Hogyan lehet megelőzni a tuberkulózist a sanpin
Speciális tuberkulózisellenes eljárások a vakcinázás és a vakcinázás olyan gyermekeknél, akiknek a "BCG" nevű vakcina van.
A kemoprofilaxis olyan módszerek komplexuma, melynek célja a fertőzés megszüntetése azokban az egyénekben, akik gyakoriak a mycobaktériumokkal való érintkezésben. A veszélyeket olyan személyeknek lehet kitéve, akiknek fokozott allergiás reakciója van a tuberkulózisra.
Az anyasági kórházban speciális megelőzést biztosítanak az újszülöttek számára. Azok az emberek, akik negatív eredménnyel rendelkeznek a Mantoux-tól, legfeljebb 14 napig tartanak.
Az újraházlást a 7, 12, 17 éves korú gyermekeknél, majd a 7. életévük betöltésekor 7 éves korban végezzük.
A világ néhány országában a modern gazdasági feltételek nem teszik lehetővé a vakcinázást e rendszer keretében. A tuberkulin-diagnosztika megszüntetése egyes orvosok szerint a fertőzés terjedésének terjedéséhez vezet, mivel a tömeges fertőzés megelőzésének szabálya sérül.
Az egészségügyi hatóságok által kiadott, a nyilvánosság számára a tuberkulózis megelőzéséről szóló jegyzőkönyv határozza meg a beteg ellátással foglalkozó személyekkel érintkező mikobaktériumok elleni vakcinázásra vonatkozó szabályokat. Növelje az orvosok fertőzésének kockázatát a következő tényezők:
- Fokozott kapcsolat a kórokozóval;
- A fertőzött betegek nagy tartózkodási helye;
- Rossz szellőzés;
- Napfény hiánya.
Az orvosi dolgozók veszélyeztetettek, ezért a tuberkulózis megelőzését szükségszerűen orvosi beadványokban kell elvégezni:
- Tuberkulózis-ellenes rendelő;
- szanatórium;
- Büntetés-végrehajtási intézetek;
- Az orvosi profil intézményei.
A páciens anyagával érintkezésbe hozható betegség megelőzése a pathoanatómiai, ambuláns, igazságügyi orvosi irodákban a fertőzött anyaggal, a bacillákkal való gyakori érintkezés miatt történik.
- Bakteriológiai laboratóriumok;
- Tuberkulózis kórházak;
- Patológiai osztályok személyzete;
- Elsősegélynyújtók;
- A terápiás osztályok személyzete;
- Gyógyszertárak.
Az immunhivatkozások gyengeségével nő a tüdőgyulladás kockázata a fertőzött személynél.
A tuberkulózis megelőzésének alapelvei: emlékeztető az orosz lakosság számára
Oroszországban a tuberkulózis-megelőzés a sanpin (egészségügyi szabályok és normák) szerint történik. A dokumentum alapján feljegyzés készül. A dokumentum meghatározza a betegség megelőzésére irányuló intézkedések sorát.
A mycobacteria fertőzés megelőzése érdekében az állam sok pénzt költ. A vakcinázás mellett a pénzügyek a fertőzöttek állandó munkájához szükségesek.
Az állandó készpénzkiadások ellenére évente átlagosan 1100-1400 gyermek vesz részt. A 100 ezer lakosra átlagosan 211 ember fertőzött felnőttekkel.
A magas incidenciának figyelmeztetnie kell a phthisiológusokat. A statisztikák szükségessé teszik a páciensekkel érintkezésben lévő személyek megelőző intézkedésekre vonatkozó megközelítések felülvizsgálatát.
A SanPin egyértelműen tükrözi azon eljárások listáját, amelyeket egyértelműen minden járványban fel kell tüntetni, ha kapcsolatba kerülnek a beteggel.
A gyermek szervezetének sajátossága a gyulladásos fókusz elhatárolásának megakadályozása a fibrózis, a petricidek és a fertőzés helyén történő kalcinálás következtében.
Óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknél a paratrachealis, tracheobronchialis csoport nyirokcsomóinak hosszan megnagyobbodott. Gyermekeknél a tuberkulózis eredetileg a nyirokcsomókat érinti. Pozitív fordulattal a gyermekek sugárterhelésre kerülnek a lymphadenitis meghatározására.
