Etető edény és vizeletvivő - stadopedia
Az ágy megfelelő elkészítése és állapotának ellenőrzése rendkívül fontos, különösen a súlyosan betegek számára. A matracnak elég hosszúnak és szélességűnek kell lennie, sima felületű. A vizelet és az ürülék inkontinenciában szenvedő betegek esetében kívánatos egy többszelvényes matrac használata, amelynek középső része megfelelő edényt tartalmaz az edényhez. Az ilyen betegek matracjait ezenkívül olajfestékkel is takarják.
Táskák kell lennie a közepes méretű, egyes SLE-teák (súlyos nehézlégzés) szükséges, hogy egy félig ülő helyzetben a párnát, másokban (például műtét után, hogy Az érzéstelenítés) párnák eltávolítjuk összesen.
A lapot gondosan kiegyenesítik, a széleit minden oldalról lefedik a matrac alatt (néha célszerű az angol szögek segítségével a széleket bedobni a matrachoz).
A beteg ágyát és alsóneműjét tisztán kell tartani. Az ágy és alsónemű cseréje legalább 10 nap alatt történik, és bizonyos esetekben - sokkal gyakrabban, mivel szennyezett. Az ágy és alsónemű cseréjét ügyesen kell végrehajtani, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna a beteg számára, és megpróbálna nem fájdalmas érzést okozni.
A lapok cseréjekor a beteget óvatosan az ágy szélére nyomják, a piszkos lap felszabadított részét (mint egy kötést) hengereljük fel, és tiszta lapot terítünk fel ezen a helyen. Ezután a páciens tiszta lapra tolódik, a piszkos maradék része feltekercselt, és a friss lap teljesen elterül.
Azokban az esetekben, amikor a beteg nem mozoghat, a piszkos lap a páciens testének közepére lefelé fordul, miközben egy tiszta lapot tetejére helyeznek és lefelé terjednek; Ezután a piszkos lapot eltávolítják az aljáról, és egy tiszta lapot hoznak felülről, és teljesen kiegyenesednek.
Ha megváltoztatja a pólót a súlyosan beteg (jobb, ha ez egy ing-mellény) összefoglalják a kezét a hátán, húzza a szélén az ing nyakig, távolítsa el a feje fölött, és szabad karját. Ha az egyik kezét megsérült, először távolítsa el az inget egy egészséges. Az ingre helyezték, éppen ellenkezőleg, a fájó karból indulva, majd átengedték a fejét a páciens vére felé.
A pihenő páciensek kénytelenek lefeküdni élettani funkciók ellátására. Ilyen esetekben a páciens kap egy ágyat (speciális eszköz a széklet beszedésére) és egy vizeletgyűjtő tartályt (vizeletgyűjtő tartály).
Ha egy súlyosan beteg beteg, aki a bél ürítéséhez szükséges, akkor az általános osztályon van, akkor kívánatos, hogy a többi páciens elkülönítse a képernyőt. Egy tisztán mosott és fertőtlenített edényt kis mennyiségű vízzel adnak hozzá, hogy eltávolítsák a szagot, miután megkérte őt, hogy hajlítsa a lábát a kerekekbe, és segítsen neki felemelni a medence kissé szabad kezével. Miután a hajó kiszabadul a tartályból, alaposan mossuk forró vízzel és fertőtlenítjük 1-2% klóroldattal, 3% kloramin- vagy lizololdattal.
A vizeletürítő táplálásakor szem előtt kell tartani, hogy igen, nem minden beteg szabadon vizelhet, sztélen fekve. Ezért a piszoárnak feltétlenül melegnek kell lennie. A szükséges esetekben (ellenjavallatok hiányában) néha tanácsos melegvíz palackot tenni a túlnyúló területre. Vizelet után a vizelet
rozhnyayut és jól mosott. Naponta egyszer, a vizeletbeadó anyagot kálium-permanganát vagy sósav gyenge oldatával kell öblíteni, hogy az ammónia illatával a falán lévő sűrű üledéket kiküszöbölje.
3.3. Bőrápolás
A gondos bőrápolás rendkívül fontos, különösen olyan betegek számára, akik sokáig kénytelenek maradni az ágyon. Szennyezettsége bőr FŐ TITK-izzadság és a faggyúmirigyek, és egyéb váladékok vezet súlyos viszketés, kaparás, másodlagos infitsirova-CIÓ a bőr, a fejlesztés a gombás betegségek, a megjelenése bizonyos területeken (ujjak közötti redők láb internukleáris-farizom redők, hónalj), pelenkakiütés ( nedvesítő felületek), bizonyos esetekben a nyomásérzékenység kialakulásához járul hozzá.
Ellenjavallatok hiányában legalább hetente egyszer higiénikus fürdőt vagy zuhanyt kell venni. Az ágyon pihentetett betegek számára a bőrtámaszt naponta megtisztítják, alkoholos, kölni vagy asztali ecet hozzáadásával, forralt vízzel megnedvesített pamut törlőruhával. Különösen óvatosan kell mosni és utána kiszáradni azokat a helyeket, ahol az izzadt sérülések (az emlőmirigyek, a hüvelyi és a combcsonkok stb. A kezeket minden étkezés előtt, és lábakkal - hetente 2-3 alkalommal mossák.
