Alexey Lenyushkin
NAGY TÚLLEGES PROBLÉMA
A gyermekek kiiktatásának eltérései (krónikus székrekedés, széklet inkontinencia) a veleszületett természet számos olyan proktológiai betegségének fő jelei, amelyek főként fejlődési rendellenességeken alapulnak. Ezenkívül az úgynevezett funkcionális székrekedés, amikor anatómiai rendellenességek hiányoznak.
Az I.P. Pavlov "egy komplex reflex cselekvés, amely magában foglalja az agykéreget, a gerincvelő útvonalát, a végbél perifériás idegeit, a hasfal izomzatát és a vastagbél." A gyermek életének első évében a kiszökítés a feltétel nélküli reflex típusának megfelelően folytatódik. Az eredeti széklet (meconium) rendszerint a születést követő néhány órában indul. Nem sokkal az etetés kezdete után megjelenik egy "átmeneti széklet", majd a széklet és a frekvencia jellege a gyermek korától és a táplálék típusától függően változik. Átlagosan egy éves korban naponta 2-3 bélmozgást figyeltek meg, általában az etetés után vagy közben.
A harmadik életévben kezdenek állapítható feltételes reflex kapcsolat, a székelés folyik típusa szerint feltételes reflex a napszak (reggel, este), hely (öltöző, egy gyermek pot stb), hang ( „a-a „), és fontos, hogy megteremtse a megfelelő élettani e törvény alapján, amelyből a jövőben nagyban függ, hogy létezik egy normális ember.
Szükséges arra, hogy a gyermekek napi reggelt, rövid ideig tartó kiszabadításának szokását igyekezzék beágyazni, szükség szerint a mosás, fogmosás, a lábak mosása stb. Sajnos, otthon és különösen az óvodai intézményekben ez a kérdés nem kap megfelelő figyelmet. Gyakran megfigyelni kell azokat a gyermekeket, akikben a kiszáradás krónikus rendellenességeit a bél ürítésének állandó kioltása okozza. Ennek az az oka lehet, hogy a gyerek habozás nélkül megkönnyebbülést kér, és a vécét gyakran elfoglalják, és a felnőttek egyszerűen figyelmen kívül hagyják a babát.
Szisztematikus, egy hónapig vagy tovább, a szájüregi mozgás késleltetése 32 óráig és tovább is krónikus székrekedésnek minősíthető.
A funkcionális székrekedés megelőzésének és kezelésének problémája az elmúlt években egyre sürgetőbbé válik, mivel a szenvedésben szenvedő gyermekek száma elég nagy és növekszik, valamint a tartós bélrendszer tartós megőrzése számos másodrendű betegség megjelenéséhez és fejlődéséhez járul hozzá.
A változás a táplálkozás (különösen a használata étrend maloshlakovoy) és a korai átadása gyermekek mesterséges táplálás a motoros aktivitás csökkenését a vastagbél és a fiziológia a felszívódás, amely az egyik leggyakoribb oka a székrekedés. intesztinális diszkinézia is hozzájárulnak a neurológiai és endokrinológiai (hipotireózis) tényezők, valamint más betegségek, az emésztőrendszer (gastritis, gyomorfekély és nyombélfekély, holepatii et al.); az orvosok számos esetben észlelik a családi hajlamot a székrekedésre.
A funkcionális székrekedés gyakran akkor következik be, amikor a gyermek éppen csak elkezdett járni: a szülők hirtelen észreveszik a kisgyerek pillanatát a fájdalmas bélmozgások és a széklet szokatlanul nagy átmérője, valamint a széklet visszaszorítására tett kísérletek. Ez fájdalmas a gyermek számára, a kiszabadulástól való félelem miatt a lehető leghosszabb ideig tart, néha több napig. A kiürítés után gyakran friss vér jelenik meg a székleten. A gyermek pszichológiai reakcióját a fájdalmas székletre néha általános ingerlékenységgel, idegességgel és fantasztikus félelemmel fejezik ki a pot előtt. A felállás vagy a fekvés szokása fejlődhet, mert a baba kevésbé kellemetlen érzést érez. Idős gyermekeknél a székrekedés fokozatosan krónikussá válik.
Idővel a végbél kibontakozik a szegmentális bélben felhalmozódó ürülék állandó nyomás hatására. Az ilyen krónikus székrekedést gyakran bonyolítja a széklet kis mennyiségű székletének a nap folyamán történő szűkössége, és a gyermek gyakorlatilag nem érzi ezt a szivárgást, amely általában a játékok és a fizikai stressz során jelentkezik.
