Onco portál - a melanoma diagnózisa

A korai stádiumban a melanoma diagnózis egyik legelérhetőbb módszere a számítógépes epilumineszcens dermatoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi az újjászületés korai szakaszában lévő változások azonosítását és rögzítését, amelyek láthatatlanok a szabad szemmel. A modern gépek nem csak a bőr felületéről, hanem a mély rétegek állapotáról is adnak információt. A kúpot speciális eszközzel vizsgálják anélkül, hogy eltávolítanák, vagy akár minimalizálnák a károkat.

A diagnózis tisztázására biopsziát végzünk, amelyet szövettani vizsgálat követ.

Bőrbiopsziához egy szövetmintát kell venni egy olyan helyről a bőrön, ami nyugtalanító, és mikroszkóppal ellenőrizze a rákos sejteken.

A melanomában többféle biopszia van. Az előírt biopszia típusa függ a bőr problémás foltjának méretétől és helyétől.

Excisional bőrbiopszia. A bőr kivágásos biopsziájában sebészi kést használva eltávolítják az egész érintett területet, valamint a bőr egy kis részét.

Intenzív bőrbiopszia. Sebészeti kések segítségével csak az érintett terület egy részét távolítják el. Ezt a típusú biopsziát akkor használjuk, ha a probléma területe nagy. Olyan helyeken is alkalmazható, ahol nehezen eltávolítható - pl. Arc, fül, tenyér vagy talp.

A bőr áttört biopszia. Ha a lyukak biopsziát éles tűvel használják, annak érdekében, hogy a bőr mindkét rétegének (epidermisz és dermis) kicsi, de mély mintáját vegye le. Ezt a fajta biopsziát nagyon nagy sérülésekre vagy a test egyes területeire használják: arc, fül, ujjak és lábujjak, tenyér és talp.

Borotválkozás bőr biopszia. A borotva biopszia rögzíti az epidermisz és a dermis felső részét. Ez a fajta biopszia általában nem történik, ha a melanoma áthatol a dermisben. A borotválkozás biopsziáját gyakran használják a molyok eltávolítására, valamint más bőrbetegségek kezelésére.

A biopszia előtt a bőrt helyi érzéstelenítéssel fagyasztják le. Kevesebb, mint egy perc, enyhe bizsergés a tű és egy kis égő érzés. Ezután egy adott webhely érzékenysége egy ideig eltűnik. A biopszia folyamán bizonyos nyomás, de nem fájdalom jelentkezhet. Biopszia után az orvos vesse meg a sebet és kötést alkalmaz. Általában nincs mellékhatás, de bizonyos típusú biopsziák után a hegek is maradhatnak.

A szövetmintákat összegyűjtjük biopszia, elküldik a laboratóriumba, ahol egy patológus (orvos szakosodott ellenőrzés sejtekben és szövetekben különböző betegségek) mikroszkóp, hogy ellenőrizze a jelenlétét a melanoma sejtek. Amikor melanóma sejteket észlelnek, határozzuk meg, hogy terjedtek-e a dermiszre és mérik-e a mélységüket. A patológus továbbá értékeli a melanoma egyéb jellemzőit, és kóros következtetésként írja le őket (a biopsziáról lefoglalt szövetekre vonatkozó információkat tartalmazó dokumentum).

Ha egy biopsziás minta melanoma sejtet talál, az orvos további vizsgálatokat is előírhat. A melanoma állapotától függően más vizsgálatokat is lehet végezni annak megállapítására, hogy elterjedt-e (metasztatizálás). A metasztázisok legvalószínűbbek, ha a daganat a dermiszbe mélyedik.

A nyirokcsomók vizsgálata. Abban az esetben, diagnózis, ha melanoma vastagabb, mint 1 mm, a felmérést a nyirokcsomók, hogy ezek növekedése, valamint a végzett biopszia a nyirokcsomók, amely választ ad arra a kérdésre, hogy a terjedését a nyirokrendszer rákos.

Az onkoprocesszus más szervekre történő elterjesztésének lehetőségét meghatározva teljes történeteket készítenek, és más vizsgálatokat rendelnek hozzá: számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Új a diagnózisban: van-e génmutáció?

A metasztatikus melanoma kezelésének bátorító eredményei célzott terápiát igényelnek. Ez egy új technológia a rosszindulatú daganatok kezelésére, amely a betegség alapját képező alapvető molekuláris mechanizmusok célzott befolyásolásán alapul.

A tudósok kiderítették, hogy a betegek több mint 50% -ában a BRAF gén mutációja van. A BRAF fehérje a sejtes RAS-RAF útvonal egyik eleme, amely segít a sejtek növekedésében és létezésében. Ha mutációk lépnek fel benne, akkor ezen útvonal hiperaktívációjához vezetnek, és a sejtek túlzott proliferációját és malignus transzformációját okozhatják.

A gén mutációját molekuláris diagnosztikával detektálják. Ehhez a művelet során egy kis darab szövetet veszünk vizsgálatra. A rosszindulatú képződés összes kapott fragmense paraffinblokkokban van elhelyezve, amelyeket vékony karomokra lehet vágni és a mikroszkóp üvegére helyezni.

A célzott gyógyszert oly módon tervezték, hogy képes blokkolni a tumorsejtek növekedésével és szorzásával kapcsolatos fehérjét. De tudnia kell, hogy a melanóma, amelynek sejtjei normális BRAF génnel rendelkeznek, ez a terápia nem működik. Ezért kinevezése előtt szükség van egy megfelelő diagnosztikai teszt átadására, amely lehetővé teszi a génmutáció jelenlétének kimutatását.

Látogatás: napi 10, napi 1