Figyelem a gestosisra!
A terhesség fontos és felelős időszak bármely nő életében. A gyermeket csodaként várjuk, a remény reményében társulunk a jövőbeli családi boldogsághoz. De amíg a csoda még nem történt meg, az embernek csak az önmagára és saját erejére kell támaszkodnia. Egy kis csomó nő minden nap, belé válik, és gyakran többet igényel a teljes fejlesztéshez, mint amit készen állunk. A nő teste nem képes megbirkózni, és különböző patológiák merülnek fel. Ismeretes, hogy a toxikózis a terhesség korai szakaszában - ez a jelenség teljesen természetes és nem csak az emberi, hanem az állatvilágban is megfigyelhető. Például a kutyák gyakran tapasztalnak olyan tüneteket, mint a hányás, az étkezés megtagadása, a szelektív étvágy a szétzúzási időszak alatt. De késõi toxikózis (újabb név - "gestosis") már késõbb alakul ki, és csak terhes nõket érinti. Mivel kapcsolatban, hogy mi folyik, megpróbáltuk kideríteni, utalva a fejét a Szülészeti és Nőgyógyászati Kar Gyermekklinika Ural Állami Orvosi Akadémia Oboskalovoy Tatiana Anatolevne.
YM: Tatyana Anatolyevna, mi a gestosis, és mennyire veszélyes ez a betegség egy terhes nő számára?
TA Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy a gestosis komplikáció a terhességben. A terhességen kívül ez a betegség nem jelentkezhet. A gesztózis különböző szerveket érint: a veséket, a májat és az agyat.
YM: Kérjük, írja le a betegség mechanizmusát.
TA A klinikai gestosis az a tény, hogy a placenta működése megszakad. A placentában pedig a fájdalmas tünetek mechanizmusai indulnak. A gestosis klasszikus jelei közé tartozik a megnövekedett vérnyomás, duzzanat és fehérje megjelenése a vizeletben. Növekvő súlyosságával preeclampsia csatlakozik méhlepény-elégtelenség, miáltal a fejlődő magzati növekedés retardáció szindróma, hipoxia (oxigénhiány) fordulnak elő bizonyos esetekben, abruptio méhlepény.
Az eclampsia a gestosis rendkívüli súlyossága. Ezt az agy károsodott funkciói jellemzik. Az asszony egy úgynevezett "görcsös készenlétben" jön, és ennek eredményeképpen egy roham, amely alatt a lehelet megállhat a terhes nőnél, és a magzat is meghalhat.
YM: Kérem, magyarázza el, hogyan befolyásolja a placenta-elégtelenség a magzati hipotrófia vagy a hipoxia kialakulását?
TA A terhesség különleges állapot, amelyben az anya-placenta-magzat rendszerét egy pillanatig nem szakítják meg. Amikor egy nő nyomást gyakorol, az edények görcsje (szűkület) mindenütt előfordul, beleértve a placentát is. Következésképpen a csecsemő vér nem elegendő mennyiségben jön létre, és ezzel együtt a fejlődő szervezet oxigént és tápanyagokat kap. A tápanyagok hiánya hipotrófiához vezet - lassítja a magzat növekedését és fejlődését, valamint az oxigénhiányt - a hypoxiához.
YM: Mit érzi a gestosisos nő?
TA Fontos elképzelni a betegség lefolyását: a gestózisban minden szerv kis véreregének görcsödése következik be, ami következtében az oxigént és tápanyagokat hordozó vér mennyisége élesen csökken. A szervek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagokat, ezért munkájuk megszakad. A kis hajók görcsének köszönhetően megemelkedik a nagy véredények vérének mennyisége, ami növeli a vérnyomást. A test szövetében lévő folyadékot nem választja ki a vesék, ezért duzzanat van, és a nő szomjas, mivel a vér vastagodik. A vesékben bekövetkező változások a fehérje megjelenéséhez vezetnek a vizeletben. Az agy szenved - fejfájás és villogó legyek jelentkezhetnek a szeme előtt. Hányinger, szárazság, a bőr viszketése, amit egy nő tapasztalt, a máj megváltozása okozza.
