Mi a gynecomastia a férfiaknál - az okok és tünetek, kezelés, beleértve az anélkül is
A "gynecomastia" kifejezés az emlőmirigyek növekedését jelenti. A betegség jóindulatú betegségekre utal. Határozza meg a mirigyek növekedését tapintással (tapintással) vagy vizuálisan.
Ennek a kórképnek az oka sok tényező lehet, ezért a hatékony kezelés érdekében először be kell azonosítani a betegség etiológiáját. Attól függően, hogy mi okozta, a kezelés módját választják. Ebben az esetben figyelembe kell venni a páciens testének egyedi jellemzőit is.
A gyomor-gyulladás okai
Leggyakrabban a gynecomastia kialakulását a férfiaknál a hormonális rendszer működőképességének megzavarása előzi meg. Az esetek túlnyomó többségében a tesztoszteron relatív vagy abszolút csökkenése (a herék és a mellékvese által termelt férfi hormon). A tesztoszteron felelős a spermatogenezis folyamatáért, melynek során a férfi testben kóros növekedést észleltek az ösztrogének (női hormonok).
Az okok között, amelyek ezt a betegséget okozzák az ösztrogének szintjének jelentős emelkedésének hátterében, meg kell jegyezni:
Különféle endokrin, hormonális és egyéb betegségek
- Tumor herék (Leydig sejtekből); ritka, a női nemi hormon - ösztradiol szintézisével történik; a feljegyzett esetek 90% -ában jóindulatú daganat.
- Az ösztrogének szintéziséért felelős mellékvese nyálkahártya-folyamatok; ritkán fordulnak elő, leginkább jóindulatú daganatokhoz kötődnek.
- Olyan daganatok, amelyek humán korionos gonadotropint termelnek.
- Kor hipogonadizmus (szexuális mirigyek hiánya); a betegség a herék által szintetizált testoszteron korral összefüggő csökkenésének tulajdonítható.
- A "megújult táplálék" szindróma; néhány héttel azután, hogy normális táplálékot kapott olyan személyben, aki hosszú ideig éhesen szenved. Ez a szindróma először a második világháború idején volt megfigyelhető olyan fogolyok körében, akiket a szovjet hadsereg katonái engedtettek a koncentrációs táborokból. A gynecomastia, amelyet ez a szindróma okoz, önmagában meggyógyul, és néhány év után teljes táplálékkal jár.
- Elsődleges hypogonadism (ez egy genetikai rendellenesség, melyet Klinefelter szindrómának neveznek).
- Vesebetegségek, hemodialízis, krónikus veseelégtelenség.
- Hyperprolactinemia (magas laktogén hormon szint).
- Hyperthyreosis (thyrotoxicosis).
- A máj cirrózisa (a szervezet endokrin és hormonális rendszere funkcionalitásának megsértésével áramlik).
- Dystrophia (bizonyos rendszerek elégtelensége az emberi szervezetben).
- Leprosy (a fertőző genesis krónikus betegsége, közismert nevén "lepra").
- HIV-fertőzés.
Következmények vagy mellékhatások bizonyos gyógyszerek szedése után
Az ilyen gyógyszerek, mint a "Cordarone" (Amidaron), a "fenotiazin", a "reserpine", a "Spironolactone", a "teofillin" stb. valamint triciklikus antidepresszánsok, amfetaminok, kalciumcsatorna-blokkolók, citosztatikumok és mások.
A fiziológiai fejlődés jellemzői
A betegséget a természetes hormonális változások okozzák a pubertás időszakában, valamint az újszülötteknél.
Hagyományos sportok elhagyása
A hivatásos sportok rendszeres foglalkoztatásának határozott megtagadása elősegíti az ösztrogének növekedését.
Alkoholtartalmú italok, drogfüggőség visszaélése.
Milyen típusok és típusok vannak
Szakemberek a következőképpen sorolták be a betegséget.
Az igazi gynecomastia - a mirigye jelentős részét kitöltő mirigyejtővel folytatódik, melyet szöveti hipertrófia kísér, amely képes 20 cm-en belül növelni a térfogatot.
1) újszülöttekben (fiziológiai gynecomastia)
2) serdülőkorban (pubertás formájában)
A gynecomastia a pubertáliában (11-14 éves kor) lévő fiúknál fordul elő. A betegség prevalenciája serdülők között 30-65% között változik. A betegség regressziója (csökkenése) a legtöbb serdülőknél egy év után következik be.
3) fiatal és középkorú férfiaknál
Ez a betegség ritka a férfiaknál fiatal korban, kivéve, ha a fiatalok kedvelik a profi sportokat, majd hirtelen elhagyják. A szteroid gyógyszerek szedésének hatása a sportos karrierre a fenti képen látható.
