2. feladat diagnózis ischaemiás stroke - stadopedia
Mivel a beteg vérnyomása 170/100 mm Hg. Art. vérnyomáscsökkentő kezelést nem végeznek.
ZÁRÓ ÁLLAMI BIZONYÍTVÁNY
Specialitás 060101 Orvosi gyakorlat 52
A 13. jegyre adott válaszok normái
Diagnózis: AKUT-DYSENTERIA, KRITIKUS OPCIÓ.
Indokolás diagnózis: az alapja a diagnózis: kombinációja mérgezés (láz, gyengeség, fejfájás) és vastagbélgyulladást szindróma (görcsös fájdalom az alsó has, de a bal oldali, laza széklet nyálka, a vér-csíkozott, görcsös és fájdalmas szigmabélen) valamint a járványtani történelemre vonatkozó adatok (mosatlan gyümölcs használata)
Differenciáldiagnosztika élelmiszer-toxikus fertőzésekkel, escherchiózis, amebiasis, balantidiasis.
E patológia osztályozása. Akut dysentery. Klinikai lehetőségek:
a) vastagbélgyulladás, b) gastroenterocolitis, c) gastroenterin. Krónikus vizenyő. a) visszatérő b) folyamatos. shigellosis bacteriocarrier.
Etiológia: Shigella nemzetségbe tartozó patogén-baktérium, gram-negatív rúd. Stabil a környezetben, érzékeny a fertőtlenítőszerekre, magas hőmérsékleten. Exot és endotoxinokat állít elő.
Pathogenezis: Shigella penetrációja a gyomor-bél traktusban, részleges halál a kezdeti toxémiával. Penetráció Shigella a enterociták, intracelluláris szorzás, citopátiás és citotoxikus hatása enterociták. A vastagbél távolabbi része, a gyulladásos gyulladás természete a fibrinos-nekrotikus hatású.
Klinika: Az inkubációs időszak 2-7 nap. Tipikus klinikai választás a vastagbélgyulladás. A betegség kezd akut módon mérgezés jeleit, görcsös fájdalom az alsó has, sovány folyékony széklet kevert nyálkát és vért. Jellemző a teneszmus és a hamis vágyak is.
Lehetséges szövődmények. Fertőző-toxikus sokk, CURE peritonitis, bélperforáció.
Vizsgálat: további vizsgálati módszerek vizsgálata: sigmoidoszkópia
elemzések: a laboratóriumi diagnózis fő módszere - bakteriológiai vizsgálat a székletben; A szerológiai módszer segédértékű (az antitest titerének növekedése, magas titerük), és kötelező a széklet kötelező vizsgálata.
Kezelés: nővérhívó módban, a diéta № 4. okozati gyógyítása (ciprofloxacin 0,5 g, 2-szer naponta, 5-7 nap). Spasmolytikus gyógyszerek (no-spa, papaverin). Enzimkészítmények (mezim-forte, panzinorm, festal). Kivonat a kórházból a teljes klinikai helyreállítás után és 3 negatív bakteriológiai vizsgálat a székletből.
Rp. Sol. Captopril 0,025
A 20. sz.
S. 1 fül. (0,025) a nyelv alatt
Javallatok: artériás magas vérnyomás, magas vérnyomás,
diabetikus nephropathia, CHF
Ellenjavallatok: súlyos veseelégtelenség, hyperkalaemia,