Mkb-10 kainuszbetegség (dekompressziós betegség) - kezelés, klinika, nemzetközi jelek
Definíció és általános információk [szerkesztés]
Szinonimák: caisson-betegség
A patológiás megnyilvánulások általános azonosítása, amelyek akkor merülnek fel, ha vízbe merülnek egy személy jelentős mélységében, és gyorsan felszínre emelkednek. A megnövekedett nyomás esetén a mélységben való tartózkodás a test kompressziójához vezet. Ez akkor fordul elő felesleges nyomást a dobhártya, és a tömörítés a gyomor és a bél gáz, perifériás vaszkuláris betegség, növeli a vér tölteléket a belső szervek, különösen az agy, a vérgázok túltelítettség főként nitrogén (telítettség). Ennek eredményeképpen az áldozat fejfájást tapasztal, a szaglás, a hallás és az íz csökkenése tapasztalható.
Etiológia és patogenezis [szerkesztés]
Klinikai manifesztációk [szerkesztés]
A gyors növekedése a kényszerített mélység dekompressziós is előfordulhat, és a vér „forr”, amelynek több levegő embólia (desaturatsionnaya betegség), és ezt követően, és a vaszkuláris trombus, jelei szöveti ischaemia. Jelenik meg, és egy idő után (30 perc-2 óra) csúcsosodik osteoartralgii, myalgia, neuralgia. A fájdalom az ízületekben és az izmokban a legérzékenyebb a caisson-betegség jele. A megmagyarázni receptor stimuláció készülékek kialakítva a szövetekben a gázbuborékok és a szöveti ischemia, ami egy további stimulálása a fájdalom receptorok. Gyakran, viszkető betegek. Lehetséges a szövet kipirulása a szubkután emfizéma megjelenésével összefüggésben. Általában fejfájást okoz. A labirintus edényeinek gázembóliájával kapcsolatban vannak a Meniere-szindróma jelei. szédülés, zaj és csengés a fülben, halláskárosodás, nystagmus, egyensúlyhiány, hányás. Gáz felhalmozódása a gyomorban és a belekben okoz flatulencia, hasi fájdalom éles, néha véres hányadék. Lehetséges, hogy a retinális hajók látásembólia átmeneti veszteségét kíséri.
Súlyos esetekben az ívek emelkedés közben mélyről több mint 20 m jelei lehetnek kifejezett központi idegrendszer, különösen a gerincvelő. A durvább pusztító változások főként egy viszonylag fehér, fehér anyagtartályban fordulnak elő. Ha az agyi patológiát csak az agyban lévő gázbuborékok jelzik, akkor általában reverzibilis. A hosszan tartó iszkémia, valamint a lehetséges képződését agyvérzés gócok helyi neurológiai eredő tünetek gyors dekompressziós tartósak lehetnek. A legsúlyosabb szövődmények ilyen esetekben biztosít alacsonyabb spasticus paraparesis, általában együtt a betegség kismedencei szervek, valamint a központi hemiparézis következtében ischaemiás vagy vérzéses stroke, amely akkor következik be néha után azonnal kialakuló a keszon nagy nyomáson szinten az ott ( „kazettás csapást” ). Egy ilyen helyzetben lehetséges, és a fejlesztés a „kazettás fulladás” miatt légzőszervi betegségek és a vérkeringést az agytörzsben. Lehetséges "caisson pszichózis" az agyi diszgémiás folyamatokkal kapcsolatban. A szívkoszorúér, valamint az agyi erek vagy a tüdőartéria embolizációja halálos megbetegedés esetén halálhoz vezethet.
A caisson-betegség többszörös megnyilvánulásai tartós klinikai képet okoznak, melyet többféle patológiás változás jellemez a különböző szövetekben és szervekben; azzal a lehetséges polimorf megnyilvánulásai enkefalomielopátia keverve diffúz fokális agyi mikrosimptomatikoy rezisztens hallási rendellenességek, elváltozások a mozgásszervi rendszer. Gyakran alakulnak avaszkuláris nekrózis a csontok és ízületek, deformáló osteoarthritis, csont infarktusok, a szivacsos részein a hosszú csontok. Hasonló változások a csigolyák testében általában kapaszkodó plaissipedíiához vezetnek (Reinberg SA 1954). Az agy, a szív, a tüdő hajainak embolizációja meghatározhatja a beteg halálát.
A caisson-betegség klinikájának fejlesztése még a környezetben bekövetkező nyomásesésekkel összefüggő űrrepülésekkel is lehetséges, különösen, amikor egy űrhajós elhagyja az űrhajót a világűrben. A gázembólia előfordulásának megakadályozása érdekében az űrhajósok a "világűrbe" történő belépés előtt megakadályozzák a fokozatos áttérést a levegő nélküli helyre.
Az űrhajó kabinjának hirtelen nyomáscsökkentésével lehetséges a "robbanásveszélyes dekompresszió" jelensége, amely a tüdőszövet töréséhez és akut hemodinamikai zavarokhoz vezethet.
Caisson-kór (dekompressziós betegség): Diagnózis [szerkesztés]
Differenciáldiagnózis [szerkesztés]
Caisson-betegség (dekompressziós betegség): Kezelés [szerkesztés]
A caisson-betegség kezelését elsősorban azonnali "orvosi ellátást" biztosítják a recompressziós kamrában. A búvár először nagynyomású körülmények között ismét megjelenik, ahonnan lassan eltávolodik, bizonyos szabályok betartásával. A rekompressziós terápia hatékonysága nagyobb, ha a kamrában lévő nyomást nem levegővel felfújják, hanem oxigénnel, ami lehetővé teszi a következő deszaturációs idő 30% -kal való csökkentését.
Kilépve a terápiás átjáró érintett számos olyan folyadékok alkalmasak, különösen az 5% -os glükóz, fájdalomcsillapítók, meleg víz és a levegő fürdő. Szükség esetén alkalmazhatók olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a légzést és a szívműködést.
Megelőzés [szerkesztés]
A kaszinó betegség megelőzése a szigorú orvosi előzetes szelekcióra korlátozódik, az emberek mélyen és térben dolgoznak, valamint a búvárok és űrhajósok szakmai képzésének magas színvonalára. Figyelembe véve a búvárkodás és a merülés mélységéből fakadó meglévő szabályokat a búvárok munkájában.