Lepró - a betegség formái, okai, simtópjai, kezelés
A lepra (a betegség elavult neve - lepra) fertőző betegség. A leprát a Hansen-Naisser pálcának a testbe való behatolása okozza.
Napjainkban körülbelül kétmillió leprás beteg van a világon, kétszer annyi beteg férfi, mint a nők. A lepke veszélyeztetett minden korú személytől, azonban a csecsemők nem szenvednek egészen az év végéig.
A lepra fertőzés egyetlen forrása beteg, a mycobacteriumok közvetlen kapcsolatba kerülnek. Szerencsére a leprás számos nem fertőző betegséghez tartozik.
A betegség okai
A leprás kialakulásának oka Hansen-Naisser pálcával való fertőzés. A Bacillus lepra alkoholos és saválló bot.
A lepra fertőzés a leggyakrabban a beteggel való tartós érintkezés, különösen a gyermekkori fertőzés kockázatának következménye. A Mycobacterium lepra az orrnyálkahártyában található, amely a gégeből, a torokból és a lepromoktól elválik. A mycobacteriumok a vizelettel, a könnycseppekkel, az anyatejjel, a spermával és a húgycsőből történő kisülésre találhatók.
A méhen belüli fertőzés lehetőségére vonatkozó adatok nem találnak megbízható bizonyítékot. A szülők lepra és a szülés után elszigetelt gyermekek nem betegek.
A fertőzés pillanatától kezdve a betegség kialakulásáig átlagosan 4-6 évig terjed. Azonban gyakran van rövidebb (legfeljebb 3 hónap) és hosszabb (akár 50 év) inkubációs időszak.
A betegség formái és megnyilvánulása
A lepra kialakulása általános tünetekkel kezdődik. A betegek rossz közérzetet, rosszindulatú fájdalmat, ízületi fájdalmat és idegi fájdalmat, lázot éreznek. A nyálkahártya betegségének ebben a periódusában már képesek azonosítani a lepráros kórokozóját.
A jövőben a betegség megnyilvánulása attól függ, hogy milyen formában áramlik.
Elfogadható, hogy megkülönböztesse a két poláris típusú lepra (tuberkulózis és lepromatous), valamint egy köztes határvonalat és differenciálatlan formát
A lepra alatt bármilyen formában több szakasz is létezik:
- progresszív;
- mozdulatlan;
- regresszív;
- A fennmaradó jelenségek fázisa.
Lepromás típusú betegség
Ez a legfertikusabb lepra. A betegség lepromatous formájának kezdeti tünetei a vöröses, nem túl markáns foltok. Az első szakaszban a foltok nem okoznak szorongást, majd a kiütések fokozatosan összeépülnek, gyakran a nagy infiltrációk megjelenése.
A kiütés a végtagokon és az arcon helyezkedik el, míg az arckifejezés zavart, az arc gonosz kifejezést kap (ezt a tünetet "oroszlán arcának" nevezik).
A foltok mellett a leprásbetegek bőrén csigolyák is találhatók - a lepromok, amelyek fekélyre süllyednek. Idővel a fekélyek egyesülnek, és kiterjedt károsodást okoznak. Ebben a folyamatban az izmok és a csontok részt vesznek a folyamatban. A szövetek elpusztulnak, ami az ujjaik disztális falai elhullását eredményezi. A leprás betegek a látásszerveket, az idegrendszert és a belső szekréció mirigyeit érintik.
Tuberkulózis típusú
A lepra ezen formája jóindulatúbb. A betegeket elsősorban a bőr és a perifériás idegek érintik. A lepra ilyen formájával rendelkező bőrön kifejezett foltok és sűrű papulák találhatók kiterjedt plakkokba. Ezeknek a plakkoknak a központi részében fokozatosan fejlődnek az atrófia területei.
A lepró tuberkulózisát a fájdalom és a hőmérséklet korai zavarai, majd a tapintási érzékenység jellemzi. Ez a leprásforma, a haj kifogy, a verejtékmirigy sérült.
Nem differenciált forma
A lepra ezen formájára jellemző, hogy ennek a betegségnek a hiánya nem jellemző a bőrkiütésekre. Kis számú folt nagymértékben bonyolítja a diagnózist, ráadásul ritkán lehetséges azonosítani a kórokozót a lepró marginális formájánál. A poliésztergyulladás ilyen formája a leprére olyan, mint a tuberkulózis, a betegeknél az érintett bőrterületek érzékenysége szintén károsodott.
A lepra differenciálatlan formája előrehaladhat, ha a betegség súlyosabb formájába áramlik.
Diagnosztikai módszerek
A leprás diagnózisa meglehetősen nehéz feladat, hiszen az orvosok "semmi sem" nevezik "nagy imitátornak". A lepra elsődleges tünetei a dermatózis megnyilvánulásaival hasonlítanak össze, így amikor először látja az orvost, gyakran hibás diagnózist készítenek.
A pontos diagnózis érdekében nagy jelentőséggel bír a járványügyi információ, vagyis olyan betegek látogatásainak adatai, ahol a sérüléseket találják. Jelenleg Afrika, Dél-Amerika és Ázsia. Ezenkívül, amikor a lepra gyanúját speciális szerológiai vizsgálatok és szövettani vizsgálatok végzik.
A lepra kezelésére specifikus antibiotikumokat, etil-merkaptánvegyületeket, izonikotinsavszármazékokat használnak.
A magas anti-leprát aktivitást a Rifadin antibakteriális szerrel birtokolják, ez a gyógyszer különösen hatásos a lepracea lepromatizált formájára.
Rendszerint több gyógyszer alkalmazható egyidejűleg a leprés kezelésére. A Rifadin mellett Dapsone és Clofazimine is előírható.
Az antibakteriális szerek mellett a leprás betegek immunmodulátorokat, vitaminokat, immunglobulinokat is előírnak. A lepra kezelés több évet vesz igénybe, köztük szakadások.
Népi jogorvoslat
A lepra kezelésére szolgáló gyógyszeren kívül gyógynövényeket is használnak.
A lepraki betegek lenyelése esetén ajánlatos infúziót készíteni három fűszernövényből (30 g), 10 g-os közös (10 g) és 20 g-os mocsári aurából. Ezt a fűmennyiséget két liter forró vízbe kell önteni, és ragaszkodni kell a gyógymód legalább három óráig. Vegyen egy teáskanál infúziót naponta 6 alkalommal.
A lepraki bőrkiütés külső kezelésére ajánlott az aloe levél pépével történő tömörítés.
Prolapsis és prognózis
A lepra prognosztizálása a kedvezőtlen, invazív lepra miatt vakságot, súlyos fogyatékosságot, néha halált okoz. A kezelés kezdetén korai stádiumban a leprás gyógyítható, azonban a betegség kezelését néhány évre át kell ruházni.
- Mindenki, aki szoros kapcsolatban állt a leprás pácienssel, rendszeresen meg kell vizsgálni. Különleges vizsgálatot végeznek a lepra fertőzés kimutatására - a Mitsuda reakcióra. Azok a személyek, akik nem reagálnak Mitsud próbaidejére, alapos vizsgálatra küldenek, aktív immunprofilaxisokat kapnak.
- A beteg leprát anyák által született csecsemőket azonnal elkülönítik, átadják a donornak vagy a mesterséges etetésnek. Az iskoláskorú gyermekek félévente tanulmányi és laboratóriumi vizsgákon vehetnek részt a rendszeres iskolákban.
- A leprás beteg családtagjai megelőző kezelést kapnak, a terápiás rendszert az előzetes minta eredményeinek figyelembevételével választják ki.