A kábítószer-függőség az altatókból
Alvás, addiktív
A hipnotikumok segítségével különböző alvászavarokat kezelnek. Csökkentik az elalvás idejét, elég erős alvást biztosítanak, gyakori éjszakai ébredések nélkül, segítenek megszabadulni az álmatlanságtól.
Az altató tabletták különböző szerkezetűek, a mechanizmus és a hatás időtartama gyógyszerek. E mutatók szerint külön csoportokba sorolandók. Ezek között vannak olyan gyógyszerek, amelyek az alvászavarok hosszú távú kezelésére szolgálnak. Azonban sok altatót kizárólag rövid távú használatra szánnak, különben az álmatlanság kezelése súlyos kábítószer-függőséghez vezethet.
A benzodiazepinek megfelelő csoportjai
Gyógyszerformák benzodiazepin (nitrazepám, phenazepam, oxazepam, flurazepám, kvazepam) van egy hangsúlyos hipnotikus és szedatív hatást. Azonban ezeket a hatóanyagokat hosszú felezési idő jellemzi, minden benzodiazepinreceptoron hatásos. Ezen okok miatt a benzodiazepin-származékok leggyakrabban a kábítószer-függőség kialakulásához vezetnek.
Barbiturát (barbiturátok) származékai
A barbiturátok (fenobarbitál, ciklobarbitál, tiopentál-nátrium) megkönnyítik az elalvást, de zavarják az alvás szerkezetét, megváltoztatják a fázisok időtartamát. Az alvás tabletták mellett a barbiturátok kimagaslóan megnyugtató és megnyugtató hatással bírnak, csökkentik a szorongást és a fokozott izgatottságot. A befogadás hátterében eufória alakulhat ki (a hatás összehasonlítható az alkohol, a kábítószer hatásával), ami ösztönzést jelent a kábítószerrel való visszaéléshez. A kóros drogfüggőség kialakulásának gyakorisága szerint a barbiturátok a második helyen állnak.
Ezeknek a csoportoknak az altatószerei szigorúan az orvos receptje szerint szabadulnak fel a gyógyszertárakról. Rendszerint a függőséggel rendelkezők a gyógyszert az orvos utasításai szerint kezelik. A kóros függés ezek közül három okból indult ki:
- az orvos a gyógyszer nagy dózisát írta fel, hosszú kezelést;
- a páciens önállóan, orvosi kinevezés nélkül növelte a dózist vagy növelte a befogadás időtartamát a várható terápiás hatás elérése érdekében (gyors elalvás, hosszan tartó alvás);
- a beteg bántalmazta a kábítószert, hogy gyógyszerhatást kapjon.
A függőség kialakulásának mechanizmusa
A nyugtatók és az alvászavarok fokozatosan, több hétig vagy hónapokig több évig fejlődnek. Először jön a függőség, amikor a gyógyszer a korábban beadott dózisokban nem rendelkezik terápiás hatással. A terápiás hatás eléréséhez további gyógyszerfelvételre van szükség.
A hatalmas hipnotikus nagy dózisok kontrollált bevitele egészségre veszélyes, halálhoz vezethet.
A fejlesztés a függőség benzodiazepinek lehet felismerni megsértése alvás-ébrenlét ritmus: iszik altatók lefekvés előtt, egy személy felébred éjszaka, és elalszom csak vesz egy másik tablettát. A függőség mellett egy mentális, majd fizikai függőség alakul ki a drogról.
A függőség tünetei
Először pszichológiai függőség alakul ki az alvási tablettákról: egy személy nem akar álmatlanságban szenvedni, és nem is próbál elaludni tabletták nélkül. A fizikai függőség átlagosan 5-6 hónappal kezdődik az alvászavarok megjelenése után.
A kábítószer-függőség manifesztálódik:
- fokozott fáradtság, rossz egészségi állapot;
- ingerlékenység, gyors temperálás;
- súlyos depresszió;
- memóriazavar;
- a figyelem koncentrált csökkenése;
- apátia.
Az alvó tablettákkal való visszaélés számos szerv és testrendszer megzavarásához vezet. Már a kezdeti szakaszban kialakulhat a függőség és a függőség:
- toxikus hepatitis;
- a máj zsíros degenerációja;
- cirrózis;
- toxikus encephalopathia;
- miokardiális dystrophia;
- az idegrendszer zavarai.
Az elvonási szindróma
A kábítószer-függőségben szenvedő személynél, a dózis jelentős csökkenésével vagy a gyógyszer abbahagyásával kapcsolatban absztinencia-szindróma van, amelynek fő manifesztuma:
- tremor (az ujjak remegése, szemhéjak, nyelv);
- fokozott izzadás;
- a bőr elhalványulása;
- fejfájás, szédülés, ortosztatikus hypotensio - a vérnyomás éles csökkenése felkeléskor;
- tachycardia;
- az idegrendszer rendellenességei - diszkordáció, fokozott szorongás és izgatottság, álmatlanság;
- izom- és ízületi fájdalom;
- emésztési rendellenességek (hányás, hasmenés).
