Petrositis, kezelés, okok, tünetek, megelőzés
- Mi a Petrosite?
- Mi okozza Petrosit
- Patogenezis (mi történik?) Petrosita alatt
- Petrosita tünetei
- A Petrosita diagnózisa
- Petrosita kezelése
- Petrosita megelőzése
- Melyik orvoshoz kell fordulni, ha van Petrositis
Mi a Petrosite?
Petrozit (petrositis ;. Anat pars petrosa ossis temporalis piramis a halántékcsont + -um), vagy osteomyelitis a tetején a piramis a halántékcsont, általában akkor fordul elő alatt vagy után (3-4 nap) az akut középfülgyulladás és mastoiditis, sokkal kevésbé krónikus középfülgyulladás - az időleges csont piramisának gyulladása; a göbös otitis media közti szövődmény.
Mi okozza Petrosit
A petrozist okozza a fertőzés terjedése a testen és a kőcsont csúcsán.
Patogenezis (mi történik?) Petrosita alatt
A petrositis megnehezítheti mind az akut, mind a krónikus otitis media kezelését, és akut vagy krónikus osteitisként vagy cholesteatoma invázióként léphet fel. Ráadásul bonyolítja a műveleteket a mastoid folyamaton (ahol a kőcsontsejtek levegőztetése vagy elvezetése zavart okoz), mind a korai, mind a távoli időszakban. A fertőzés a kőzet sejtjeit többféle módon érheti el.
Petrosita tünetei
A petroszitis fő tünete a fejfájás, amely általában spasztikus, és a fül előtt sokkal érzékenyebb. Lehetséges bénulás terelő (VI) agyideg az érintett oldalon, miatt duzzanat a csatorna, amely kiterjeszti az alábbiakban az ideg kötegek közötti sziklacsont része a halántékcsont és ferde tüskék ékalakú a Apex sziklacsont csont.
Gradenigo a trombózis triádját írta le petrositis: otitis, trigeminus neuralgia és a distalis ideg bénulás. A leggyakoribb tünet a súlyos fájdalom, amely az időbeli régióba, az alsó állcsontba és az orbit mélységébe sugárzik. Ezeket a trigeminális idegek és gáztartalmú csomópontok ágainak kolaterális oedema okozza. Az elváltozó ideg bénulása általában a piramis csúcsából származó korlátozott meningitis jelenlétét jelzi.
A tünetek különböző erősséggel fejezhetők ki, attól függően, hogy a purulent fókusz teljes vagy hiányos-e. A növekvő nyomással a gubatömeg egy része elszakad (a középfülben), majd megkönnyebbülés jön. A relatív jólét időtartamát egy ismert folyamatzárral is megfigyeljük (a purulens fókuszt granulációs szövet veszi körül - látens petrozit). Azonban gyakran előfordul a folyamat új kitörése, amelyben a gél áthatol a gáton és intracraniális szövődményekhez vezethet.
A „késői” petrozita figyelhető meg a posztoperatív időszakban mastoidotomy, amelyre jellemző a következő képet a betegség: a beteg egészségi állapota nem javul, ahogy ez általában történik, miután mastoidotomy, de még egyre rosszabb - a fejfájás, hőemelkedés, hogy nagy számban, hátfájás a szemgödör , a pulzus a külső hallójáratban, az antral seb mélységében. A gén eltávolítása után a seb gyorsan feltöltődik krémes gennytel.
A Petrosita diagnózisa
A betegség tipikus megnyilvánulásaival járó diagnózis nem nehéz, különösen olyan esetekben, amikor az idegi bénulás és a trigeminus fájdalom csatlakozik. A latens petrosziták diagnosztikája nagy nehézségeket okoz; velük együtt az átmenetileg gátolt fókusz hirtelen az intracranialis szövődmények oka lehet. Ezért még a petroszitis törölt tüneteivel is figyelni kell a folyamat dinamikáját (újra kell vizsgálni a leukocytosis és a ROE, a fundus és szükség esetén a cerebrospinalis folyadék vérét).
