Gyermekek antihelicobacter terápiájának különböző rendszereinek összehasonlító értékelése - cikk -
Gyermekek antihelicobacter terápiájának különböző rendszereinek összehasonlító értékelése
Kornienko EA Mileika V.E. Fadina S.A. Naigiganov ON
Ötletek a vezető szerepét piloriticheskogo H. pylori (HP) a genezisében legtöbb betegség a gyomor és a nyombél kénytelen volt, hogy vizsgálja felül a hagyományos módszerekkel a terápia és a szükséges az antibiotikumok alkalmazása a kezelés a HF-összefüggő betegség [1]. Annak ellenére, hogy in vitro a HP érzékeny a legtöbb ismert Helicobacter szerek, in vivo, hogy elérjük a teljes megsemmisítése (felszámolása) nagyon nehéz. Ez annak köszönhető, hogy a megsemmisítése a legtöbb antibiotikum savas környezetében a gyomor és a képtelenség, hogy leküzdeni a helyileg aktív hatóanyagok védőgátat a nyálkahártya felszínén. A felszámolás csak komplex terápiával végezhető, két, három vagy négy gyógyszerrel.
A szakirodalomban, különböző lehetőségek állnak rendelkezésre kezelések, általában beleértve antibakteriális, gyomorsavkiválasztást gátló és a bizmut sók [2-5]. Azonban, ahogy az a visszaigazolást a hatékonyságát a javasolt rendszer a klinikai dinamika: a fájdalom eltűnése, hegesedés fekélyek, csökkentése gyulladásos változások a gyomor nyálkahártyáját, nem bizonyítja a felszámolására HP. Ez utóbbi lehetőség van beszélni csak után 4 héttel a kezelés után a negatív eredmény legalább két HP diagnosztikai módszerek [6].
Majd végzett szövettani vizsgálat festéssel Giemsa módszer és vezérli az integrál ureáz aktivitás in vivo kinetikája változik az ammónia koncentrációjának a levegőt, miután a karbamid-terhelés [8,9].
Antihelicobacteriosis terápia hatékonysága
10 kezelést értékeltünk. Minden gyógyszert hagyományos dózisokban írtak fel:
1. reakcióvázlat: Ranitidin (naponta kétszer 150 mg) + Trichopolum (15 mg / kg) - két hét.
2. reakcióvázlat: Ranitidin (naponta kétszer 150 mg) + Ventrisol (1 tabletta naponta négyszer) - két hétig.
3. ábra: Ventrisol (1 naponta 4 alkalommal) + Amoxicillin (50 mg / kg) + Trichopolum (15 mg / kg) - két hét.
4. ábra: De-Nol (1 tabletta naponta 4 alkalommal) + Trichopolum (15 mg / kg) - két hét.
5. számú rendszer: Omeprazol (20 mg naponta egyszer) + Amoxicillin (50 mg / kg) - két hét.
6. reakcióvázlat: De-Nol (naponta 4 alkalommal) + Amoxicillin (50 mg / kg) + Trichopolum (15 mg / kg) - két hét.
7. ábra: Omeprazol (20 mg naponta egyszer) + Amoxicillin (50 mg / kg) + Trichopolum (15 mg / kg) - két hét.
Reakcióvázlat № 8: omeprazol (20 mg naponta egyszer 1) + Amoxycillin (50 mg / kg) + Trichopolum (15 mg / kg) + De-Nol (1 tabletta naponta 4 alkalommal.) - 10 nap.
9. reakcióvázlat: De-Nol (1 tabletta naponta 4 alkalommal) + Clarithromycin (15 mg / kg) + Trichopolum (15 mg / kg) - két hét.
Reakcióvázlat № 10: omeprazol (20 mg naponta egyszer 1) + klaritromicin (15 mg / kg) + Trichopolum (15 mg / kg) + De-Nol (1 tabletta naponta 4 alkalommal.) -10 nap.
A sémák összehasonlító hatékonyságát az 1. ábrán mutatjuk be. 1. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a kettős rendszerek ranitidinnel való hatása, a Ventrisol-rendszerek alacsony hatékonysága és a De-Nol és a Trichopol kombinációja nincsen. Az 5. és 6. sémákat, amelyek a szakirodalomban nagyon hatásosnak bizonyultak [4], a páciensünknek csak a felére került a HP felszámolása. Csak 3 rendszer bizonyult rendkívül hatásosnak: négyszer omeprazollal (№8 és № 10) és háromszor klaritromicinnel (№ 9). Mindkét rendszer hatásossága a klaritromicinnel (9. és 10. szám) majdnem 100% -nak bizonyult.
Az általunk elért eredmények nem egyeznek meg a kutatók többségének adataival, jelezve a hagyományos antibiotikum-terápia hagyományos kettős és hármas rendszereinek hatékonyságát. Az adatok és az általánosan elfogadott adatok közötti eltérés magyarázható egy nagyon érzékeny HP diagnosztikai módszer alkalmazásával. Három különböző kontroll módszer (szövettani, biokémiai, légúti) kombinációja, többszörös biopsziák alkalmazása jelentősen megnövelte a mikrobák kimutatásának valószínűségét és csökkentette a terápia hatékonyságát.
1). De-Nol + Trichopolum + Clarithromycin; 2 hét,
2). De-Nol + Trichopolum + Clarithromycin + Omeprazol; 10 nap;
3). De-Nol + Trichopolum + Amoxicillin + Omeprazol; 10 nap;