NM: Ki veszélyezteti a gestosisot?
TA Ez elsősorban azokra a nőkre vonatkozik, akiknek korábbi betegségei vannak: magas vérnyomás, vegetatív és vascularis dystonia a hipertónia szerint, pyelonephritis, glomerulonephritis. Ha a betegség a fogamzás előtt kialakult, akkor természetesen könnyebb lesz a gestosis tüneteivel való kapcsolat, és a terhesség alatt erősebben folyik. Ezenkívül kockázati csoportot jelenthet a serdülőkorú lányok, akik úgy döntöttek, hogy 18 évet szülnek.
YM: A késői születések azonban nem fogadják az orvosok. Az orvosok krónikus vesebetegségben szenvedő nőknek adnak tanácsot fiatalabb korban (18-25 év). Nagyon fontos ez?
TA Természetesen a betegség tapasztalata jelentős szerepet játszik. Ez egy dolog, ha 5-6 éves és teljesen más, ha a krónikus betegség 10-15 évig tart. A gestosis kockázata megduplázódik.
YM: Lehetséges a gestosis gyógyítása?
TA A terhesség végéig nem lehet gyógyítani a gestozist. Feladatunk nem az, hogy lehetővé tesszük a súlyos gestosis fokozódását. Fontos, hogy a betegség ne haladjon, de azon a szakaszon marad, ahol azonosítottak.
YM: Szóval, ha a szövődmény felmerülne, az asszonynak a terhesség alatt lesz. Miért?
TA A gestózisban riasztó képet kapunk: az ödéma és a véráramkör ellenére a hypovolemia folyadékhiány. Ebben az esetben az anya teste emeli a vérnyomást - így a magzat nem szenved a táplálék hiányától. Az anya vérnyomásának csökkentése, ezért elnyomjuk a gyermek létfontosságú tevékenységét, aki azonnal megemeli stresszes állapotát. Kiderül egy ördögi kör.
YM: Hogyan ismerjük fel a gestózist korai szakaszban?
TA Gyakran nehéz felismerni a gestózist. Az ödéma például akkor fordul elő, amikor az alsó végtagok keringése zavart, vénás elégtelenséggel. A Dropsy önmagában a vesepatológia következménye lehet. A fokozott nyomás gyakran aggasztja a magas vérnyomással rendelkező nőket. Ezért a mi feladatunk, hogy megkülönböztessük a korábban kifejlesztett magas vérnyomást, a terhesség idején kialakult magas vérnyomást. Ugyanez vonatkozik a pyelonephritisre is. A glomerulonephritist általában nagyon nehéz megkülönböztetni a gestózistól, mert ezzel a betegséggel lehetnek az edemák, a magas vérnyomás és a fehérje a vizeletben.
YM: Milyen tünetei vannak a gestosisnak?
TA Még egy kóros súlygyarapodás már riasztási jelként is szolgálhat. Az ödéma még nem látható, de a folyadék már késett a szervezetben. És ez csak a vesefunkció megsértésének bizonyítéka.
YM: Ez a kórházi kezelés oka?
TA A dropsy diagnózisával általában nem teszünk 24 órás betegellátást. De ha több tünetet, például magas vérnyomást és a vizeletben lévő fokozott fehérje mennyiséget adnak a duzzadáshoz, akkor ez egyértelműen utal a fekvőbeteg kezelésre.
YM: Hogyan segíthetek a testem otthon? Vannak hatékony népi gyógymódok?
TA Ebben a helyzetben a legfontosabb dolog nem károsítani a testet. Annak érdekében, hogy megbirkózzanak az ödémával, néha elegendő normalizálni az ételt és még a napi rendszert is, hogy többet lazítsanak. A diuretikumok szigorúan ellenjavallt, hatásuk csak súlyosbíthatja a betegséget. Az ödéma valószínűleg csökken, de a vérnyomás emelkedni fog. De lehet oxigén koktélokat inni. Jótékony hatást gyakorolnak az egész szervezetre. De itt is óvatosnak kell lenned - a tojásfehérje alapján készült koktéloknál jobb, ha nem eszik, mivel fennáll a veszélye a szalmonella elkapásának. A fürdő eljárásoktól is tartózkodnia kell, magas vérnyomást idézhetnek elő. A fürdő tökéletesen felváltja a kontrasztzuhanyt. Ezenkívül jó erkölcsi edzés is.