Az egyik fontos diagnosztikai módszer a radiográfia. Néha a radiográfiai kép annyira megkülönböztethető, hogy helyes diagnózist biztosít (a piramis tetejének megsemmisítése). Ennek a területnek a legjobb áttekintése a Stenvers képekről származik. A röntgenfelvételek értékelésének nehézségei:
1) ha a piramisok sejtrendszerének szerkezete nem azonos - gyakran az egyik tippnek a sejtek kevésbé elkülönült mintázata van, mint a másik; az ilyen változások könnyen kezelhetők kórosnak;
2) a pusztítás forrásának nagyon kicsi dimenziójában, amikor átfedi a kompakt csontképződés árnyékát.
Nagyon értékes az ismételt felvételek módszere. Ha megváltoztatja az eredeti képet, biztos lehet benne, hogy van folyamatban.
Petrosita kezelése
Petrositok kezelése. mint az otitis és a mastoiditis kezelése, nagy adag penicillint, sztreptomicint, biomicint és más antibiotikumokat (esetenként egymással kombinálva) és szulfonamidokat tartalmaz.
A feltétel nélküli sebészeti beavatkozás jelenleg szeptikus vagy intracranialis folyamatokkal bonyolult petrozitokat igényel. A „korai” petrozite, amely felmerült a kezdeti időszakban az akut középfülgyulladás, akkor is, ha expresszálódik tünete Gradenigo a művelet nem sietni. A „késői” petrozite és megjelölt betegség tüneteinek gondos megfigyelés segítségével az összes diagnosztikai technikák és elsősorban radiográfiai, liquor, neurológiai állapot, állapot labirintust funkciók, és így tovább. D. A „site” tünetek, és még inkább növekedett a ez azt mutatja, a műveletet a mastoid a nyitó,, a bővítmény és érzékelési képességeit perilabirintnyh sejtek alapos keresés cella mozog a csúcsa a piramis (felső és hátsó) kb mérföld.
A legnagyobb műtéti aktivitás petrózitokat igényel, amelyek a posztoperatív időszakban előfordulnak az előállított mastoidotomy után. Ezekben az esetekben megmutatják a seb felülvizsgálatát, amelyben a fennmaradó elváltozásokat eltávolítják, fő figyelmet fordítva a perilabirint sejtes útvonalak kimutatására.
Ha ezek a kirakodási műveletek nem vezetnek a célhoz, és zárt gúnyos fókuszál a felépített piramis csúcsa, a csúcson belüli interferencia jelez.
Háromféle művelet létezik a petróleummal:
1. Műtét mastoid seb segítségével (Frenkner szerint). Néha (a megfelelő sejtes pályával) egy kis kanállal a felső félköríves csatorna kerületén keresztül elindulhat a piramis tetejének irányába, és összekötheti ezt a mélypontot mastoid sebével. Egy másik módja annak, hogy a piramis felsõ felületét egy újabb kúpos lyukon keresztül tüntessük fel az idõs csont skáláján.
2. Működés a timpanonon keresztül. Ebben a műveletben a kiterjesztett radikális műveletet hajtjuk végre, a lehúzás maximális lehullásával, hogy jól látható legyen az Eustachianus csöve és a szájnyílás. A labirintus tömböt az alulról és az elejétől kezdve elérheti a piramis tetejét. A megközelítés némiképp kibővíthető, ha kitetted a belső karotid artéria falát, és félretesszük (Ramadier szerint).
3. Működés a labirintuson keresztül. Ez csak egyidejű gőzsölő labirintus esetén megengedett, veszélyes az arc ideg sérülésének lehetőségére és ennélfogva kevésbé kényelmes.
4. Kombinált módszer. A piramishoz való széles hozzáférést egy antero-inferior megközelítéssel (például Ramadier) érik el, miközben a piramis felszínét egyidejűleg tetejére tesszük.
A komplikációk hiányában időben történő kezelésre vonatkozó prognózis általában kedvező.
Petrosita megelőzése
A petroszitis profilaxisa magában foglalja az akut és krónikus otitis media közti időszerű és megfelelő kezelést.