A tuberkulózis öngyógyulása hegek kialakulásával, a meszesedések olyan betegeknél fordulnak elő, akik erős immunrendszert alkalmaznak. A "BCG" vakcina elleni profilaktikus kezelésnél gondosan kell kezelni az embereket a korábbi fertőzés radiológiai tüneteivel.
HIV fertőzésben szenvedő betegeknél a betegség megelőzése nem ésszerű, mivel a betegség gyengesége.
A tuberkulózis kockázati csoportjaiban a BCG-M és a BCG vakcinák megelőzése racionális.
A Rospotrebnadzor megállapította, hogy a felnőtt oroszok körében az immunizálás körülbelül 80%. A gyermekek körében az esetek 93% -ában oltottak be.
A súlyos általánosított formák megelőzése a kisgyermekek esetében a népesség nagy részét lefedi. Az országban történő újra-vakcinázás aránya alacsonyabb, mivel néhány szülő a vakcinázás szempontjából negatív. Félnek a vakcináció utáni komplikációktól, amelyek a statisztikák szerint nem kevések.
Az anti-TB gyógyszerekkel történő kezelést olyan gyermekeknél végzik, akiknek nincs helyi gyulladásos fókuszuk, de a paratral vagy tracheobronchialis csoportban a megnagyobbodott nyirokcsomók jelenlétében. A vakcináció utáni szövődmények megelőzése komoly problémát jelent, anélkül, hogy kiküszöbölése nélkül lehetetlen csökkenteni a mellékhatások számát.
A tuberkulózis vakcina profilaxisának kérdései a tudósok részletes tanulmányozását igénylik. Szükséges a vakcina időtartamának meghosszabbítása, a megelőzést minimális mellékhatásokkal kell végezni, különösen gyermekeknél.
Hogyan viselkedjenek, ha beteg emberrel kerül kapcsolatba
Amikor egy beteghez való kapcsolat megköveteli a szervezet egy adott allergiáinak meghatározását, meg kell vizsgálni a kórokozó (Mycobacterium tuberculosis, Koch bot) azonosításának vizsgálatát.
A tuberkulin-diagnosztika segítségével speciális gyulladásos profilaxist végzünk. A statisztikák szerint a módszer lehetővé teszi az esetek 0,1% - ának 1000 lakosra eső azonosítását.
Olyan szervezett csoportban, ahol nyílt bakteriális kiválasztódással járó fertőzést észleltek, a beteggel való kapcsolattartó csoport minden tagja felmérést végez.
A modern megközelítések szerint a "diasztipint" a fertőzött vagy fertőzött betegek azonosítására szolgál. A módszer gazdaságosan hozzáférhető, nem igényel drága eszközök rendelkezésre állását.
Az orvosi irodalmi források szerint nyilvánvalóvá válik, hogy az országban élő gyermekek tuberkulózisának megelőzése nem hatékony. Aggodalomra ad okot, hogy a meglévő antituberkulózisokkal szemben ellenálló multidrog-rezisztens formák száma növekszik. Szükség van a mycobacterium tuberculosis gyermekek korai felismerésére szolgáló módszerek kifejlesztésére. A megfelelő megelőzés és kezelés jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát.
A tuberkulózishoz kapcsolódó nemzet egészsége fokozatosan növekszik. A serdülők és a gyermekek fertőzésének megakadályozása az egyik legfejlettebb egészségügyi problémát határozza meg - megakadályozza az emberek HIV-fertőzöttségét.
A phthisiatrikusok elsődleges feladata a lakosság fertőzésének megakadályozása, a felnőttek gyermekektől való fertőzésének megakadályozása.
A tuberkulózis specifikus megelőzése az egészségügyi szolgáltatóknál: Sanpin
A tuberkulózis megelőzésére az egészségügyi dolgozók rendszeres időközönként legalább kétszer egymás utáni vizsgálatokat kapnak. Fontos szerepet játszik a fluorográfiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a fertőzés kimutatását korai stádiumban. Fontos, hogy megtanuljuk, hogyan kell megfelelően értékelni a fluorogramokat a phthisiatrikusok és radiológusok vonzása során.
A tuberkulin diagnosztika egy közös diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a megnövekedett szenzitizációval rendelkező személyeket (a mycobacteriumok jelenléte súlyos tünetek nélkül) a Mantoux teszt segítségével. A hyperergén reakciók a szervezetben lévő szer jelenlétében alakulnak ki, de a tüdőben, csontokban és egyéb célszervekben nem okoz aktív károsodást.
