Beültetési módszerek
Kétfokozatú és egyfokozatú fogbeültetés
A fogak beültetését két fő módszer végzi:
- hagyományos kétlépcsős fogbeültetés késleltetett protézisekkel
- egylépcsős transzgeniális fogászati implantátum azonnali protetikával
A kétlépcsős implantáció első szakaszában az implantátumokat behelyezzük a csontszövetbe, és egy speciális dugóval zárjuk le. Szükség esetén a páciens ideiglenes protéziseket vagy koronákat készít és 4-6 hónapig otthont ad.
Mielőtt protézis sapka változott gyógyító pillér - ez nagyon fontos, ami miatt az ágy van kialakítva a jövőben korona ütköző (adapter az implantátum és korona). 2-4 hét elteltével az ínygyulladót megcsavarják, egy felső lábszárat helyeznek a tetejére. Ezután a szokásos ortopédiai munka: távolítsa el a penészt, a laboratóriumban koronát készít, és rögzítse egy csavarral vagy cementtel.
A kétlépéses módszerrel a következő feltételeknek kell teljesülniük:
- ha csontszövet hiány van, meg kell növelni
- néha a csontszövet felépülése nem kombinálható az implantációs folyamattal, és 5-7 hónapos szünet tartható fenn
- a beültetés utáni protetikát az implantátum teljes osteointegrációjának a csontba (legfeljebb 4-6 hónapig) végezzük,
- nem mindig az eltávolított fogak lyukában helyezheti el az implantátumot, így a szünetet 1,5-2 hónap elteltével távolítják el
Ma a fő hátránya a hagyományos kétlépcsős beültetés úgy vélik, hogy nem ad gyors eredményt a beteg, és a végén drágább, mint egy egyfokozatú beültetés, mert a magas anyagköltség és további műveleteket. Azonban ezek a hiányosságok ellenére semmi új implantációs módszer nem képes ilyen funkcionális és esztétikai mutatók elérésére, mint a hagyományos beültetés.
Egylépéses transzgingivális beültetés az orosz sajtóban és az interneten néhány alias: gyors beültetés nélkül működő, vértelen, zökkenőmentes, implantátumok azonnali terhelése implantátumok, endoszkópos és más. Mindezek a nevek nagyon pontosan leírják az implantáció lényegét - azonnali elvégzésre kerül sor, az orvoshoz való egy alkalommal, implantátumokkal azonnal a műtét után.
Ezen implantációs módszer továbbfejlesztése egyes esetekben lehetővé tette a beültetést anélkül, hogy a csontszövetek további növekedése lenne a hiányával. Ebben az esetben a csavaros implantátumok beültetése az állkapocsban bizonyos szögben történik. És lehetséges műtétek is a műtét napján.
Klasszikus fogászati implantáció
Kétlépcsős implantáció késleltetett protézisekkel
A kétfokozatú fogbeültetés nem új módszer a fogak helyreállítására. A fogorvosok világszerte mintegy 35 éve használják. A sokéves sikeres alkalmazási tapasztalatnak köszönhetően a kétlépcsős implantáció klasszikus beültetésként ismert.
Mint az összes olyan klasszikus dolog, amely körülvesz minket az életben (zene, opera, balett ...), a kétlépcsős implantáció módszere sohasem öregszik, hanem egyre több új rajongót kap a szakemberek körében. Miért történik ez így, próbáljuk meg röviden leírni ebben a cikkben.
1952-ben, egy svéd professzor anatómia Per-Ingvar Brånemark, dolgozó nyulak, véletlenül fedezték fel, hogy a csontszövet néhány hónap lehet teljesen kondenzált titán képződése nélkül közbenső lágy szövetek. A tudós további hosszú távú kísérletei feltárták az osteonegráció folyamatának alapelveit. Már 1965-ben az első beültetést egy emberen végezték el, és az 1970-es évek végén a világ számos országa titán fogászati implantátumokat fogadott klinikai felhasználásra.
Ezt a módszert, amelyet Branemark professzor fejlesztett ki, ma a fogak klasszikus implantációjának nevezik. Ennek lényege, hogy az implantátumot be kell illeszteni a páciens szigorú szövetéhez, és csak ezt követően lehet protézissel vagy koronával végrehajtani.
A fogak klasszikus beültetése "Branemark szerint":
- Egy kis metszést végeznek az implantátum elhelyezése területén
- A titán csavar implantátumot, amely később elvégzi az elveszett fog gyökereinek működését, az állkapocscsontba csavarják
- Ezután speciális dugóval borították, és lágy szöveteket varrtak
- 4-6 hónap elteltével az implantátumot "kinyitják", és az ínygyulladót telepítik
- 2-4 hét elteltével eltávolítjuk az ínyformátort, az ütközőt (adaptert) feltekercseljük, és a kivonatokat eltávolítjuk. Ezután következik a szokásos ortopédiai munka egy protézis vagy korona gyártásánál és felszerelésénél
A kétlépcsős klasszikus beültetés módszereinek előnyei:
- az implantátum késleltetett protetikája csökkenti az elutasítás kockázatát
- az implantációs rendszerek széles választéka különböző klinikai esetekben
- a további implantációs protézisek széles választékát kínálja
- a legjobb esztétikai mutatók a többi módszerhez képest
- elfogadott tudományos módszer a fogászati implantológiában, amelyet a világ minden egyetemén tanulmányoznak
A fogak egyfokozatú beültetése
Implantációs módszer közvetlen protézissel
Az elmúlt években a világ minden tájáról érkező szakemberek új beágyazási módszereket kezdtek alkalmazni.
