Mexim® - Használati utasítások, összefoglalók, ismertetők
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag: 100 mg nimesulid 1 tablettában.
Segédanyagok: nátrium-karboxi-metil-cellulóz, PH 102 mikrokristályos cellulóz, vízmentes laktóz, aeroszil 200, explotab, magnézium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. A Mexim nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). A nimesulid kémiai szerkezete eltér a többi NSAID-től, mivel nem tartalmaz karboxilcsoportot, de tartalmaz szulfanilidcsoportot. A mexim szelektíven gátolja a ciklooxigenáz-2 (COX-2) enzimet, amely felelős az arachidonsavból származó prosztaglandinok kialakulásáért. Mexikó hatását a prosztaglandinok szintézisének gátlása magyarázza, amelyek kulcsszerepet játszanak a gyulladásban, a fájdalom és a láz megjelenésében.
A prosztaglandinok fiziológiai szerepe a védekező mechanizmusokban való részvétel, mint például a szövetek vérellátásának fenntartása, homeosztázis, a gyomornyálkahártya integritása, a veseműködés és a gyulladás. A Meksimnek gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. A kötőanyag szabad gyökök aktivitása a Mexime hatóanyaggal hozzájárul a prosztaglandinok szuppressziója által okozott gyulladáscsökkentő hatáshoz. A neutrofilek aktiválásával szabad gyökök képződését Mexikó elnyomja anélkül, hogy befolyásolná fagocitikus aktivitását vagy kemotoxikus aktivitását. Ezenkívül jelentősen csökkent a myeloperoxidázszintézis aktivitása.
Farmakokinetikáját. A nimesulid gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a beadás után. 100-200 mg orális bevitel után az átlagos maximális plazmakoncentráció (C max) 2-3 óra alatt (t max) érhető el. A nimesulid több mint 97,5% -a vérben van a plazmafehérjékhez kötve. Abszorpció után a nimesulid az extracelluláris folyadékban oszlik el. Így a szinoviális folyadék koncentrációja eléri a 44% -ot 12 óra alatt, és hosszabb ideig tart a szinoviális folyadékban, mint a plazmában.
A felezési idő (t1 / 2) 3,2-6 óra. A nimesulid nagymértékben metabolizálódik a májban a 4-OH-nimesulid fő metabolitjához, amely szintén jelentős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A dózisnak csak 1-3% -a változatlan formában ürül a vizelettel. A metabolitok 70% -a ürül a vizelettel és 29% -a ürül ki a székletből.
Használati utasítás:
- akut fájdalom kezelésére;
- oszteoartritisz fájdalomszindróma tüneti kezelésére;
A nimesulidot csak második sorként kell beadni. A nimesulid terápiára vonatkozó döntést az egyes betegek kockázatainak értékelésén kell alapul venni.
Adagolás és kezelés:
A gyomorra ható irritáló hatások elkerülése érdekében vegye be a Mexikót evés után.
A felnőttek számára ajánlott adag 100 mg naponta 1 vagy 2 alkalommal. A maximális egyszeri adag 100 mg; napi - 200 mg.
Normál veseműködésű idős embereknél az adag módosítása nem szükséges.
Alkalmazási jellemzők:
A nimesulidot kapó betegeknél a testhőmérséklet emelkedését és az influenza-szerű tünetek megjelenését el kell vetni.
Óvatosan kell előírnia a magas vérnyomással rendelkező gyógyszert. szívelégtelenség. inzulin-független diabetes mellitus (II. típus).
Óvatos megfigyelésre van szükség, ha a páciens vérkeringésgátló és antikoaguláns terápiát kap. Mivel enyhe veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 30-80 ml / perc) a 4-hidroxi-imidszulid plazmakoncentrációja nem változik, az adag módosítása nem szükséges. De olyan betegeknél, akiknek átlagosan veseelégtelenségük van (a kreatinin clearance aránya <30 мл/мин) требуется коррекция дозировки. Поскольку в редких случаях было доложено о тяжелых реакциях типа синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и анафилактических реакциях, важно учитывать эти реакции гиперчувствительности у пациентов, находящихся на лечении нимесулидом.
A gyógyszer hatása a járművezetésre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra. Óvatosan jelölje ki a gyógyszert a potenciálisan veszélyes tevékenységekben részt vevő betegeknél, akik fokozott figyelmet igényelnek.
Mellékhatások:
- szédülés. fejfájás. álmosság, félelem, idegesség, rossz közérzet, aszténia;
- erythema, dermatitis. fokozott izzadás, purpura;
- a transzaminázok szintjének átmeneti és reverzibilis emelkedése, hepatitis.
Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:
A MEXIM közös használatával:
- metotrexát, növelheti a plazmában való koncentrációját, a plazmafehérjéknek a kötésből való eltávolításával, azaz például a a metotrexát toxicitása növekszik. Ezért a gyógyszert 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy 24 órával kell bevenni;
- furoszemid gátolhatja a furoszemid diuretikus hatását. Ezért körültekintően ezt a kombinációt írják elő a csökkent vesefunkciójú és kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegeknek;
- antikoagulánsok, beleértve a warfarint és az antiaggregánsokat (acetilszalicilsav), emelkedik a vérzés kockázata. Ha egyidejű adás szükséges, a véralvadás gyakoribb ellenőrzése;
- lítiumkészítmények, növeli a lítium koncentrációját a vérplazmában és a toxicitást. Meg kell figyelni a lítium szintjét a vérplazmában;
- ciklosporin - növeli a ciklosporin toxicitását;
- az etanol növeli a májból eredő mellékhatások kialakulásának kockázatát;
- A teofillin csökkenti a lassan felszabaduló teofillin készítmények hatásosságát.
Ellenjavallatok:
- a nimesulidra és más hatóanyagokra, az acetilszalicilsavra és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szembeni túlérzékenység;
- a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai exacerbáció, gyomor-bélrendszeri vérzés során;
- a véralvadási rendszer súlyos rendellenességei;
- az agyi keringés akut rendellenességei;
- a máj és a vesék súlyos megsértése;
- terhesség és szoptatás;
- gyermekek és serdülőkorúak 18 évig.
túladagolás:
Tünetek - apátia, álmosság, hányás. epigastrium-fájdalom, fokozott vérnyomás, akut veseelégtelenség. görcsök. gastrointestinalis vérzés. légúti depresszió, kóma, anafilaktoid reakciók.
Kezelés - nincs specifikus antidotum. Víz-elektrolit egyensúly korrekciója, tüneti kezelés, gyomormosás. célzott aktív szén.
A betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni. Kényszerített diurézis, vizelet lúgosítása, hemodialízis. a hemoperfúzió hatástalan.
Tárolási feltételek:
Tárolja száraz, fénytől védve, 15 ° C és 30 ° C közötti hőmérsékleten. X sérülést okozhat a gyerekek számára elérhetetlen helyen! Felhasználhatósági időtartam 2 év. Ne használja a lejárati idő után.
Hagyja a feltételeket:
100 mg-os tabletták. 10 tabletta egy síkban lévő cellás csomagolásban, polivinilklorid filmből és alumíniumfólia fóliából.
1 vagy 3 kontúrcsomagot, valamint az állami és orosz nyelvű orvosi használatra vonatkozó utasításokat egy karton dobozba helyezik a gyártó hologramjával.