Mi az a különbség a porlasztókészülékektől - cikkek katalógusa - minden alkalomra vonatkozó megjegyzések (c) serg

A nebulizátor szó a latin "nebula" szóból származik (köd, felhő). A nebulizátorok első említése 1874-re utal, amikor a készüléket úgy hívják, hogy a folyékony gyógyszer aeroszolvá alakuljon.

A modern porlasztók a folyékony gyógyszert is aeroszolokká alakítják, sűrített levegő (sugárhajtású vagy kompresszoros porlasztó) vagy ultrahanghullám (ultrahang) hatására.

Mi az a porlasztó?

A porlasztót elsősorban a bronchiális asztma exacerbációi sürgősségi terápiájára szánják. A napi terápia során az exacerbációk során alkalmazott gyógyszerek dózisa túl nagy.

COPD-ben használható a hörgőtágítók és a köptető anyagok hosszú távú használatához.

Néha porlasztót használnak a rutinszerű bronchiális asztma kezelésére nagyon fiatal gyermekeknél (3-5 évig) és gyengített betegekben. Például, az asztmás gyermekek egy évig nebulizátor nélkül történő kezelése általában nehéz.

Alkalmazzon porlasztót a cisztás fibrózis, a bronchiectasis és számos más betegség kezelésére, és minden esetben, amikor az alveolusok számára gyógyszereket kell adni.

A porlasztó csak egyes gyógyszerek belélegzésének egyetlen módja: egyszerűen nincsenek antibiotikum és expectoráns adagolású inhalátorok.

Milyen előnyei és hátrányai a porlasztó használatának?

- nincs szükség a légzés és a kábítószer-bevitel összehangolására, ami megkönnyíti a nebulizátor használatát és engedélyezését még azokban a betegekben is, akik nem képesek más inhalálót használni;

- nagy mennyiségű kábítószert használhat;

- a gyógyszer gyorsan bejut a légzésvezető zónájába, még a szűkült hörgőkön keresztül is;

- a gyógyszert folyamatosan adagolják;

- Az aeroszol nem tartalmaz freonot.

- magas költségek (elsősorban a kompresszor miatt);

- A porlasztókban alkalmazható gyógyszerek száma eddig korlátozott.

Ultrahangos vagy kompresszor?

Az ultrahangos porlasztók hátrányai közé tartozik a szuszpenziók aeroszolképzésének inefficienciája és a gyógyszer szerkezetének megsemmisíthetősége. Ezért a kompresszor vagy a sugárhajtó, a porlasztók egyre elterjedtebbek.

Mi a jobb - maszk vagy szopó?

Ha a beteg képes lélegezni a szájdarabon, akkor jobb használni, mert A maszk alkalmazása csökkenti a kezelés hatékonyságát: a gyógyszer egy része az arcra kerül (kb. Fele). Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a gyógyszer a szemébe kerül.

Mi határozza meg a sugárhajtású porlasztó hatékonyságát.

A fő tényező, ami meghatározza a szállítás a gyógyszer a légzőrendszert a mérete az aeroszol részecskék. 5-10 mikron részecskék rakódnak az oropharynx, gége és a légcső, 2-5 mikron - az alsó légutak (hörgők közepes és kicsi), 0,5 - 2 m - az alveolusok, kevesebb, mint 0,5 mikron nem jut be a tüdőbe. A sugár-porlasztókban a részecskeméretet befolyásolja a munkagáz áramlási sebessége. Szemcsék százaléka kisebb mint 5 mikron, és az átlagos részecskeméret jelzi porlasztóban útlevél.

Idővel lehet porlasztót viselni, ami a sugár sebességének csökkenését okozza, és a szemcseméret megnő. Rendeljen egy erős nebulizátor osztályát, amely rendszeres használat mellett is hosszú ideig tarthat (pl. Omron, Pair, Ventstream). Ebben az esetben általában drágábbak. A legegyszerűbb módja annak, hogy megnézzük a kompresszor jótállási idejét. Minél több, annál hosszabb ideig tart a porlasztó.

Típusú porlasztók. A porlasztókészülékek három fő típusra vannak felosztva a nebulizátoros fényképezőgép elvének megfelelően.

Konvekció (egyszerű) aeroszol porlasztók egy állandó sebességgel, és egy T-alakú cső, ami miatt a kilégzés során jelentkezik jelentős részét az aeroszol a környezetbe.

Nebulizátorok, folyamatosan aeroszol gyártásával, kézi működtetésű (gombás, idős és súlyos betegek esetén nem alkalmazható).

A porlasztók, légzéssel aktivált, (Venturi hatás) is folyamatosan termelnek az aeroszol, de során fordul elő a belégzési áramlási további levegő áramlását egy speciális szelep, ami miatt a kimeneti meredeken emelkedik aeroszolos belégzés során, és jelentősen csökken elvesztése aeroszol kilégzés során. A dozimetrikus porlasztók csak inspiráció során aeroszolt termelnek, általában az áramlásérzékelők miatt. Hazánkban nincs széles körben elterjedt.

A porlasztó használatának szabályai.

· Belégzéskor ülni kell, nem szabad beszélni és a porlasztót egyenesen kell tartani.

• Csak orvos által előírt gyógyszereket használjon.

· Belégzés előtt ellenőrizni kell a gyógyszer lejárati idejét.

· Használjon steril fiziológiai oldatot (desztillált vagy forralt víz nem alkalmas) oldószerként.

· Az inhalációs oldat feltöltésekor használjon steril tűket és fecskendőket. A porlasztót közvetlenül az inhalálás előtt töltjük fel.

· Ajánlott a porlasztócsésze 2-5 ml térfogatra tölteni.

