Ewing-szarkóma kezelése - orvosi portál eurolab
Ewing-szarkóma okai
Ewing-féle sarcoma ritka betegség, melynek része a csontok szarkómájának 10% -a. Főként gyermekekben, serdülőkben és kétszer olyan gyakori a fiúknál, mint a lányoknál. A betegek 80% -a az élet második évtizedének tagja.
- gyermek vagy serdülő szervezet veresége;
- hosszú tubuláris csontokban, nincsenek csontképződés jelei;
- gyors metasztázis mind a csontokban, mind a belső szervekben (gyakrabban a tüdőbe);
- nagy érzékenység a sugárterápiára.
A tumor klinikai manifesztációi meglehetősen sajátosak. Leggyakrabban a hosszú csontokat érinti - tibia, combcsont, brachiális, ulnáris, ritkábban kulcscsont. Az Ewing-féle szarkóma csaknem 30% -a áttéteket kölcsönöz más csontoknak, míg az osteogén szarkóma belső szervekbe metasztatizál.
Az Ewing-féle sarcoma okai elsősorban a traumás faktorok. Néha a sérülés után a duzzanat és a csont fájdalma egyre növekvő intenzitással, szaggatott jellegű. Megjelenésével párhuzamosan a duzzanat fájdalom bőr kivörösödik (mint a gyulladás) lép fel remissziót láz, leukocytosis fejlődik ki (12,0-15,0 x 10 9 / l) általános állapota romlott a fejlődés egy mérsékelt vérszegénység. A kötések érintetlenek maradnak. A betegek több mint 10% -ában patológiai törések figyelhetők meg.
Hogyan kell kezelni Ewing sarcomáját?
Az Ewing-féle daganat elsősorban a röntgensugarakra érzékeny, ezért az Ewing-szarkóma röntgen-terápiát igényel, de hatása általában rövid távú. Néhány hónappal később egy legfeljebb egy évig tartó szarkóma válaszol majd több olyan tumorra, amelyek már nem állnak fenn a röntgen-terápiában. Ennek fényében az eredeti röntgenterápia alkalmas a sebészeti beavatkozással (amputáció) való kombinációra.
Ewing-szarkóma is jellemző a magas radio- és kémiai érzékenységét Ewing-szarkóma, és mivel a sugárzás vagy kemoterápia expozíció kombinációi legalább prioritást.
Egy biopsziát Ewing-szarkómával egy úgynevezett trepanobiopszia képvisel. Maximális kerítés bioanyag készült lágy szöveti komponens, de ez nem mindig lehetséges, és az anyagot ezután el lehet távolítani a csont része kifelé hajlik a medulláris csatornába. A biopszia legjobb módja az első, hátsó vagy a mediális a végtag felületéről, nem pedig az oldalsó, amely növeli a patológiás törés. A biopszia helyét, valamint a seblepedés összes helyét később fel kell venni a besugárzási zónába.
Az Ewing-féle sarcoma sebészeti kezelése radikális kezelés a szarkóma biológiai jellemzői miatt. A sebészi beavatkozás csak akkor lehetséges, ha a sebész ablászló képességgel rendelkezik a csontkiemelés során.
Az Ewing-szarkóma kezelésének választási módja továbbra is az elsődleges célzás besugárzása egyidejű kemoterápiával.
Milyen betegségek társulhatnak
Ewing-szarkóma kifejlődése során a sérülés gócai egymást követően más csontokban jelennek meg, mint az érintett. Nem lehet kideríteni, hogy ez a csontok vagy másodlagos metasztázisok többszörös elváltozása.
A belső szervek metasztázisai a betegség késői szakaszában megfigyelhetők a tüdőben, a regionális nyirokcsomókban és a májban történő lokalizációval. Ewing-szarkóma a beteg halálához vezet, még sebészeti beavatkozás után is. Néha rosszindulatúsága nagyon magas, és a jelenlegi akut.
Ewing-szarkóma kezelése otthon
Otthon rosszindulatú daganatok, mint például Ewing-szarkóma kezelése nem végezhető el. Bár a páciens kórházi kezelését nem sokáig végezték, de az orvosi kórház körülményei között a sugárzás és a kemoterápia, még inkább a sebészeti beavatkozás lehetséges.
A kezelés során és a helyreállítási időszakban a betegnek be kell tartania a kezelőorvos minden előírását.
Milyen gyógyszereket alkalmaznak Ewing-szarkóma kezelésére?