4) idős férfiaknál
A betegség elsősorban az 50-80 éves férfiakban fordul elő, és az életkorral összefüggő változásokhoz vagy a krónikus betegségek hatásához kapcsolódik. Az 5. képen látható, hogy a betegség az idősebb férfiakban néz ki.
5) hamis (pszeudo-gynecomastia)
Csak a mell zsírszövetének vereségével folyik. Gyakran előfordul az elhízott férfiakban.
Az orvosi gyakorlatban a szakemberek olyan eseteket ismernek meg, amikor a gynecomastia valódi és hamis formában egyesít.
Ez a betegség a gynecomastia-ra oszlik:
- Aszimmetrikus (vagy egyoldalú, ha csak egy mell érintett, ilyen patológia elég ritka);
- Szimmetrikus (vagy kétoldalú - mindkét emlőmirigy vereségével ez a patológia gyakoribb).
Mivel ez a betegség a mirigyes- és zsírsejtek sejtjeinek proliferációjával jön létre, számos fejlődési szakaszát lehet azonosítani.
Ez az elsődleges szakasz, amelynek időtartama legfeljebb 4 hónap. A megfelelő ideiglenes konzervatív terápia visszatér az emlőmirigyek eredeti megjelenéséhez.
Ebben a szakaszban érik el az emlőmirigy növekvő szövetét, ez a folyamat csaknem egy évig tart.
Ezt a stádiumot az jellemzi, hogy az emlőmirigy kötőszövetedése éretté válik, és a mirigyei zsíros lerakódásokkal borítják.
Hogyan működik: tünetek és jelek
A betegek panaszaira összpontosítva a szakértők a betegség kialakulásának számos jellemző szakaszát jegyzik fel:
- A kényelmetlenség és a nehézség érzésének megjelenése a mell területén, néha viszketés és a mellkasi raspiranya érzése.
- A fájdalom szindróma hiánya. Rendszerint a betegek (ritka kivétellel) nem észlelnek fájdalmat.
- Duzzanat és a fogak megjelenése az emlőmirigyekben (egy vagy kettő egy időben).
- Gyors mellnagyobbítás 1-20 cm-el A leggyakoribb gynecomastia az emlőmirigyek nagyításával 4 cm-ig.
- A hipertrófia növekedésével a mellbimbó területek növekednek, sötétednek és kifejezőbbekké válnak.
- Gyakran előfordul, hogy a beteg észreveszi a mellbimbók megjelenését a mellbimbókon, amelyek vizuálisan hasonlóak az anyatejhez vagy a kolosztrumhoz.
- A férfiak a szexuális vágy és a szexuális aktivitás csökkenését jelzik. Emellett erekciós rendellenesség jelei is vannak.
- Az ember hangja a hangja változik.
- Egy férfi testén csökken a férfi típus jellegzetes vérzés területe.
- Egy embert gyakrabban fenyegeti a depresszió, pszichológiai állapota érzelmileg instabil.
diagnosztika
Az előző fejezetben leírt tünetek első megnyilvánulása esetén az embernek szakemberrel kell konzultálnia. A kellemetlen érzések, a kis pecsétek vagy a mellkasi fájdalomérzet olyan jelek, amelyek arra utalnak, hogy orvosi segítségre van szüksége.
Milyen orvoshoz kell fordulni?
A tanácsadást illetően az ilyen tünetekkel rendelkező férfi fordulhat a kerületi orvoshoz vagy a háziorvoshoz. Az ilyen panaszokkal rendelkező betegek vizsgálata során a terapeuta, az anamnézis adatok gyűjtésén túl, az emlőmirigyek tapintását végzi a pecsétek meghatározásának (jelenlétének / hiányának) meghatározása céljából. Lehetséges, hogy ellenőriznie kell a beteg herék állapotát is.
Abban az esetben, ha az orvos gyanítja a hormonális rendellenesség jelenlétét a páciensben, akkor az endokrinológiai teremben konzultációt kell kérni. Mivel a gynecomastia olyan betegség, amely az emberi hormonális rendszer megsértése miatt képződik, diagnózisa és kezelése endokrinológus kezeli. Ennek a szakembernek a feladata a beteg átfogó vizsgálatának és a pontos diagnózis felállításának a kijelölése.
Hogyan ellenőrizzük a rosszat
Ezek közé tartoznak a laboratóriumi (klinikai / biokémiai) és instrumentális vizsgálatok, a sugárdiagnosztika (ultrahang, MRI, R-grafikák - ha szükséges).
Ez a fajta kutatás célja a betegség kialakulásához hozzájáruló okok tisztázása vagy tisztázása. Általában ebben az esetben kinevezik:
A gynecomastia diagnózisának és differenciálódásának főbb instrumentális módszerei:
1) Finom tű-biopszia (aspiráció).
2) Szúrás biopszia.