Az orvosokat a beteggel való érintkezés területén be kell vakcinálni a BCG-vel. A "BCG-M" második változata ajánlott a gyengített immunitással rendelkező betegek számára.
A statisztikák szerint a tuberkulózis előfordulása a vakcinázott emberek körében 7-9-szer alacsonyabb, mint a vakcinázatlanoké. A vakcináció utáni szövődmények kockázata a sanpin gondos megfigyelésével csökken.
A közvéleménynek a tuberkulózis megelőzéséről szóló jegyzőkönyve az Egészségügyi Minisztérium által meghatározott időpontokban meghatározza a kötelező vakcinázási eljárásokat.
A spontán tuberkulózis fertőzés megelőzésére nem lehet számítani a vakcina bevezetése után. A vakcina profilaxis megszünteti a szövődmények kialakulását:
- Caseous pneumonia;
- Miliáris tuberkulózis;
- Nehéz formák (barlang, szálas-kavernás tuberkulózis).
A vakcinázás hatékonysága jelentősen megnő, ha a vakcinát higiéniai, higiéniai, terápiás-megelőző, tuberkulózis elleni intézkedésekkel kombinálják.
A tuberkulosztatikus szerek (pl. Ftyvazid) bevezetésével a kemoprofilaxist olyan betegeknek adják be, akik kapcsolatban állnak a betegekkel. A statisztikák szerint a profilaxis 6-7-szer csökkenti a betegség kockázatát. A módszer olyan személyek számára ajánlott, akik fertőzött személyekkel kerültek kapcsolatba.
A TB-létesítményekben szenvedő betegek fokozottabb kapcsolattartása határozza meg az egészségügyi dolgozók megelőzésének szükségességét. Nem mindig segít két éves éves orvosi vizsgálatnak sem.
SanPin: a tuberkulózis megelőzésének elvei Oroszországban
A tuberkulózis megelőzése Oroszországban a SanPin követelményeinek megfelelően kötelező a fizikai és jogi személyek számára. A szabályok meghatározzák az intézkedéscsomag követelményeit:
- figyelmeztetés;
- fertőtlenítést;
- Anti-járvány;
- megelőzés;
- Szervezeti.
Az egészségügyi szabályok alapvető követelményei kötelező fluorográfiai vizsgálat. A serdülőknél a megelőzés 15 év.
Az új követelmények szerint az összes olyan gyermek, aki nem részesült tuberkulin diagnosztikában, csak akkor kapható be a szervezetbe, ha a phthisiatrikus véleménye a betegség hiányáról szól.
Az új egészségügyi követelmények nagy figyelmet szentelnek a fertőtlenítési tevékenységeknek. Az eljárás vászon (bélés, zsebkendő, törölköző, ágy és alsónemű) alatt történik. A bútorok, az ápolószerek, a műszaki felszerelések és az étkészletek fertőtlenítése végbemegy.
A rovarok észlelése a fertőzés során szükséges a fertőtlenítéshez.
A laboratóriumi minőségellenőrzés az állami egészségügyi és epidemiológiai felügyelet.
Fontos Sanpin a tuberkulózis megelőzésére vonatkozó követelmények:
- A megelőzés csoportos, tömeges orvosi vizsgálatok formájában történik a lakóhelyén, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott eljárással összhangban végzett munka;
- A populáció vizsgálatokat végez legalább kétévente;
- A katonai kórházi dolgozók, a büntetés-végrehajtási intézetekben való tartózkodás után a fogva tartási központokból kiszabadult HIV;
- Az egyszeri orvosi vizsgálatokat epidemiológiai indikációk szerint végzik cukorbetegség, légzőszervi megbetegedések, belek, menekültek és bevándorlók, orvosi és megelőző intézmények munkatársai esetében;
- A megelőző vizsgálatok rendkívüli sorrendje a tuberkulózis, a rovarirtók, a HIV-fertőzöttek;
- Ha a tuberkulózis-fertőzés jele található, a kezelőorvos 3 napon belül elküldi a vizsgálat befejezését;
- Az intézmények vezetői számviteli, szervezési, orvosi vizsgálatokat terveznek;
- A diagnózist megbízhatónak tekintik, miután az orvosok megerősítették a TB gyógyszertárat. A szakemberek a regisztrációt követő 3 napon belül írásban tájékoztatják a pácienst.
