Obliteratív trombangiitis klinikája

Klinika a trombangiitis tönkretételéről. Az intermittens claudication tünetei

A Gorgon és Brown jelentése után 11 év múlva a Mayo Klinikában csak 3 nő volt, jellemzően tönkreteszik a trombózist. A Zeng Xian-chiu által megfigyelt, tönkremenő trombózisos betegek közül 120 nő volt egy nő.
A thromboangiitis tönkremenetelét minden országban különböző szakmákban találják meg, de az észak lakói között súlyosabb tanfolyamot találnak. Európában Lerish észrevételei szerint a thromboangiitis jóindulatúabban halad.

A thromboangiitis klinikáját egy krónikus betegség jellemzi, amely súlyos exacerbációkkal és különböző időtartamú remissziókkal - több hónapról több évre szól. Az okklúzió általában a végtagok disztális szegmenseivel kezdődik, majd a proximális szegmensekben előfordul.

A betegség kialakulása és az azt követő tromboangiitis változatos. Bizonyos esetekben több hónapig, vagy akár 2-4 évig a páciens csak gyengeséggel jár, a fájdalom fokozódik. Más betegeknél a fájdalom első napjaitól szinte állandóak, és hamarosan olyan élesekké válnak, hogy megfosszák a pácienst egy álomtól. A harmadik hirtelen súlyos fájdalom bénító ujjakkal vagy lábfejjel, akkor a fájdalom megszűnik, a végtag színe normális alakot vesz fel, majd többé-kevésbé hosszú fájdalom után hirtelen előfordul. Az első vagy a második támadás után gyakrabban fájdalmas érzések tapasztalhatók a gastrocnemius izom jellegzetes görcsös fájdalmaival járva.

Együtt a tünete időszakos sántítás néhány beteg thrombangiitis panaszkodnak szinte állandó sajgó, tele fájdalommal minden végtag, zsibbadás, fokozott érzékenység a hideg vagy közel állandó chilliness, míg mások azt mondják kauzalgiepodobnye tünetek hyperpathia, az érzés, a „meleg” - és nem csak a szigetelt láb, hanem éppen ellenkezőleg, dobás takaró, nem akarja, hogy meleg ruhát, és abban az időszakban, akut és olykor megpróbálnak tulajdonítanak a lábujjak néhány hideg tárgyat.

Az első, a fájdalom gyakran lokalizált csak a bokaízület és a lábujjak, néha egy kis duzzanat a boka, pépes szöveteket a lábát. Az ilyen betegek gyakran jellemezhető ízületi gyulladásban szenvedő betegek, és csak később, amikor a tünetek megjelenése claudicatio intermittens és perifériás pulzus kudarc, diagnosztizálni thromboangiitis obliterans.

Bevonásával a vénás fatörzsek fejlődik együtt artériás vénás elégtelenség, és bevonásával számos mögöttes idegi fájdalom, hogy egy állandó jellegű, amikor az éles végtagi ischaemia még mindig nem sikerült.

Egyes betegeknél thrombangiitis rendszeresen jelennek meg az alsó és a felső végtagok, ritkábban a törzsön, de néha még az arcát egy vagy több, különböző méretű (egy borsó egy csík hossza 10-13 cm) és thrombophlebitis visszérgyulladása felületes vénák, amelyek eltűnnek néhány nap , nem maradt nyoma. Gyakran előfordul, hogy eltűnése után néhány új vérrögök, és ez az állapot néhány hónapig tart, majd elengedés időtartama különböző.

A thromboangitis áramló migrációs thrombophlebitis vagy anélkül rohamok és az jellemzi többé kevésbé hosszantartó elengedése. Exacerbációk thrombangiitis okozta a vereséget az új hajó szegmensek után jelennek meg a különböző kiváltó tényezők. Hűtés, hosszan tartó séta, fáradtság, stb az egyik észlelhetőség van a betegek akut thrombangiitis megfigyelhető főleg nyáron, amikor a munkájuk jellege (Pioneer vezető) gyalog kellett tovább.

Gyakran súlyosbodása spontán megjelenő folyamatosan növekvő fájdalom, vazomotoros és gyakran trofikus zavarok: repedések, fekélyesedés, üszkösödés; Fontos különbséget tenni a helyi exacerbációktól az érrendszer folyamatának súlyosbodásától. Például, ha a beteg obliterálódott a lábszár vagy a comb artériák hosszas remisszió hirtelen, néha anélkül, provokáció, hogy jelennek meg ugyanazon a végtag vagy más éles fájdalom kíséretében vazomotoros zavarok, ez ad okot, hogy egy súlyosbodása a legtöbb érbetegség.

Egy másik karakter exacerbációk megfigyelt esetekben, amikor a beteg lokális betegségben súlyosbodását a helyi gyulladásos folyamat zajlik jelenlétében fekélyek. Bizonyos esetekben, és hiányában a fekélyek fokozott fájdalom és a vazomotoros tünetek fordulnak elő hatása alatt a hűtés, elhúzódó séta, fáradtság, ami összefüggésben lehet nem a súlyosbodása szív- és érrendszeri betegségek, valamint a dekompenzált vérkeringés az érintett végtag.

Emellett a dystrophia mellett. fejlesztése eredményeként thrombangiitis és érezhetők a következő súlyosbodása gyakran néha másodlagos degeneráció előforduló sérülést követően. Elzáródása a nagy artériák létrehoz egy állandó fenyegetést, hogy a szövetet a csökkent vérkeringés, úgy, hogy a legkisebb épségének megsértése a bőr, és még zárt trauma vezethet üszkösödés remisszióban és stabil remisszió után thromboangitis.

Helyi exacerbációk. kíséri a növekedés az ischaemiás események, mert a sok fájdalom, de a fájdalom különösen erős a fejlesztés ischaemia okozta súlyosbodását thrombangiitis. Állandóvá válik, ami fájdalmat okoz, mint a kegyetlen szenvedés, gyakran beállta előtt üszkösödés maguk a betegek ragaszkodnak amputáció, elérve öngyilkossági gondolatok, mivel még a gyógyszerek nem hoz enyhülést.

Meg kell jegyezni, hogy a viszonylag kedvező természetesen tromboangiitisz szerint az anamnézis betegek, legtöbbjük került kórházba az első években a betegség, és néhány az első néhány hónap vagy akár hetekig. Szerint Hvilivitskoy MI betegek körében thrombangiitis a hadseregben a második világháború idején, 60,5% -a került kórházba több hónapig, és néhány - még a következő néhány napon belül a fájdalom, és csak 39,5% homályos fájdalom - később. Ez az információ ellentmond a szakirodalomban szereplő állításnak a betegek késői befogadásáról, ami néha a kezelés negatív eredménnyel jár.
Néhány beteg esetében még aktív és korai kezelés esetén súlyos tromboangiitis is előfordul.