A vizsgálat eredményei közötti különbség megbízhatóságának becslése
Az orvostudományban és az egészségügyi paraméterek különbség értékelni a közepes és a relatív kapott értékeket a különböző csoportok szerint nem, életkor, valamint a betegcsoportok és egészséges stb ... Minden esetben, ha összehasonlítjuk a két összehasonlított értékek szükségessé válik nemcsak, hogy meghatározzák a különbség, hanem annak megbízhatóságát is.
Megbízhatóság különbség kapott értékek szelektív kutatás azt jelenti, hogy a különbségük kimenet továbbítják az érintett lakosság körében.
A mintavételi különbség megbízhatóságát egy megbízhatósági kritérium (a t pontosság kritériuma) méri, amelyet speciális képletekkel számol az átlag és relatív értékek alapján.
Az átlagértékek közötti különbség megbízhatóságának becslésére szolgáló képlet a következő:
és a relatív értékekhez:
ahol M1 M2. P1. P2 - a mintavételes felmérések során kapott paraméterek; m1. és m2 az átlagos hibák; t a pontosság kritériuma. Különbség szignifikáns t ≥2, amely megfelel annak a valószínűsége, hibátlan prognózisának 95% vagy több (p> 95,0%).
Az orvostudomány és az egészségügyi ellátás legtöbb tanulmánya esetében ez a valószínűségi valószínűség elégséges.
A hiba nélküli előrejelzés (P) valószínűségének meghatározásán túl a tudományos irodalomban gyakran találkozunk hiba valószínűséggel, amelyet (1-P) -nek definiálunk, azaz a ha P = 95% (p = 0,95), akkor a hiba valószínűség p = 0,05
A megbízhatósági kritérium t értékével<2 степень вероятности безошибочного прогноза составляет p<95%. При такой степени вероятности мы не можем утверждать, что полученная разность показателей достоверна с достаточной степенью вероятности.
Ebben az esetben a megfigyelések számának növelésével további adatokra van szükség.
Előfordulhat, hogy a minta méretének növekedése esetén a különbség továbbra is megbízhatatlan. Ha ilyen ismételt vizsgálatokkal a különbség megbízhatatlan marad, bizonyíthatónak tekinthető, hogy az összehasonlított populációk között nincs különbség a vizsgált jellemzőben.
Például meg kell határozni, hogy a hyperthyreosisban és az egészséges egyénekben a pepszin szintjének különbségei a gyomornedvben megbízhatóak-e. A pepszinre két csoportot vizsgáltak: 49 hyperthyreosisos és 50 egészséges ember (kontroll). Az eredményeket a táblázat tartalmazza
A pepszin átlagos szintjének összehasonlítása a gyomornedvben
hyperthyreosisos betegek és egészséges egyének (kontroll)
Ebből arra lehet következtetni, hogy a megfigyelt csökkenés hyperthyreosis pepszin szinten, amint azt a magas fokú valószínűsége hibamentes predikciós (P> 99%). Következésképpen a pepszin szintjének csökkenése a tünetek egyikeként használható a hyperthyreosis diagnózisának megerősítésére.
Hasonlóképpen a becsült relatív értékek közötti különbség megbízhatóságát is becsüljük.
A dystrophi periodontális elváltozások előfordulása a tüdőben és az egészséges tályogban (kontroll)
Ezek közül a parodontális dystrophia
Tüdő tályog
Következtetés: az indexek különbsége (40,0 - 6,8 = 33,2%) jelentős és megbízható, 99% -nál nagyobb valószínűséggel. Ezért nagy valószínűséggel vitatható, hogy a tüdő tályogában szenvedő betegek esetében jellemző a periodontális dystrophia, mint egyidejű betegség.
Ez a kombináció természetes, és mély patofiziológiai változásokkal kell magyarázni a betegek testében. Ez a példa azt mutatja, hogy a legtöbb esetben a vizsgáló orvosnak el kell döntenie, hogy a két minta populáció paraméterei között megfigyelt különbség jelentős és megbízható-e. Tükrözi-e a kapott különbség szabályosságát, és milyen valószínűséggel lehet hibamentes előrejelzést megállapítani?
Ez a módszer becsüli megbízhatóságát a kutatási eredmények és a különbség lehetővé teszi csak páronkénti összehasonlítást csoportok kötelező jelenlétét általánosító paraméterek - aritmetikai (. M1 és M2) vagy a relatív értékek (. P1 és P2) és ezek átlagos hiba (m).