A SanPin egyértelműen a tuberkulózis megelőzéséről beszél, de meg kell határozni a tuberkulózis-fertőzés korai felismerésének módszereire vonatkozó alapvető követelményeket.
SanPin a gyermekek tuberkulózisának korai diagnózisáról
A mycobacteriumok gyermekeknél történő korai felismerését a tuberkulin diagnosztikája végzi. A vakcinációt 12 hónapos életkor után végezzük. Az eljárást legfeljebb 18 éves gyakorisággal végzik. Az intradermális allergiás vizsgálat (Mantoux) évente 1 alkalommal történik, függetlenül a korábbi vizsgálatok eredményétől.
A tuberkulózis-megelőzés főbb jellemzői a SanPin-ben:
- Orvosi ellenjavallatok esetén a Mantoux-ot 6 hónapos korban kell elhelyezni azoktól a gyermekektől, akiket korábban nem oltottak be;
- A Mantoux minta bevezetését az egészségügyi dolgozók egészségügyi dolgozók végzik, ambuláns, ambuláns, serdülõ gyermekek egészségügyi intézményei;
- Otthoni, tinédzser, gyermekcsoportok esetében nem engedélyezett az eljárás végrehajtása. A Mantoux-tesztet megelőző vakcinázás (kanyaró, diftéria) előtt kell elvégezni;
- A diagnosztikai vizsgálat, a megelőző oltás közötti időnek legalább egy hónapnak kell lennie. A tuberkulin vizsgálat napján kötelező az orvosi vizsgálat;
- A minta 6 napra történő beállítása után a beteget a lakóhelye szerinti TB szakemberhez kell fordulni. Az értékelés során az alábbi mutatókat kell alkalmazni: a papulusoknál több mint 5 mm, az infiltrátum tartósan fennmaradása több mint 12 mm, a tuberkulin iránti érzékenység folyamatos növekedése, a tuberkulinra hiperreakció miatt több mint 17 mm-es infiltráció;
- A kollektív nem teszi lehetővé olyan gyermekek számára, akiknek a szülei nem adtak véleményt a Mantoux-reakcióról és értékeléséről;
- Az orvosi szervezetek vezetője nyomon követi a különböző tuberkulózisellenes szervezetek közötti interakciót, a tuberkulózis diagnosztikáját, a fertőzés tényének feltárása után a phthisiatrikus konzultáció szükségességét.
A fent említett követelmények listája a Sanpin kötelező az Orosz Föderáció összes szervezete számára.
A tuberkulózis specifikus megelőzése serdülőknél
A betegségeknek a serdülőkre vonatkozó egészségügyi szabályok és normák szerinti specifikus megelőzése a következő eljárásokat tartalmazza:
- Éves rutin tuberkulin-diagnosztika;
- Profilaktikus vizsgálatok;
- A 18 év alatti serdülőket évente tesztelik;
- A serdülők orvosi vizsgálata a tuberkulin teszt idején történik;
- Az iskolákban, líceumokban, gimnáziumokban és felsőoktatási intézményekben részt vevő serdülőknek évente kötelezően tuberkulin diagnosztikát kell végezniük;
- A lakóhelyen található poliklinikában a tuberkulin-diagnosztikát olyan serdülőknél végzik, akiknek nincs helye munka vagy tanulmány;
- A serdülők lakóhelye szerinti phthisiatrikusnak a tuberkulinra pozitív reakcióval rendelkező személyeket, a 17 mm-nél nagyobb infiltrációt és a hyperergén reakció növekedését küldenék;
- Fluorográfiai vizsgálatot végeznek a 15-17 éves korú serdülőknél. A korábbi tuberkulin-diagnosztikára vonatkozó adatok hiányában vészhelyzeti sorrendben megelőző vizsgálatot végeznek;
- A HIV-fertőzött fluorográfiát évente kétszer végzik el;
- A krónikus, nem specifikus betegségben szenvedő betegeket a tuberkulózis kimutatására és megelőzésére évente kétszer vizsgálják.
A felmérés befejezéséhez a serdülőt egy tuberkulózis-szanatóriumba küldik. Az exudatív mellhártyagyulladás tünetei. a tüdő tuberkulózisát, a krónikus húgyúti betegségeket, az erythema nodosumot feltétlenül a TB szakembernek kell eljuttatni a vizsgálat befejezéséhez.