· Ajánlott egy 6-10 liter / perc működési gázáramot használni. A kompresszor használatakor az optimális paraméter már be van állítva. Magasabb áramlási sebesség mellett a szemcseméret és az inhalációs idő kisebb.

· Belégzéskor mélyen, lassan, a szájon át kell lélegezni. Ez különösen fontos maszk használata esetén. A maszknak szorosan illeszkednie kell az archoz: a távolság növelése jelentősen csökkenti az inhaláció hatékonyságát.

• Próbálja tartani a lélegzetét 1-2 másodpercig minden kilégzés előtt. Ha ez az ajánlás nem megvalósítható (például súlyos betegekben), akkor csak szabadon lélegezni kell.

· A szteroid gyógyszerek (Pulmicort) és az antibiotikumok belélegzése után a szájat alaposan le kell öblíteni (maszk használata, mosás a szem területének érintése nélkül).

· Belélegzés porlasztó öblítés tiszta vízzel mossuk, szárítjuk (gyakori mosás porlasztó szükséges, hogy a kristályosodást megelőzzük a kábítószerek és bakteriális szennyeződés a készülék. Ha egy porlasztó több felhasználója, akkor szükséges, hogy végezzen minden egyes használat után ajánlott a kézi tisztítás és fertőtlenítő porlasztó a legnagyobb gondossággal.

· Mindig tartsa be a higiéniai szabályokat, ha nebulizátorral dolgozik. Ügyeljen az utasításokban megadott tisztítási és tárolási szabályokra. A légszűrőt időben cserélni kell. A ködös kamerák élettartama eltér (3 hónap és 3 év között). Különböző részeknél különböző kezelési módok léteznek (például a Pari permetezőben lehetetlen mosni, felforralni vagy autoklávozni a csatlakozócsövet). Általánosságban javasoljuk, hogy a nebulizát szétszerelt formában tárolja a csatlakozási csomópontok nagyobb biztonsága érdekében. Az összes modellnek nem szabad megengednie, hogy a folyadék bejusson a kompresszorba, és működés közben lefedje a kompresszort.

Milyen gyógyszerek adhatók be porlasztóval?

- A hörgőtágítók esetében porlasztókészülékek (Ventolinum a köd, salamol sterineb, salgim, berotek, Atrovent berodual és oldat porlasztók);

- Inhalációs kortikoszteroidok porlasztókhoz (Pulmicort a nebulizátorokhoz);

- Cromonok porlasztókhoz (kromogéziális);

- Mucolitikumok porlasztókhoz (lasolvan porlasztók vagy ambroben, ambrohexal, fluimuccil inhalálókampullákban);

- Kombinált készítmény Fluimucil-antibiotikum IT;

- Antibiotikumok és antiszeptikumok (dioxid);

- Hipertóniás nátrium-klorid oldat (csak indukált köpet előállítására)

Mi nem inhalálható porlasztóval.

Euphyllinum - nincs alkalmazáspontja, és nincs hozzárendelve porlasztóval.

Szisztémás hormonális gyógyszerek (dexazone, hydrocortisone, prednisolone) - a belélegzés technikailag lehetséges, de az akció nem lesz helyi, és szisztémás marad (ha vénába kerül).

A szuszpenziók (beleértve a növényi kivágásokat) - a szuszpendált anyagok részecskéi nagyobbak, mint az aeroszol részecskéi a porlasztókban.

Mi a teendő, ha súlyos asztmás rohama van?

A terápiát előzetesen meg kell beszélni az orvossal, írásos cselekvési tervet kell készíteni az asztmára vonatkozóan, amely magában foglalja a tanfolyam lehetséges súlyosbodását jelző táblákat és a szükséges intézkedéseket. Gyakran előfordulhat, hogy a terápia súlyosbodásának és terápiájának korai jeleit megjegyezzük, így megakadályozva az asztma súlyos exacerbációját (lásd Peak Flood Meters és PSV monitoring).

Egy példaképpeni rendszer egy felnőtt lehet: inhalációs hörgőtágító, hogy 3-szor, az első órában (például Ventolinum nebulium), majd 1 alkalommal órát, mielőtt javulást, és utána minden 4 órában. De egy konkrét cselekvési tervet az orvos külön-külön hozzárendel. A gyermekek gyógyszereinek adagjai az életkoruktól függenek.

Hogyan válasszunk egy porlasztót:

A porlasztók útlevele során figyelmet kell fordítani az aeroszol átlagos részecskeméretére és az 5 μm-nél kisebb részecskék% -ára, valamint a működő gáz áramlási sebességére.

Fontos fontolóra venni, hogy a belélegzés során a gyógyszerek porlasztóként szolgálnak. Például a Pulmicort szuszpenzió belélegzett eszközének követelményei magasabbak, mint a hörgőtágítók oldatainak belélegzésére.

Légzéssel aktivált porlasztókon keresztül a gyógyászati ​​anyagok elvesztése sokkal kisebb, mint egy egyszerű (konvektív) porlasztóval.

Ha olyan jellemzők, mint a hordozhatóság az autonóm tápellátással (vagy hálózati adapterrel és szivargyújtóval egy adapterrel) vagy a kompresszor működésének zajánál fontosak, akkor fontolja meg azokat is. Ha antibiotikumok, enzimek, immunmodulátorok, antituberkulózis elleni szerek, antiszeptikumok és hormonok belélegzéseit tervezik, kívánatos, hogy olyan eszközök legyenek, amelyek megakadályozzák a környezetbe való belépést. Például a "szűrőszelep" rendszer Páris porlasztókban.

A "Cikkek" szakaszban olvashatunk: