A szemészeti lézerek használata
Az orvostudomány első szakasza, amelyben a lézereket használták, szemészet volt. A "LASER" szó angol rövidítése a "Sugárzás stimulált emissziója". A JAG kifejezést, amely az "optikai kvantumgenerátor" szavak első betűjéből áll.
A lézerek alapvetően különböznek más fényforrásoktól a fényáramlás tulajdonságai szerint: koherencia, monokromatikusság, szigorú irányítás (kis eltérés). A lézerek munkája az atomok és molekulák indukált sugárzásának alapja. Ez azt jelenti, hogy az aktív közeg atomjai egyidejűleg zajlanak, így a teljes sugárzás ideális térbeli és időbeli szabályosságot eredményez.
A lézerekben aktív közegként szilárd, folyékony és gáznemű anyagok használhatók. A kristályos vagy amorf dielektrikákat szilárd állapotú lézerekben, folyadékokban, különböző anyagok oldataiban használják. Az aktív közeg (kristályok, gázok, oldatok, félvezetők) leggyakrabban meghatározza a lézer típusát (például rubint, argont, diódát stb.).
A lézerfény monokromatikussága és párhuzamossága lehetővé teszi a különböző biológiai szövetek szelektív és lokális befolyásolását.
A meglévő lézerberendezések feltételesen két csoportra oszthatók:
- Nagy teljesítményű lézerek neodímium, rubin, szén-dioxid, szén-monoxid, argon, fémgőz stb.
- Kis energiájú sugárzást előállító lézerek (helium-neon, hélium-kadmium, nitrogén, festékek stb.), Amelyek nem gyakorolnak kifejezett hőhatást a szövetre.
Jelenleg a spektrum ultraibolya, látható és infravörös tartományaiban lézerek jönnek létre.
A lézer biológiai hatásait a hullámhossz és a fénysugárzás dózisa határozza meg.
A szembetegségek kezelésére általában:
- excimer lézer (193 nm hullámhosszúsággal);
- Argon (488 nm és 514 nm);
- kripton (568 nm és 647 nm);
- dióda (810 nm);
- Nd: YAG lézer frekvencia megduplázásával (532 nm), és szintén 1,06 μm hullámhosszon generál;
- helium-neon lézer (630 nm);
- 10-szén-dioxid lézer (10,6 mikron).
A lézersugárzás hullámhossza határozza meg a lézer szemészeti alkalmazási területét.
Például egy argon lézer fényt bocsát ki a kék és zöld sávokban, ami egybeesik a hemoglobin abszorpciós spektrumával. Ez lehetővé teszi az argonlézer hatékony használatát az érrendszeri patológiák kezelésében: diabetikus retinopátia, retina vénás trombózis, Hippel-Lindau angiomatosis, Coates-betegség stb .; A kék-zöld sugárzás 70% -a melanin felszívódik, és elsősorban a pigmentált alakzatokra hat.
Kripton lézer fényt bocsát ki a sárga és piros tartományokban, amelyek maximálisan felszívódik a pigment epithelium és az érhártya, károsítása nélkül a neurális réteg a retina, ami különösen fontos a véralvadási a központi része a retina.
A dióda lézer elengedhetetlen a retina makuláris területének különböző patológiáinak kezelésében, mivel a lipofuszin nem szívja fel a sugárzást. A dióda lézer sugárzása (810 nm) a szem vascularis membránját mélyebbre mélyíti, mint az argon és kripton lézerek sugárzása. Mivel a sugárzás az infravörös tartományban megy végbe, a betegek nem tapasztalnak káprázást a koaguláció során. A félvezető dióda-lézerek sokkal kompaktabbak, mint az inert gázokon alapuló lézerek, akkumulátorral működtethetők, vízhűtés nem szükséges. A lézersugárzást optikai száloptikával, vagy optikai száloptikai lámpához lehet alkalmazni, ami lehetővé teszi a dióda lézeres páciens vagy a kórházi ágy használatát.
Neodímium YAG (Nd: YAG-lézer) kibocsátó a közeli IR-tartományban (1,06 mikron) működő pulzáló módban alkalmazunk a pontos intraokuláris vágások boncoló a szekunder szürkehályog és tanuló. A forrás a lézersugárzás (aktív közeg) ezekben lézerek kristály iridium-alumínium-gránát a felvételét a szerkezetében neodímium atom. Nevezett ez a lézer „AHI” az első betű a kibocsátó kristályt. Nd: YAG-lazep frekvencia megduplázódása, kisugárzást hullámhosszon 532 nm-es, egy komoly versenytársa argon lézer, például fel lehet használni a patológiájában makuláris terület.
He-Ne lézerek - alacsony energiafogyasztású, folyamatos sugárzási módban működnek, biostimuláló hatással bírnak.
Az excimer lézerek az ultraibolya tartományban (hullámhossz - 193-351 nm) bocsátanak ki. Ezeknek a lézereknek köszönhetően a szövetek bizonyos felületi területeit 500 nm-es pontossággal távolíthatjuk el a fotoablációs eljárás (párolgás) alkalmazásával.
A szemészeti lézerek használata
- Iézerfotokoaguiáció. Termikus hatás a lézersugárzás, amely egy különösen hangsúlyos terápiás hatása a vaszkuláris patológia szemek szaruhártya fotokoagulációs írisz hajók, retina, trabekuloplasztika, valamint hatása a szaruhártya az infravörös sugárzás (1,54-2,9 mm), szívódik fel a szaruhártya stroma, megváltoztatni a fénytörés. Között lézerek lehetővé koagulálódni szövet, jelenleg még mindig a legnépszerűbb és leggyakrabban alkalmazott argon lézer.
Méretének növelése a szemgolyót rövidlátás a legtöbb esetben kíséri nyújtás és vékonyodik a retina és disztrofiás változásokat. Mint feszített lágy fátyol helyezi „terjed”, nem jelennek meg a kis lyuk, ami okozhat retinaleválás - a legsúlyosabb szövődménye myopia, ahol a lényegében akár vakság, látás romlása. Szövődmények megelőzése degeneratív változások a retina használt perifériás megelőző lézer koaguláció (pPLcHFIF). A műtét során, argon lézerrel előállított sugárzás „varrat” a retina területeken elvékonyodása és a környező szünetek.
Ha a szem patológiás növekedését leállítják, és a szövődmények megelőző karbantartását (PPLC) végezzük, akkor lehetőség nyílik a myopia refrakciós műtéteire.
Fényképalkotás (fotóbontás). A biológiai szövetek adagolt eltávolításából áll. A kemény UV-tartományban működő excimer lézerekről (193 nm) beszélünk. Felhasználási területek: töréses műtét, a szaruhártya dystrophiás változásainak kezelése opacitással, a szaruhártya gyulladásos betegségeivel, a pterygium és a glaucoma sebészi kezelésével.
A szemészeti lézerek első négy felhasználási területe sebészi és lézeres stimuláció - a terápiás kezelési módszerekhez.
Lézerek a diagnózisban
- A lézeres interferometria lehetõvé teszi a retinális látásélesség reteszelését zavaros szemészeti környezetben, például a szürkehályogon történõ mûtét elõtt.
Ön is érdekelt lesz:
- fotokémiai abláció réteg a szaruhártya kitéve a gerenda egy excimer lézer, ami azzal a következménnyel jár változások a külső felülete a szaruhártya görbülete, és ennek következtében a fénytörés, ami fókuszáló ...