Ewing-szarkóma kezelésére a kemoterápiát önálló módszerrel vagy másokkal kombinálva lehet előírni. Természetesen a kemoterápiának többkomponensűnek kell lennie. Általában ezek a vinkrisztin különböző kombinációi. adriamicin, ifoszfamid. ciklofoszfamid. aktinomicin. vepezide. A kemoterápiát Ewing-féle szarkóma esetén a pre- és / vagy a posztoperatív időszakban kell bevonni.
Ewing-szarkóma népi módszerekkel történő kezelése
A népi jogorvoslatok használata Ewing-szarkóma kezelésében. valamint egyéb rosszindulatú daganatok nem alkalmazhatók. Eredményük minimális, és leggyakrabban a placebo-hatással magyarázható, míg a nem hagyományos módszerek értékes időt vehetnek igénybe, amelyet az ilyen kedvezőtlen és metasztatikus daganatok kezelésére kell fordítani, amelyek gyors metasztázisban találhatók.
Ewing-szarkóma kezelés a terhesség alatt
Főként gyermekkorban és serdülőkorban figyelhető meg. Az emberek között a betegség kétszer olyan gyakori, mint a nők körében. Ezért Ewing szarkóma a reproduktív korú nőkben nagyon ritka jelenség.
Ugyanakkor az Ewing-féle szarkóma traumás faktorának döntő szerepe miatt az immunszuppresszió vagy a hormonális korrekció hátterében is előfordulhat. Ebben az esetben a betegség hagyományos terápián megy keresztül, és a kezelés módszereit az anya által a magzatra való valószínű károsodás előtti előnyök alapján választják ki.
Mely orvosok felvenni a kapcsolatot, ha Ewing-szarkóma van
Az elsődleges daganatok és a metasztázisok röntgenfelvételei megegyeznek. A duzzadási általában kialakítva a középső része a diafízis több helyen a kiterjesztése a medulláris csatornába, és egy sajátos hosszanti köteg be az egyes kortikális lemez. Ezt a jelenséget tekinthetők, ezért a tumor átterjedt hossza mentén a kortikális réteg, amely kíséri a reaktív periostealis csont rétegek, emlékeztető radiológiai megnyilvánulásai osteomyelitis. Ewing-féle daganat esetén az epiculusok jellemzőek az oszteogén szarkóma számára. A periódusos reakció nem mindig egységes, ami elősegíti a különböző vastagságú sűrűsödések kialakulását.
A palpator hőmérséklete megnövekszik, a diffúz fájdalom, egyenetlen hullámtörés, a daganat feletti lágy szövetek inaktívak.
Az Ewing-féle sarcoma osteogén szarkóma különbözik a diaphysisben való lokalizációban és annak nagy részében, míg az oszteogén szarkóma befolyásolja az epimetafízist. Ezen kívül:
- az oszteogén szarkóma elpusztítja a kortikális réteget, de árnyékának megőrzésével és Ewing-sarcomával a kortikális réteg teljesen lágyul;
- az osteogén szarkóma magányos fókusz, és Ewing szarkóma többszörös;
- osteogén szarkóma esetén a medulláris csatorna szűkült, és Ewing-szarkómával - kiterjesztve;
- az oszteogén szarkóma a csontra merőlegesen helyezkedik el, és Ewing sarcája párhuzamos a rétegekkel;
- a nyirokcsomók és az osteogén szarkóma érintetlenek, és Ewing-szarkómával - rövid idő alatt érintettek.
Súlyos, és néha lehetetlen, korai differenciáldiagnózis Ewing-szarkóma osteomyelitis, syphiliticus csontelváltozás esetén. Fel kell hívni a figyelmet a páciens életkorára, lokalizációjára és a tumor klinikai folyamatára, a röntgen-dinamikára:
- a sérülés gyors kóros elváltozásai Ewing-féle szarkóma számára jellemzőek, míg az osteomyelitis és a szifilikus elváltozások elhúzódó irányúak;
- Ewing-féle szarkóma esetében a hangsúly a diaphysis teljes vastagságát és az osteomyelitisben csak a felszívódást elválasztó felszíni cortikális réteget tartalmazza; a festékanyag nem keletkezik Ewing-féle sarcomában;
- csontritkulás az osteomyelitisben sokkal kaotikusabb, Ewing-szarkómával - monoton.
Ewing-szarkóma mikroszkópos vizsgálata a neoplasztikus sejtek egységességét mutatja. A magok hyperchromikusan lekerekítettek vagy oválisak, majdnem az egész sejt méretét. Az új forma vérben töltött üregeket tartalmaz, de nincsenek saját faluk, csak a tumorsejtek falai.