A terhesség megszakítása kábítószerrel késői időpontokban
Prosztoglandinek, magas vérnyomású szerek
prosztaglandinok
MŰKÖDÉSI MECHANIZMUSOK
A PG hatása típusától, beadás módjától, hormonális hátterétől függ.
A szintetikus PG serkenti a szervezet saját PG kialakulását, így hatásuk fiziológiás és biztonságos. A PGF2a közvetlen stimuláló hatást fejt ki a myometrium sejtek specifikus funkcionális szerkezetére. A PGE2 stimulálja a méh simaizmusait, és befolyásolja a méhnyakon a hemodinamikát, ami érleléséhez vezet.
DOSING MODE
A II. És III. Trimeszterben a GH abortuszra történő felírásának terveit kidolgozták (144. Táblázat).
14-4. Táblázat. A II. És III. Negyedévben a terhesség megszüntetésére irányuló prostaglandinok felírási rendszerei
Intramuszkulárisan - 25 mg 6 óránként vagy 40-50 mg egyszeri beadással (az első 5 mg-ot lassan, a fennmaradó 35-45 mg-ot a következő 5 percben). 24 óra elteltével 10-40 mg hatóanyag további beadása lehetséges. Intravénás oldatot 15 μg / ml hatóanyag-koncentrációval 2,5 μg / perc sebességgel 30 percig (nem kevesebb) adunk be. Lehetőség van a dózis 2,5 μg / perc-rel történő növelésére óránként, amíg a rendszeres méhösszehúzódás (legfeljebb 20 μg / perc) megjelenik. Ha nincs hatása 12-14 órára, állítsa le a hatóanyagot
Vnutriamnialno - 2,5 -10 mg egyszer Ekstramnialno - koncentrációjú oldatot a hatóanyag 1,5- 5 mg / ml arányban adagoljuk 20-150 g / h a dózis 10 ng / óra, ha szükséges, minden 15 percben (36 h) Vaginálisan - 20 mg 3-6 óra alatt
Ha a magzati száműzetés nem fordul elő, az oxitocin, a PG, az analgetikus és a görcsoldók intravénás beadása indikálja a méh kontraktilis aktivitását. Ezeknek a gyógyszereknek a kinevezését követő 30-40 perccel a méh rendszeres kontraktilis aktivitása alakul ki.
KÜLÖNLEGES HATÁSOK
A PG mellékhatásai közül a gasztrointesztinális rendellenességek (hányás, hasmenés, puffadás) magas előfordulási gyakorisága van.
HYPERTENSION AGENTS
A hypertoniás szerek kevésbé hatékonyak, mint a PG.
Hipertonikus sóoldat (40 g nátrium-klorid 200 ml desztillált vízben oldva) ozmotikus károsodást okoz, ami a méhlepény amnion-, korion- és magzati felszínének nekrózishoz vezet. A 20% -os oldatot intra-amniotikusan adagoljuk lassan, 20-30 ml-rel kisebb mennyiségben, mint az ultrahangvizsgálat során. Az adagolás módja transzabdominális, transzkervális, transzvaginális. Az adagolás időpontjától kezdve egészen a rendszeres összehúzódás megjelenéséig, a magzat elhagyása után átlagosan 17-21 órával kerül sor, a méh falainak műszeres vizsgálata ultrahang felügyelete mellett történik.
A hypertonikus karbamidoldat (80 mg karbamid 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldatban oldva) ozmózisos károsodást okoz az amnion és a chorion számára, ami PG felszabadulását eredményezi. A karbamid bejuttatását dinoproszt intramuszkuláris adagolásával kombinálják 5-10 mg dózisban vagy dinoprostont 2,5-5 mg dózisban.