Ceftil (cefutil)
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, nátrium-keményítő-glikolát, kolloid szilícium-dioxid, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, Opadry White OY-L, FDC kék festék № 1.
Cefuroximot tartalmaz cefuroxim axetil formájában.
Gyógyszerhatástani. A cefuroxim rezisztens a legtöbb β-laktamáz hatására. A baktericid hatás a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok széles körét fedezi. A gyógyszer nagyon aktív a Staphylococcus aureus ellen. beleértve a penicillinrezisztens törzseket, a Staphylococcus spp. Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus mitis (Viridans csoport), Clostridium spp. Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi, Salmonella tuphimurium), a Neisseria spp. (beleértve a Neisseria gonorrhoeae törzseket, amelyek β-laktamázokat termelnek) és a Bordetella pertussis. A cefuroximra érzéketlen mikroorganizmusok: Сlostridium difficile, Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes. meticillin-érzékeny törzsek, a Staphylococcus aureus és a Staphylococcus epidermidis, a Legionella spp. Törzsek mikroorganizmusok érzéketlen cefuroxim: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgáris, Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Vacteroides fragilis.
Farmakokinetikáját. A cefuroxim orális adagolása 125 mg Cmax dózisban a vérplazmában 2,2 óra után érhető el, és 2,1 μg / ml. 24 óra elteltével a hatóanyag csaknem teljesen változatlan formában ürül a vizelettel; a gyógyszer nagyobb mennyisége az első 6 órában ürül. 1-3,5 óra, a Cefuroxime behatol a BBB-n keresztül. A gyógyszer 33-55% -a kötődik a szérumfehérjékhez.
a cefuroximra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések:
az ENT szervek fertőzése: otitis media, sinusitis, tonsillitis és pharyngitis;
légúti fertőzések: tüdőgyulladás, akut bronchitis és krónikus bronchitis exacerbációja;
a vesék és a húgyúti fertőzések: pyelonephritis, cystitis és urethritis;
a bőr és a lágyrészek fertőzései: furunculosis, pyoderma and impetigo;
a Lyme-kór korai szakaszában és később a betegség késői megnyilvánulásainak megelőzésében felnőttek és 12 év feletti gyermekek esetében;
akut, nem szövődményes gonokokk urethritis és cervicitis, gonorrhoea.
A cefutil hatásos a tüdőgyulladás egymást követő kezelésében és a krónikus bronchitis exacerbációiban a cefuroxime-nátrium előző parenterális alkalmazása után.
a felnőttek és a 3 évnél idősebb gyermekek étkezési szokása szerint használják.
Általában a felnőttek 250 mg-ot írnak fel naponta kétszer.
Húgyúti fertőzések - 125 mg naponta kétszer.
Közepes súlyosságú légzőszervi fertőzések (bronchitis) - 250 mg naponta kétszer; a légúti traktus súlyosbodása vagy gyanítható tüdőgyulladás esetén napi kétszer 500 mg.
Pyelonephritis - 250 mg naponta kétszer.
Nem szövődményes gonorrhoea - egyszer 1 g hatóanyag.
Lyme-betegség felnőttek és 12 éves gyermekek esetében - 500 mg naponta kétszer 20 napig.
Szekvenciális terápia
Tüdőgyulladás kezelésénél naponta 2-3 alkalommal (iv vagy IM) 1,5-80 órát cefuroximot kell beadni 48-72 órán keresztül, ezt követően napi 2 alkalommal Cefutil 500 mg-ot kell alkalmazni orálisan 7-10 napig.
Során súlyosbodása krónikus bronchitis - 750 mg cefuroxim napi 2-3 alkalommal (tömeg / tömeg vagy tömeg / o) 48-72 órán át a következő Cefutil alkalmazásával 500 mg 2-szer naponta orálisan 5-10 napig.
A parenterális és orális kezelés időtartamát a fertőzés súlyossága és a beteg állapota határozza meg.
A tabletta 3 évesnél idősebb gyermekeknek ír elő. 3 év alatti gyermekek - eltérő dózisú formában.