A kiegészítő tanulmányok komplexe:
1) USA emlőmirigyek.
2) a koponya és a kis medence (OMT) szervek ultrahangja.
3) R-grafikon, ha a páciensben az onkológia gyanúja merül fel).
5) az agy CT / MRI-ja, mellékvesék (ha szükséges).
Hogyan gyógyítható: konzervatív és népi kezelési módszerek
A modern orvostudomány többféle módon / módszerrel biztosítja a betegség kezelését. Egy adott kezelési módszer kiválasztása közvetlenül függ a diagnosztizált gynecomastia típusától.
- Tehát az újszülöttek fiziológiás gynecomastia miatt, akiket az intrauterin életszakasz alatt alakítottak ki, különleges kezelés nem szükséges. A szorongást csak azokban az esetekben szabad okozni, amikor a betegség nem jár hat hónapon belül, akkor a gyermeket tanácsadóknak küldik a gyermekgyógyászati endokrinológushoz.
- A pubertalis gynecomastia a megjelenése után több éven át folyik. Azokban az esetekben, amikor ebben az időben nincs pozitív dinamika, a betegnek szüksége van egy szakember segítségére.
- A férfiak, a gynecomastia kezelésére, mint általában, kezdődik a recepción hormonális gyógyszerek csökkentése érdekében az ösztrogén termelését a testükben. Pozitív lendületet adott az ilyen gyógyszerek ebben az irányban, mint - „Klomifen”, „danazol”, „tamoxifen”, „testolacton.”
- A gyógyszeres (iatrogén) gynecomastia kezelése megköveteli azoknak a gyógyszereknek a megszüntetését, amelyeket okozott.
- Ha a beteg szenved tireotoxikózist, akkor először is ez a betegség szükséges.
A gynecomastia bármely formájával és formájával nem akadályozhatja a gyógynövények nyugtató zsákmányainak befogadását.
- Ha a gynecomastia megjelenése összefügg a tumoros folyamatok jelenlétével, a sebészi beavatkozás hatékony kezelés módja. A betegség ezen formájával népi gyógymódokat is igénybe vehet: macskakarmó, aloe vera juice vagy ginzeng, echinacea.
- Amikor gynecomastia előforduló a háttérben a hypogonadismus (elsődleges / másodlagos forma) - a tünetegyüttest, ahol is rámutattak a funkcionális hímivarú ivarmirigyek és a károsodott szintézisét nemi hormonok, a hatékony kezelés hormonpótló terápiában.
A pozitív dinamika hiánya a gynecomastia 6 hónapos kezelését követően azt jelzi, hogy a betegnek sebészeti segítségre van szüksége. A gynecomastia elleni küzdelemben a sebészeti beavatkozás módja ma a leghatékonyabbnak tekinthető.
Ha egy műveletre van szükség, és hogyan kell végrehajtani
Ha a hormonális terápia hatástalanná válik, a gynecomastia beteg számára sebészeti beavatkozást kell előírni. A sebészeti beavatkozás módját a betegség típusának megfelelően kell kiválasztani.
- Ha a páciensnek a betegség valódi / vegyes formája van, egy masztektomiát hajtanak végre, amely az érintett mellet eltávolítja.
A jövőben a bőrnek a mellbimbók alatt történő korrekcióját (vagy rekonstrukcióját) végezzük úgy, hogy a mellbimbók (visszahúzás / meghibásodás) nem fordul elő.
- Hamis gynecomastia, amelynek oka kiterjedt betétek zsírszövet lehet kezelni zsírleszívás - a műtéti beavatkozást végzünk a mell révén speciális szerszámok, szívó zsírszövetet.
A műtét utáni bizonyos idő elteltével a beteg teste (a sebészeti beavatkozási zónában) még mindig hematómái, duzzanata és zúzódása lehet. Ezt nem szabad félni, mivel hamarosan eltűnnek. Általában a posztoperatív időszakban ilyen betegeknek ajánlott néhány speciális, kompressziós fehérneműt viselni egy ideig.
A teljes gyógyulási idő kb. Fél év lehet, más esetekben a rehabilitáció hosszabb időt vesz igénybe. A posztoperatív időszakban a pszichológiai szokás sokkal gyorsabb - körülbelül két-három hét.
Challenge funkcionális elégtelenség az endokrin rendszer képes különböző tényezők - fiziológiai okokból, és azok, amelyek a korral összefüggő változások vagy miatt súlyos krónikus betegségek. Időben a betegek hozzáférését az orvos, a korai diagnózis eltávolítjuk a kockázata az irreverzibilis folyamatok és hatások összetettsége gynecomastia kezelése. Ne felejtsd el azokat a megelőző intézkedéseket, amelyek megakadályozhatják a betegség kialakulását, vagy csökkenthetik a betegség kialakulásának intenzitását.