Diagnosztikai peritoneális mosás
Diagnosztikai peritoneális mosás. A peritoneális mosás jelzései.
A diagnosztikus peritoneális mosás (DPL) az "arany standard" a tompa hasi trauma értékelésében. Célja elsősorban a szabad vér kimutatása a hasüregben.
A tiszta folyadék visszanyerése (negatív mosás) kizárja az intraabdominális sérülések jelenlétét. Soha ne hibáztasd magad a DPL negatív eredménye miatt - ez rendkívül értékes információ a polytrauma számára.
A peritoneális mosás pozitív eredménye nagyon megbízható teszt a hasi vérzés megállapításában. A későbbi laparotómiával a szabad vér jelenlétét a hasban mindig megerősítik. Azonban a gyenge pont az a DPL túlérzékenység: Sok esetben a vérzés megáll a saját és nem igényel semmilyen sebészeti beavatkozás (például kis könnyes mirigy vagy a máj és a lép sérülésekkel).
A laparotómia ezen betegeknél "nem terápiás". A negatív laparotómia és a behatoló sebek összehasonlításával ezek a beavatkozások nagyszámú posztoperatív szövődményt tesznek fel, mivel általában több hasi hasi sérülés jelenlétében állítják elő.
A peritoneális mosás fő jelzései
• A fizikai vizsgálat hiánya a páciens megváltozott tudatszintjének köszönhetően.
• Az, hogy nincs lehetőség az ismételt vizsgálata a beteg, akinek szüksége van a működési kézikönyv egy másik alkalommal (például osteosynthesis vagy craniotomy), és így nem lehet újra megvizsgálta több órán át.