A legtöbb fertőzés esetében a gyermekeket 125 mg naponta kétszer írják fel (a maximális napi adag 250 mg). Átlagos otitis vagy súlyosabb fertőzések esetén 3 éves gyermekek - 250 mg naponta kétszer (maximális napi adag - 500 mg).
A kezelés átlagos időtartamát a fertőzés súlyossága és a beteg állapota határozza meg. A Cefutil maximális napi dózisa időskorú és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, beleértve a hemodialízisben szenvedő betegeket is, 1 g.
fokozott érzékenység a cefuroximra és a cefalosporin vagy penicillin sorozat antibiotikumaira.
allergiás reakciók: alkalmanként - láz. Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, és túlérzékenységi reakciók, melyek közé tartozik a bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, láz gyógyszert, izolált esetekben anafilaxia - esetek erythema multiforme, Stevens-szindróma számoltak be.
Gyakori reakciók: szérum betegség.
A gasztrointesztinális traktusból: kis számú beteg gasztroenterológiai rendellenességeket, például hasmenést, émelygést és hányást idéz elő. Súlyos hasmenés esetén szem előtt kell tartani, hogy az antibiotikum által indukált pseudomembranosus colitis megnyilvánulása lehet.
A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés.
A hepatobiliáris rendszer részeként: májbetegségben szérumban és szérum bilirubinban, sárgaságban, hepatitiszben a máj transzaminázszintjének átmeneti emelkedése figyelhető meg.
A vérrendszer részei: eozinofília, leukopenia, neutropenia, csökkent hemoglobin, trombocitopénia, pozitív Coombs-teszt, hemolítikus vérszegénység.
A bőr és a nyálkahártyák fertőzései: Candidiasis.
lehetséges kereszt-allergiás reakciók a penicillin-sorozat antibiotikumaira. Azok a betegek, akik a Cefutil-t szedik, hogy meghatározzák a glükózszintet a vérben, ajánlott enzimatikus módszereket adni (glukokokináz és hexokináz alkalmazásával). Az aminoglikozidokkal kombinált terápia esetén a veseműködést monitorozni kell. Ha lehetséges, határozza meg a mikroorganizmusok érzékenységét. Tartós használata a cefuroxim-axetil (és más széles spektrumú antibiotikumok) növelheti érzéketlen mikroorganizmusokat, ami megkövetelheti a kezelés abbahagyását. Az alkalmazás a széles spektrumú antibiotikumok is előfordulhat az álhártyás vastagbélgyulladás, ezért meg kell jegyezni, hogy az esemény a hasmenés alatt vagy után antibiotikum-kezelés lehet egy megnyilvánulása az antibiotikum által kiváltott álhártyás vastagbélgyulladás.
Terhesség és szoptatás ideje alatt. Kísérleti adatok embriotoxikus vagy teratogén hatást cefuroximaxetilt nincs jelen, de mint az egyéb drogok használatát, óvatosan kell kinevezni őt az I trimeszterében. A cefuroxime kiválasztódik az anyatejbe, ezért szoptatáskor óvatosan kell alkalmazni.
Gyermek. A gyógyszert ebben az adagolási formában 3 éves kor alatti gyermekek számára írják fel.
A reakciósebesség befolyásolása a járművek vezetése vagy egyéb mechanizmusok segítségével. A járművezetőnek vagy más mechanizmussal együttműködő személynek tudnia kell, hogy a gyógyszer szédülést okozhat.
ha egyszerre használják a következőkkel:
potenciálisan nefrotoxikus gyógyszerek (aminoglikozid antibiotikumok) és erős diuretikumok (etakrinsav vagy furoszemid), fokozott a vesekárosodás veszélye;
eritromicin - mindkét antibiotikum antibakteriális hatását gátolhatja;
olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát - csökkentheti a hatóanyag biohasznosulását és a táplálkozás utáni jobb felszívódás hatásának hiányát.
tünetek: izgatottság és görcsök.
Kezelés: gyomormosás, peritoneális dialízis vagy hemodialízis a cefuroxim koncentrációjának csökkentésére a vérplazmában, tüneti kezelés.
30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.