Mit kell tenniük a szülők, ha gyermekeik székrekedésben szenvednek?
A felnőttek meg tudják akadályozni a székrekedést. A csecsemőknél és a kisgyermekeknél ne hagyja figyelmen kívül az akut széklet késleltetését, még a bélelzáródás legkisebb jele nélkül is! A korai stádiumban (a gyermek életének első 4-6 hónapjában) sokkal könnyebb a székletet normális állapotba hozni, mint egy későbbi korban, amikor a székrekedés szisztematikusan megismétlődik. A kezelés fő elve a rektum felszabadulásán alapul, a beöntések segítségével, valamint a hashajtók befogadására a széklet enyhítésére. A végbélben lévő széklet lágyul és elmosódik a beoltásokkal, naponta kétszer, a teljes tisztításig (a beöntéshez való félelem nagymértékben eltúlzott). Ez az eljárás legfeljebb két-három napig tart, és két-három héten belül az olajbúzait fél napig adagolják egy asztali só 5% -os oldatával, két nappal később a harmadiknál. Ugyanakkor megpróbálják megtervezni azt a szokást, hogy a gyermeket minden nap reggel vagy este ugyanazon órákban ürítse ki. Fontos, hogy az első hónapokban az előírt rendszert a szülők szigorúan ellenőrizzék.
A hosszú távú székrekedés szüksége van egy bizonyos mennyiségű türelmet és kitartást végző terápiás intézkedések a tartományban, amely bővül jelentősen. A kitisztításának bélsár törmeléket orvos bélátmosásból segítségével szifon beöntés, eluálószerként 1% -os nátrium-klorid-oldattal. Az ilyen beöntéseket minden nap kórházba helyezzük, egészen megtisztítva, majd 1-1,5 hónapig 1-2 alkalommal hetente. Ugyanakkor egyénileg kiválasztott diéta a gyermek számára, ezért különösen fontos, mert gyakran székrekedés tartani megfelelő bevitel alapvető élelmiszerek (sóhiány, vitaminok, rostok, stb), vagy a folyadék és a helytelen táplálkozás. Egy jó terápiás hatás teszi a felvételét korpa étrend program keretében: a) az első 10-12 nap, 3-szor egy nap az élelmiszer során az étkezés a gyermek kap egy morzsát kapunk hegesztéssel egy teáskanál száraz korpa 1/2 csésze forrásban lévő vízzel, miután az iszap és a ottsezhivaniya; b) 2 héten belül a korpa mennyiségét 2 evőkanál (egyenként) vételenként növeljük; c) a következő 2 hónapban vegyen 2 teáskanál naponta 2-3 alkalommal.
A gyermek táplálékának tartalmaznia kell a sárgarépát, a cukorrépát, a szárított gyümölcsöket, a fügét, az aszalt szilvát, amelyek képesek duzzanatot okozni és növelni a béltartalom mennyiségét. Különösen egy ilyen készítmény keverékét állítjuk elő: 200 g-os, 200 g-os, 200 g-os, 200 g-os mogyorós szilva szilva, mindez keverés és húsdarálón keresztül történik. Ezután adjunk hozzá 2 evőkanál szenna levéltablettát, és menjünk tovább a húsdarálón. Az így előállított keveréket hűtőszekrényben tároljuk, és gyermeknek adunk egy desszertkanálot feloldva fél pohár hűtött, forralt vízben, napi 3 alkalommal étkezés után.
Néhány székrekedés mellett az étrendi orvosok számos gyógyszert neveznek ki.
A kezelés során a fő feladat -, hogy fejlesszék a gyermek szokásait, hogy kiszabadítsa a bél egy bizonyos napszakban, lehetőleg reggel. Ehhez az ágyból, a gyermek iszik 1 / 3-1 / 2 csésze hűtött forralt vagy ásványvíz, gyümölcslé, és ez önmagában, növelve a gyomor-reflex, serkenti a bélmozgást, a vastagbél, ami tovább fokozza a reggeli után. 10-15 perccel az étkezés után, amikor a bélsűrűség eltűnik, próbáljon székletet okozni. Ügyeljen arra, hogy a WC-baba ül összepréselte a has lábak, ráteszik egy speciális pad, mivel ez a testtartás Has vesz a legnagyobb részt a cselekmény székletürítés.
A funkcionális krónikus székrekedés kezelését nagyrészt az általános egészségügyi tevékenységek, elsősorban a torna és az úszás segítik. Hasznos a szanatórium kezelésére a gasztroenterológiai profil szanatóriumában, különösen a Zheleznovodszkben.