Szomatikus betegségek pszichoterápia
Jelenleg 10 000 tünet és nosológiai forma szerepel az orvostudományban, és ahhoz, hogy sikeresen megbirkózzanak az emberi betegségekkel, több mint 300 orvosi specialitás létezik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a pszichoszomatikus betegek csoportjában a szomatikus orvosi irodákban részt vevő betegek 38-42% -a tartozik.
A pszichoszomatikus irányzat nem önálló orvosi fegyelem - olyan megközelítés, amely figyelembe veszi a betegséghez vezető okok sokféleségét. Ezért olyan módszerek és technikák sokfélesége, amelyek lehetővé teszik az ember számára a holisztikus együttműködést.
A történelem modern pszichoszomatikus orvoslás kezdődik Freud pszichoanalitikus fogalom, amely azt bizonyította, hogy „elfojtott érzelmek”, „traumatizált” a „átalakítás” megnyilvánulhat fizikai tünetek. A pszichoszomatikus szenvedés súlypontja mindig a legkiszolgáltatottabb szerv, és fontos a szervezet létfontosságú tevékenységéhez az egyén képviseletében.
A pszichoszomatikus diagnózis megállapításánál két fő módszer van: diagnosztikai beszélgetés és pszichológiai tesztelés.
Az elsődleges cél az, hogy a szomatikus megnyilvánulások és az anamnesztikus, hiteles létfontosságú változások, illetve a távollétük megállapítása között időben megtalálják a kapcsolatokat. Ha ilyen kapcsolatok jönnek létre, akkor a további beszélgetéseknek tisztázniuk kell, hogy a páciens megérti-e a konfliktusokkal és válságokkal összefüggésben felmerült bajok betegségének jelentőségét. Ez magában foglalja a páciens személyiségének ismeretét, gyermekkori fejlődésének feltételeit, a szocializációs folyamat konfliktusai, az utóbbi időben való rögzítésük és a rájuk érzékeny sebezhetőség, figyelembe véve a múltbeli tapasztalatok relevanciájának gyengülését.
Ha a páciens pszichoterápiás korrekcióra készül, pszichológiai szerződés jön létre, tisztázva a páciens céljait, és a páciens készenlétében a betegség problémájának megvitatása filozófiai szempontból.
A pszichoterápiát úgy határozzák meg, mint a célzott verbális és nem verbális kommunikáció a pácienssel, hogy befolyásolja morbid fizikai és mentális állapotát.
A pszichoszomatikus betegek munkájában minden ismert pszichoterápiás megközelítést alkalmaznak. Azonban a választás egy adott módszer és különleges módszerek számos tényezőtől függ - a klinikai kép, a betegség, a személyes jellemzők a beteg, az idő, hogy költik pszichoterápia, pszichoterapeuta kompetencia (birtoklása bizonyos pszichoterápiás megközelítések).
A pszichosomatikus orvostudományban alkalmazott pszichoterápiás módszerek két csoportba sorolhatók: a tünetekre és viselkedésmódokra összpontosító mélypszichológiai módszerek és módszerek. A gyakorlatban ezek kombinálhatók.
A mélységpszichológiai módszerek célja a pszichoszomatikus tünetek mögötti pszichológiai konfliktus feltárása, a személyiség egészének átstrukturálása és a környező világgal való kapcsolata. Fontos megjegyezni, hogy a tünetek megszüntetése nem elsődleges cél - gyengülnek és eltűnnek, ahogy a fent említett célok megvalósulnak.
Ez a csoport magában foglalja a pszichoanalízist, a pszichodinamikus pszichoterápia különböző területeit, az egzisztenciális humanisztikus módszereket (gestalt terápia, pszichodráma stb.).
E megközelítések alkalmazásához szükséges feltételek a páciens önreflexi képessége és a pszichoterápia során elegendő idő áll rendelkezésre. Vannak rövid és hosszú távú módszerek. A rövid távú kurzusok között 15-24 óra 50 perc, hetente egyszer vagy kétszer.
