkönnyítik a kimutatást.

Az ellódiális háromszög sarkának mindkét sarkában található uretális nyílások változatos formában vannak, nemcsak különböző egyénekben, hanem egyoldalúan is. Az egyesítő tényező az, hogy a torkolatok egy bizonyos magasságban helyezkednek el. A leggyakoribb a száj a tölcsér alakú mélyedés formájában, pontozott lyuk közepén. A száj másik, nem kevésbé gyakori formája a bázis konvergáló hajtások sarkának közepén és az ellodiális háromszög oldalirányú oldalán lévő mélyedés. Gyakran előfordul, hogy a húgyvezeték szája ferdén vágott "kurva" formában látható, vessző vagy hosszanti rés formájában.

Természetesen lehetséges mindenfajta átmeneti forma, amelynek külön leírása aligha szükséges. A normál ureterális nyílás meghatározásakor nagyon fontos:

oedema hiánya és az ureter száj nyálkahártya hyperemia;

a száj zárása, és csak akkor nyílik meg, amikor a vizeletürítés a vizeletürítőn keresztül történik. Az utóbbi esetben, akkor látható, hogy a száj pereme uréter vastagszik száját szeres ureteroureteral folyadéknyaláb felfelé emelhető, majd egy kiszolgáltatása közlésével uréter száj nézet helyesen lekerekített nyílások vagy nyilvánosságra hal szájába. A vizelet nyitásakor és kilökésekor a száj ismét leereszkedik, és úgy mozog előre.

Az uréteres nyílások csökkentésének megfigyelése, a vizeletürítés és a vizeletürítés jellege a cisztoszopír nagyon fontos pontja.

A húgyvezeték nyitásának és a vizeletürítésnek a megnyitása ritkán, rendszeresen, a vizeléstől függően, a Hagman szerint 2-3 alkalommal percenként történik. A húgyhólyag túlzott feltöltése esetén a húgycső redukálása folyadék vagy kifejezett vágy a vizeletben, amelyet a beteg cisztoszopia alatt alig tart.

Ezért a húgyhólyagok dinamikus működésének helyes felmérése érdekében a hólyagot soha nem szabad feltölteni mosófolyadékkal, átlagos fiziológiai vagy egyéni kapacitása felett; minden olyan pillanat, amely irritálja a húgyhólyag nyálkahártyáját vagy a húgycső prosztata szakaszát, ki kell küszöbölni.

A kiürített vizeletet a húgyvezeték jól kivehető a fényes, enyhén remegő jet figyelhető meg, ha két folyadékot kell keverni, amelynek különböző sűrűségű, mint például a glicerin víz, cukorszirup és feloldjuk tea t. D., AN humorista tehát mintegy írta : "Itt nemcsak a különböző koncentrációk játszanak szerepet, hanem a buborékot töltő közeg részaránya és egyenlőtlen hőmérséklete, valamint a húgyvezetékből kilépő vizelet. Valószínűleg minden megfigyelték, fagyos téli napon jitter jellemző meleg levegőt a csőtisztítási kemence, ami látható az égen, kivéve, ha a cső nem dohányzik. Remegve vizeletsugár kilökődik a húgyvezeték, ez nem lehet több, alkalmas arra, hogy ezt a levegőt a jitter és csak abban különbözik, hogy nem folytonos, és a látható csak szakaszosan idején ejekciós vizelet. "

Figyeli a kirepülő vizelet, látható, adott esetben, szabad szemmel látható az ő rendellenes zárványok, mint morzsákat a genny, sók és így tovább. D. Az is lehetséges, hogy vegye figyelembe az úgynevezett „üres” összehúzódás a húgyvezeték, ahonnan a vizelet nem látszanak, hogy a leggyakrabban akkor fordul elő, amikor az ureter felső részét egy kő zárja le, hidronephrosissal, az ureter nagytömövelésével stb.

Az egyik uréter aktívan kontraháló szájával együtt a másik összehúzódása teljesen hiányozhat. Ez a jelenség leggyakrabban nephrectomia után vagy a vese teljes blokkolásával figyelhető meg. Ugyanígy a "csendes" torkolatot megfigyeljük az ureter súlyos kompressziójával gyulladásos infiltrátummal vagy neoplazmával, főként a kismedencei régióban.

Amellett, hogy ezeket okok, ritka esetekben, a hiánya az egyik szájuk csökkentések előfordulhat eredményeként a reflex-gátló hatást, néha kisebb trauma uréter nyílás csőr cystoscope gondatlan holding szerszám a hólyagba.

A két száj "csend" sokkal gyakoribb megfigyelése egyidejűleg - a hangszer tipikus reakciója a hólyagban. Ilyen esetekben a húgyhólyag egyéb részeinek vizsgálatához meg kell szakítani az uréteres nyílások összehúzódásának további ellenőrzését, majd a száj vizsgálatához. Ha ezután a kontrakciók nem újulnak meg, a cisztoszopóciót el kell halasztani, és néhány napon belül meg kell ismételni.

Normál húgyhólyag