NM: Milyen esetekben lehet a gestosis a koraszülés és a császármetszés jeleként szolgálni?
TA A pre-eclampsia enyhe mértékű előfordulása esetén a terhesség csaknem a fogalomig terjedhet (36-37 hét). De ha a gestosis súlyos stádiumba kerül, akkor a sürgősségi szállítás sürgető kérdése és gyakran a császármetszés művelete.
YM: Milyen következményei vannak a gestosisnak az anya és a gyermek számára?
TA Ha a babaról beszélünk, akkor a következménye nem lesz gestosis, de hogyan alakult a gyümölcs. Függetlenül attól, hogy ez időben vagy koraszülött-e, született egy normális testtömegű vagy elégtelen gyermek. Az elhúzódó oxigén éhínség perinatális károsodást okozhat az idegrendszerben. Nyilvánvaló, hogy általában fizikai és szellemi aktivitással, izomtónusszal, helytelen reflexekkel csökkent. Gyakran neurológiai megnyilvánulások társulnak a születési traumával, de valójában. ez a hipoxia megnyilvánulása.
A gyermek anyjánál a vesék és a vascularis tónus rendellenes működése a terhesség alatt felerősödhet a jövőben, és ennek eredményeképpen a magas vérnyomás kialakul.
YM: Meddig maradnak a gestosis tünetei a szülés utáni időszakban?
TA A tünetek általában több napig tartanak. Súlyos gesztózis esetén gyakran szükséges áthelyezni a pácienst a terápiás osztályra annak normalizálása érdekében, hogy nyomását vagy vesefunkcióját normalizálják. Ha a gestosis jelei körülbelül két hónapig folytatódnak, akkor ez már jelezheti, hogy a terhesség patológiája betegséggé vált. Ilyen esetekben azonnal kapcsolatba kell lépnie a terapeutaval a lakóhelyén.
YM: Hogyan kerülhető el az olyan komplikációk, mint a gestosis? Vannak-e a késői toxicózis megelőzése?
TA A gestosis szakemberek fejlesztésének okai még mindig ismeretlenek. De egy dolog világos - az anya teste nem tud megfelelően alkalmazkodni a magzat fejlődéséhez, ami többszörös rendellenességeket eredményez. A preeclampsia kialakulásának egyik előfeltétele a rosszul beágyazott placenta. Az ilyen jogsértés általában a fogantatás előtti betegségek miatt következik be. Ezért a komplikációk elkerülése érdekében a terhesség előtti megelőzést (több hónapig, de nem napokig) meg kell kezdeni. Ez nemcsak krónikus betegségekre vonatkozik, hanem olyan fertőzésekre is, mint a fogszuvasodás, a mandulagyulladás, a szexuális úton terjedő fertőzések. A megelőzés fontos elemei - a naprendszer és a racionális táplálkozás, a friss levegőben járva. Az alvás időtartama legalább napi 9 óra. A megfelelő táplálkozás az egyik alapvető feltétele a sikeres terhességi szakasznak. Az élelmiszereknek változatosnak kell lenniük, és tartalmazniuk kell minden tápanyagot: fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, vitaminokat, nyomelemeket. A terhesség legfeljebb 20 hetes, napi négy étkezés ajánlott, és 20 hét után - öt-hat étkezés naponta, az utolsó étkezés - három-két és fél órát lefekvés előtt.