Barbiturát-függőségben szenvedő betegeknél az elvonási szindróma a legsúlyosabb, három szakaszra oszlik.
- A gyógyszer megszüntetése után az első 20 órában tart. Ezt fokozza a szorongás, az ingerlékenység, a belső feszültség, az étvágytalanság. Van izomgyengeség, láz, túlzott izzadás, reszkető végtagok. A diákok kitágulnak, a bőr sápadt lesz.
- A lemondás utáni első nap végén készült. Fokozott izomtónus, görcsök a lábaknál, a járás gátlása. A szorongás és a stressz erősödik, erős fény, hangos hangok intoleranciája. A vérnyomás emelkedik, a pulzus növekszik.
- A harmadik napon kezdődik. Az epigasztrikus térben fájdalom, émelygés, hányás és hasmenés. Fájdalmas nyomás van a szívben. A harmadik nap végére konvulzív görcsrohamok jelentkeznek, tudatvesztéssel, akaratlan vizeléssel. Van egy érzékeny állapot (vizuális, hallható, tapintható hallucinációk, időbeli és helybeli dezorientáció), pszichózis, paranoid jelenségek, deperszonalizáció. Az ilyen tünetek több naptól 1-2 hétig tarthatnak, ritkábban - akár 1-2 hónapig.
A kábítószer-függőség kezelése
Ne próbáld meg magadtól megszabadulni a függőségtől - ez valószínűleg nem ad eredményt. Szigorú orvosi felügyelet mellett szük séges a több hónapos és éven át felvett gyógyszerek eltörlése. A kábítószer-kezelést a kábítószer-kezelési szakemberek kezelik. A terápiát kórházban vagy járóbeteg-környezetben végzik, de az utóbbi esetben a bontás kockázata nő.
Három kezelési program van az alvászavaroktól való függőségben.
- A gyógyszer adagja, amelyhez a függőség kialakul, fokozatosan csökken. Ha a hosszú hatású benzodiazepinektől függ, a dózis 10-14 napra csökken, és az átlagos hatás időtartamú gyógyszerektől függően a dózis 7-10 napon belül csökken.
- A gyógyszer, amelyhez a függőség kifejlődött, egy másik hatóanyaggal helyettesítik, amelyhez kereszttolerancia (függőség) van.
- A gyógyszer teljes mértékben, élesen megszünteti az előírt gyógyszereket az elvonási szindróma (valproinsav, karbamazepin és mások) tüneteinek megszüntetésére.
A barbiturátoktól való függés a legnehezebben kezelhető. Egy kicsit könnyebb a benzodiazepinektől és más csoportokból származó készítményektől való függőség kezelése. Azonban hosszú ideig tartó alvászavarok esetén fennáll a személyiséghiba kialakulásának veszélye, amely az ökológiai agyi károsodások megjelenését idézi.
Az ember memóriája megszakadt, az értelem romlik, a munkaképesség csökken. Van egy durvaság, kételkedés, önzés, hajlam az erkölcsi normák és az erkölcsi elvek megsértésére. Ilyen esetekben a függőség relatív teljes mentességének prognózisa kevésbé kedvező.
Alternatív altatók
A függőség és a függőség magas kockázatának köszönhetően a barbiturátok és a benzodiazepinek elsősorban a kórházakban használatosak. És csak ezeknek a csoportoknak a gyógyszerét használják a járóbeteg-gyakorlatban. Ezek a benzodiazepinek, a nitrazepam, a flunitrazepam és a fenobarbitálon alapuló barbiturátok.
Gyakrabban az orvosok írják elő a betegek szelektív hipnotikus csoportjait a GABA-receptor antagonisták (egyébként Z-gyógyszerek) - Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon. Ezek egy új generáció alvó tablettái, amelyek alkalmazásában a függőség és a függőség kialakulásának kockázata minimális. Az egyéb altatókhoz hasonlóan azonban a Z-gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad felhasználni, szigorú betartásával.
Összefoglalva, szeretném megjegyezni: altatók - ez nem egy "mágikus" tabletta, amely enyhíti az álmatlanságot. Ez egy komoly orvosság, amely sokkal komolyabb problémákat okozhat, mint az alvászavarok. Minden hipnotikus gyógyszer hatékony hatóanyag, sok ellenjavallatot és sok mellékhatást okoz, beleértve az addikciót és a függést.
Az altatót csak az orvos írhatja le, és egyértelműen teljesíti az ajánlásait. Az egyetlen módja annak, hogy megtalálja a megfelelő terméket, dózist és az alkalmazás időtartama szakképzett technikus. Nem szabad az álmatlansággal küzdened. Annak érdekében, hogy ne károsíthassa magát, át kell fordulnia egy somnologistre, aki az átfogó orvosi vizsgálat eredményei alapján meghatározza az alvászavar pontos okait, és a diagnosztizált diagnózis alapján képes választani az optimális kezelést.
A hipnotikától való függőség: a fejlődés, a kezelés mechanizmusa