A nemi szervek és perineum bőrborítóit naponta kell mosni. Súlyos esetekben erre a célra rendszeresen (legalább naponta kétszer) hajtjuk WC nemi szervek (lemosását), de ezúttal a szokásos dobó irányítja a jet meleg vízben vagy gyenge liquor permanga-nata kálium a lépésbetét és generáló mozgás vattacsomóval abba az irányba nemi szervek a hátsó járathoz. Amikor podmyvanii nők kívánatos megfigyelni osztva meghatározott mozgások sorrendje (használva minden alkalommal friss kanóc) redők lágyéki régióba; nagy ajakú ajak; a nagy és a kis szexuális ajkak között; a hüvely. Ugyanabban a sorrendben, mint a gyapot törlők, a genitális területet szárítják. Végrehajtása során a WC nemi szervek férfiaknál -, hogy megakadályozzák balanoposthitis - mindig mozog a fityma és a pro-átmossa a makk.
Amikor az Esmarch bögréből és egy speciális hüvelyi csúcsból hüvelyi kisülést végzünk, az adagolást is elvégezzük - a felforrósított víz hüvelyi falainak öntözését,
tejpor, gyenge nátrium-hidrogén-karbonát oldat, kálium-permanganát vagy izotóniás nátrium-klorid oldat.
A kimerült és gyengített betegek gondozása során a páciensek, akik hosszabb ideig tartózkodnak az ágyon pihenő rendszerben, komplex intézkedéseket kell hozni a nyomásérzés megelőzésére.
Felfekvések mély bőrsérülések, néha végződő annak nekrózis előforduló hosszan tartó összenyomás, a lágy szövetek közötti csont-máció és külső tárgyak, mint poverhnos Tew matrac rögzítősíneket et al. Felfekvések leggyakrabban alakul azokon a területeken, ahol van egy kis réteg izomszövet vagy ő hiányzik, - a régióban a keresztcsont, farkcsont, boka, gumós calcaneus ízfelszínek és femorális verte la (4. ábra). Néha az orvosi gyakorlatban, és meg tud felelni az úgynevezett belső nyomás fekélyeket, például nekrózis érfal miatt a hosszú tartózkodást ott merev katéterhez intravénás infúziók.
A fejlődése nyomás fekélyek hajlamosít mélyreható megsértése metabolikus folyamatokat a szervezetben (pl, cukorbetegség), súlyos megsértése az agyi keringés, on-Schirn sérülést agykárosodással. Sok esetben azonban a nyomásérzékenység kialakulását elősegíti a nem kímélő bőrápolás, az idő előtti ágyfekvés, a beteg elégtelen aktiválása stb.
A fejlesztési, felfekvések több szakaszban zajlik: blansírozás, majd a bőrpír a be-jelenség kékes foltok, hólyagosodás, leválása az epidermisz a bőr nekrózis, szubkután kockás-ki, fascia, inak, stb Felfekvések gyakran nehezítik Xia levő szekunder vagy gennyes fertőző rothasztó-CIÓ rendkívül rossz prognózist.
Megelőzés felfekvések csökken áll a ellenőrzését az állami ágy-cha és zhelobolnogo fehérnemű (időszerűség-mennoe szabálytalanságok megszüntetéséhez, durva varratok, simító ráncok, rázza le a morzsákat). Prevenciós célokra speciális gumibetéteket is használnak, amelyek a test által érintett területek alatt helyezkednek el
A dekubitus leggyakoribb kialakulási helyei.
hosszú távú nyomás (például a sacrum alatt). A béléskört gyengén kell felfújni, hogy megváltozzon az alakja, amikor a beteg mozog. Az alátét helyett pl. Lenmaggal töltött ágytakarók, valamint különféle légkamrákból álló külön gumírozott matracok is használhatók. Az egyes kamrák légteljesítményének mértéke automatikusan 3 percenként megváltozik, így a matrac különböző részei folyamatosan emelkednek és csökkennek, így a páciens testével való érintkezési pontok folyamatosan változnak.
Szükséges továbbá a beteg helyzetének szisztematikus megváltoztatására, az ágyon (jobbra, balra stb.) Legalább napi 8-10-szer történő fordítására. Tekintettel arra, hogy a fekélyek gyakoribbak a szennyezett bőrön, a megfelelő helyeken lévő bőrt (sacrum, a lapockák szögei, a csigolyák spinus folyamata stb.) Naponta 2-3 alkalommal
mossa hideg vízzel és szappannal, majd törölje át a szalvétát, kámfor-alkohollal vagy kölménnyel nedvesített és porított talcummal.
A formázott ágyások kezelésére sokkal nehezebb, mint megakadályozni. A kezdeti szakaszban javasoljuk SMA-kötő elváltozások 5-10% jódoldatot, 1% -os oldat brillantzöld, a használata fizikoterápiás-pevticheskih módszerek (UHF, ultraibolya besugárzás). A dekubitus tetejét aszeptikus kötszer borítja. A nekrotikus masszák elutasítása után különböző kenőcsök, általános stimuláló terápia (vérátömlesztés, plazma), bizonyos esetekben - bőrátültetési műtétet alkalmaznak.
Az utóbbi években bizonyított iruksol hatóanyag kombinációja egy-proteolitiches kollagenáz enzim biztosítása tisztítását pro-aljak és az antibiotikum kloramfenikol elnyomó Auto-ed rendű mikrobiális flóra. Iruksol formájában használjuk nedves-sósav kötést felvinni az érintett bőrfelületre réteg 2 mm vastag, 2-szer naponta. A kötés megváltoztatásakor eltávolítjuk a nekrotikus szövetet is.