A terhes nő étrendjének fő dolog a fehérje - 250 gramm naponta. Ugyanakkor 70% az állati fehérjék (hal, hús, baromfi, tojás, túró, sajt) aránya. A fennmaradó 30% a növényi fehérje (hüvelyesek, gabonafélék, diófélék). Annak szükségességét, hogy a zsírok mintegy 80 gramm naponta, amelyből 40 g - az állati zsírok (vaj, tejföl) és 40 g - növényi zsírok. A szükséges mennyiségű szénhidrátot naponta - 400-450 gramm (előnyösen gyümölcsök, zöldségek, káposzta, saláta, és a kenyér, gabonafélék, tészta, szárított). Terhesség alatt korlátozni kell a cukor, cukrászsütemények, édes desszertek, szénsavas édes italok fogyasztását. A 22 hetes folyadékfelvétel napi 1,5 liter, 22 hét után - 1-1,2 liter. A napi só mennyisége legfeljebb 6-8 gramm lehet. Kívánatos, hogy megszüntesse az étrendből füstölt, sós, fűszeres, sült ételek, erős csirke és húskészítmények. A szervezetben a vitaminok terhesség alatt történő növekedése jelentősen megnő. Sajnos, a vitaminokat gyümölcsök, zöldségek és más termékek hiányoznak, ezért fontos, hogy a prenatális vitaminok ( „Eleven”, „előtti”, „Pregnavit” et al.). A folsav hiánya a szervezetben, különösen a terhesség korai szakaszában, a magzat rosszformálódásához vezet. Ezért 1-3 hónappal a tervezett terhesség előtt és az első 12 hét során 400 mikrogramm napi adagot kell venni.
YM: Összefoglaljuk. Kérjük, sorolja fel azokat a főbb pontokat, amelyeket a nőnek figyelnie kell a terhesség alatti szövődmények elkerülésére.
TA Először is, a terhesség időben történő megtervezése - vagyis amikor a test készen áll a következő tesztre - nem serdülőkorban. De ne késlekedjen, persze. Ha lehetséges, kerülje az abortuszokat, különösen az első terhesség alatt. Fontos továbbá a terhesség megtervezése, vagyis az összes betegség megelőzésére, amely tovább károsítja a patológiát. Terhesség alatt - a helyes, kiegyensúlyozott étrend, a friss levegőben járva, teljes pihenés és rendszeres felügyelet a nőgyógyászon. Ezeket az ajánlásokat nem nehéz követni, sokkal nehezebb megszabadulni a következmények következményeitől.
* Statisztika: a terhes nők kezelése továbbra is a modern szülészet tényleges problémái közé tartozik. A betegség az anyai és gyermekhalálozási okok szerkezetében stabilan 2. Ennek gyakorisága a teljes születési arány 12-27% -a.
* Ha enyhe vagy közepes gestosis koraszülött 8-9% a gyermekek súlyos - 19-20%, az átmenet a preeclampsia eclampsia lépésben - akár 32% -a gyermekek. Az alacsony testtömegnek 30-35% -a született csecsemő született, akiknél a "gestosis" diagnózis felmerült.
A vegeto-vascularis dystonia a vegetatív neurózisok egyik megnyilvánulási formája, amely a vaszkuláris hangzás erős ingadozásával jár. A vegeto-vascularis dystonia betegek elsősorban a szívelégtelenség fájdalmaival panaszkodnak, ami tapasztalatokból, konfliktushelyzetekből ered. Korábban ilyen betegeket "cardioneurosis" -ként vagy "szív-idegrendszernek" diagnosztizáltak.
"Vodianka" - az alsó végtagok duzzanata terhes nőkön.
A magas vérnyomás krónikus betegség, amelyet a vérnyomás állandó vagy szinte állandó növekedése jellemez. Az artériás hipertónia következményei több életet vesz igénybe, mint az AIDS, a rák és a tuberkulózis együttvéve.
A glomerulonephritist a vesék glomeruláris készülékének domináns elváltozása jellemzi, ami gyakori oka a krónikus veseelégtelenség kialakulásának.
Pyelonephritis - a vese szövet gyulladása.
Az eclampsia a késői toxikózis legmagasabb fokozata. A súlyos állapot az összes nagy rendszer és szerv tevékenységének megzavarását jelzi. A legjelentősebb tünet a test izomrángja, melyet a tudat elvesztése kísér (kóma). Az eclampsia általában a születéskor fordul elő, ritkábban a terhesség után és alatt.