A mély pszichoterápia egyéni és csoportos formáit használják. A tünetek felfedésére szolgáló módszerek nem alkalmazhatók a betegség akut szakaszában, tk. a pszicho-érzelmi reakció súlygyarapodáshoz vezethet.
Olyan módszerekre, amelyek a tünet és a viselkedés módosítására összpontosítanak. magában foglalja a kognitív-viselkedési pszichoterápiát, valamint a hipnoterápiát és más szuggesztív és autoszugtív módszereket.
Továbbá, pszichoszomatikus betegségek különféle típusú non-verbális és poluverbalnoy pszichoterápia (test-orientált terápia, légzőgyakorlatok, gyakorlatot izomlazítás, a zene és a tánc terápia, simvolodrama). Összesen pszichoterápiában körülbelül 40 fő irányt és több ezer technikát.
Az a módszer, amelyben a mozgás az információfeldolgozás, az önismeret, az önkifejezés és a fejlődés feldolgozásának módja.
Ilyen helyzetben a pszichoszomatikus rendellenességek kezelésében nagy szerepet játszik pszichofarmakológiai korrekció. A szomatikus kezelés hátterében a kábítószerek fő csoportjai neuroleptikumok, antidepresszánsok, nyugtatók és nootropikumok.
Neuroleptikumok. Az ebbe az osztályba tartozó kábítószerek központi szerepet töltenek be a pszichózis terápiájában. Azonban, ez a mező a kérelem nem merül, mint a kis adagokban kombinálva más pszichotróp gyógyszerekkel, azok felhasználhatók a érzelmi zavarok kezelésére kör, szorongó-fóbiás rögeszmés-kényszeres és szomatoform rendellenességek, személyiségi rendellenességek dekompenzáció. Függetlenül attól, hogy a sajátosságait kémiai szerkezete és hatásmechanizmusa, az előkészületek ennek a csoportnak hasonló klinikai jellemzői: van egy erős antipszichotikus hatás, csökkenti a pszichomotoros aktivitás és csökkenti a mentális stimuláció. Sok antipszichotikum antiemetikus tulajdonsággal rendelkezik. Ezek neurotróp hatásúak, amelyek extrapiramidális és
Antidepresszánsok. A gyógyszerek ebbe a csoportjába tartoznak olyan gyógyszerek, amelyek növelik a kóros hypothyreosis hatását, valamint csökkentik a depresszió által okozott szomatovegetatív rendellenességeket. Jelenleg egyre több tudományos bizonyíték támasztja alá, hogy az antidepresszánsok hatékonyak a szorongás-fobikus és a rögeszmés-kényszeres rendellenességekben. Vannak adatok arról, hogy sok antidepresszáns képes a fájdalomérzékenység küszöbértékének emelésére, hogy megelőző hatással járjon a migrénekre és a vegetatív válságokra.
Transzquilizálószerek (szorongásgátlók). Ez a csoport olyan pszichofarmakológiai hatóanyagokat tartalmaz, amelyek enyhítik a szorongást, az érzelmi feszültséget, a nempszichotikus eredetű félelmet, és megkönnyítik a stresszorokhoz való alkalmazkodás folyamatát. Sok közülük antikonvulzív és izomlazító tulajdonságokkal rendelkezik. Terápiás dózisokban való alkalmazása nem okoz jelentős változásokat a kognitív aktivitásban és észlelésben. A csoportban lévő gyógyszerek közül soknak kifejezett hipnotikus hatása van, és elsősorban hipnotikumokként alkalmazzák. Ellentétben a neuroleptikumok, nyugtatók nem rendelkeznek erős antipszichotikus hatás és kiegészítőjeként alkalmazható a kezelés a pszichózisok - Leütés korrekciós keverést és mellékhatásai neuroleptikumok.