Sok ilyen módszer létezik. Ezek különböznek egymástól az installálandó implantátumok és a további protézisek módjai között. Azonban, a lényeg - létre implantátumok azonnal csatlakoztatható egymással egy egységes szerkezet segítségével egy protézis (átmeneti vagy tartós egyszer). És abban az esetben az egyszeri implantátum koronák egyszerre, amelyet be kell kivenni a falatot, és akkor nem lehet oldalsó kapcsolatokat.
Egylépéses implantációs módszer még mindig okoz sok vita a tudományos közösségben, mert az újonnan telepített implantátum kerül megrendezésre a csont miatt tömörítést, de nem rovására osteointergatsii és tömörítési néhány napon belül változatlanul folytatódik. Így nő az implantátum elutasításának kockázata. Támogatók módszer bizonyítja, hogy a pillanatnyi protézisek idővel az implantátum körül kialakult csont szerkezete sokkal tartósabb, mint a késleltetett terhelést. Közben a tudósok azt állítják, fogorvosok, üzletemberek és marketingesek világszerte aktívan végrehajtja egylépéses beültetés különböző nevek alatt: trasgingivalnaya, endoszkópos, gyors, vértelen, zökkenőmentes, innovatív, a nanotechnológia, 4D, bazális, és mások.
Az egylépcsős implantáció Oroszországban, véleményünk szerint, gyermekcipőben van. Gyors fejlődése fő féként az, hogy az implantátumokat és protézist általában két különböző szakember készítette - sebész és ortopéd. Az implantátum elutasítása esetén nagyon nehéz megtalálni a szélsőséget. Vagy a sebész rosszul helyezte az implantátumot, vagy az ortopéd nem számolta ki megfelelően a terhelést, vagy a technikus hibáztatta, vagy a beteg a műtét utáni második napon rántotta a diót. Egy másik tényező, amely negatívan befolyásolja a módszer jó hírnevét Oroszországban, a Fogászati Központ tulajdonosának érdeke, hogy gyors pénzhez jusson. Végtére is, a protetika és az implantáció 2-3 napig tart, és nem 6 hónapig, mint a klasszikus módszerrel. Itt is nevezzen ki ilyen kezelést, ha nincs közvetlen jelzése, ha csak gyorsabb keresni.
Samara Gyermekfogászatunkban az egylépéses implantátumok és protézisek telepítését egy és ugyanazon szakember végzi. Továbbá, orvosaink a laboratóriumi technikusokkal együtt protézist készítenek, vagy automatikusan automatizált módon használják a Cad / Cam technológiát alkalmazva. Így az orvos komplex kezelést végez, és komplikációk esetén azonnal orvosolja a hibáját. A fogorvos, aki a kezelést felírja, mindig a páciensre és önmagára gyakorolt következményekre gondol. És ha az egylépcsős implantáció módját nem mutatják meg neked - nincs kísérlet!
A fogak komplex beültetése
Az összes fog azonnali beültetése 1 műveletben
Az azonnali protetikában végzett komplex beültetés során különböző típusú fogászati implantátumokat és azok beépítési módszereit alkalmazzák. Például csavaros implantátumokat lehet elhelyezni a sarok alatt 4-8 darab állkapocs mennyiségben, megkerülve a csontszövet hiányát. Ebben az esetben nagyon fontos, közvetlenül a műtét után, hogy az újonnan telepített implantátumokat átmeneti vagy állandó protézissel szerelje össze.
Bonyolult beültetés esetén, az indikációktól függően, az érintett fogak eltávolítása az implantátumok egy művelettel történő felszerelésével együtt kivitelezhető. Mindazonáltal, különösen nehéz esetekben a csontszöveti atrófia, lehetetlen nélkülözni.
Integrált egyfokozatú beültetés már részesült tíz orosz betegek és a legtöbbjük az eredmény az elégedettség. Összefoglalva, megemlítjük a módszer fő pozitív jellemzőit:
- beültetés és protézis lehetősége 1 látogatásra a Fogászati Központban
- bizonyos esetekben anélkül, hogy a csontszövet felhalmozódása nélkül lenne
- az érintett fogak eltávolításának lehetősége az implantátumok telepítésével együtt
- a rágófunkció helyreállítása a sebészeti beavatkozás utáni 7. napon
- Alacsony ár, a hagyományos beültetéshez képest
Annak ellenére, hogy az összes látszólagos a módszer előnyeit egy integrált egyfokozatú implantáció megvannak a maga hátrányai, amelyek a betegnek kell figyelmeztetni:
- a páciens különleges felelősséget vállal, és az implantátum beültetésének időpontjáig (6-10 hónap)
- az ilyen eljárás arra irányul, elsősorban a gyors helyreállítást rágóizmok funkció, és nem a esztétika a protézis (protézis gyakran kíséri mesterséges fogíny vonal és a mosási zóna)