A modern fogalom a karióz etiológiája
A történeti elméletek alapján jelentős sikert ért el a fogszuvasodás etiológiájának és patogenezisének tanulmányozásában.
A fogszuvasodás leggyakoribb mechanizmusa a fogak kemény szövetének fokozatos demineralizációja szerves savak hatása alatt, amelyek kialakulása a mikroorganizmusok aktivitásával jár együtt.
A karikális folyamat megjelenésekor számos etiológiai tényező vesz részt, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a fogszuvasodást polioetológiai betegségként vizsgáljuk.
Közös tényezők:- Hibás étrend és ivóvíz.
- Szomatikus betegségek. a szervek és rendszerek funkcionális állapotában bekövetkező eltolódások a fogszövetek kialakulása és érése során.
- Extrém hatások a testre.
- Az öröklődés, amely meghatározza a fogszövetek szerkezetének és kémiai összetételének hasznosságát. Kedvezőtlen genetikai kód.
- A mikroorganizmusokkal teli fogplasztika és plakk.
- A készítmény orális folyadék összetételének és tulajdonságainak zavarai, ami a szervezet egészének állapotát jelzi.
- A szájban szénhidrát ragadós élelmiszer maradványokat tartalmaz.
- A fogszövetek rezisztenciája a kemény fogszövetek teljes szerkezetének és kémiai összetételének köszönhetően.
- Eltérések a kemény fogszövetek biokémiai összetételében és a fogszövetek nem megfelelő szerkezete.
- A fogpaszták állapota.
- A dentoalveolar rendszer állapota a töltés, a fejlődés és a fogzás időszakában.
A kariogén faktorok különböző intenzitással és természetűek lehetnek, kölcsönhatásuk különböző változatai hozzájárulnak a kórisme kialakulásához, de a legfontosabb tényező a szájüreg mikroflórája.
Ismeretes, hogy a karízes folyamat a szájüregben található mikroorganizmusok jelenlétében, a szénhidrátok túlzott mennyiségében, valamint a szénhidrátok és a fogzománcú mikroorganizmusok érintkezésében alakulhat ki. Köztudott, hogy a szénhidrátok szedése megnöveli a savképződést.
Így a 10 gramm cukor bevitel 10-16-szorosra növeli a nyálban a tejsav növekedését [Leontiev VK 1978]. Tanulmányok kimutatták, hogy pH = 6,2 a nyál savanyú hidroxiapatit túltelítetté válik undersaturated ezért fordul mineralizáló egy demineralizáció (destruktív kemény szöveteinek fogak) folyékony.
A modern ötletek szerint a fogszuvasodás oka a savak hosszú távú hatása a fogszövetekre. A szerves savak képződése a mikroorganizmusok meghosszabbított enzimatikus aktivitásával függ össze. Hosszú távú hatásai szerves savak a szövet figyelhető a gyenge orális higiénia, amikor zománc képződik foglepedék, nevezetesen alatta savas közeget teremt, mint a termék az enzimatikus aktivitás a hatalmas számát mikroorganizmusok, amelyek szénhidrátok Ideális, elhúzódó a szájüregben.
Így a karosi üreg olyan helyeken alakul ki, amelyek intenzív savtermelést eredményeznek. a fogászati plakk alatt, ahol a pH több mint 4-5. A fogak jó mosással, orális folyadékkal, ritka cukorgyûjtõkkel a helyi pH-váltás gyorsan kiegyenlítõdik. Azonban azoknál a területeken, ahol gyenge a nyálhoz való hozzáférés, gyakori cukorfogyasztás esetén a demineralizáció folyamata felülmúlja a remineralizáció folyamatát. Ez azt jelenti, hogy a szénhidrátok fogyasztása döntő tényező lehet a pH-eltolódás és az ásványosodási folyamatok megsértése miatt, ami karéhoz vezet.
Meg kell jegyezni, hogy a közös tényezők hatását rendszerint helyi tényezők hatására végzik.
Azaz, a diéta, a feltétel szervek és rendszerek, extrém helyzetekben megváltoztathatja összetételét és tulajdonságait a szóbeli folyadék befolyásolni a mikroflóra dentális plakk és fogászati blyashki.Sahar azt sajátos hatása az anyagcsere folyamatok a szájüregben, ami „metabolikus burst” beadás után. Ez a befolyás egyszerű szénhidrátok miatt hajlandóságot, hogy vegyenek részt a metabolizmus (azaz, metabolizmus) már a szájban, szemben a fehérje, zsír és szénhidrát komplex, igénylő pre-hidrolízis: duzzanat és aktiválást. A szénhidrátok asszimilációjának feltételei a szájüreg mikroflórájával közel vannak az ideálishoz. Ez természetesen befolyásolja a fogszuvasodás intenzitását és prevalenciáját.
Tehát a modern nézetek szerint a kemény fogszövetek (caries) progresszív demineralizációjának közvetlen oka szerves savak. amelynek kialakulása összefügg a mikroorganizmusok meghosszabbított enzimatikus aktivitásával. A caries kialakulása számos kariogén faktor hatékony kölcsönhatásának utolsó szakasza.
Ismert, hogy fiatal korban a fogszuvasodás intenzitása magasabb, mint az időseknél. Ez annak köszönhető, hogy a fog zománcának nem volt elegendő mineralizációja közvetlenül a kitörés után. Az érlelés zománc folytatja a több mint két éve, és csak a teljes mineralizáció okozza a fogzománc ellenállóbb a savak, és fordítva, az elégtelen mineralizáció megteremti a gyors demineralizálási és előfordulásának szuvasodás folyamata. Kitörése után a fogzománc eredetileg érlelődik forgácsoióéiének összes fogat és a halmok, így a szuvas folyamat játszódik le pontosan éretlen repedések és a nyaki területen, a területekre vonatkozó kockázatot.
Napjainkban az érési problémák központi szerepet játszanak a fogszuvasodás megelőzésében és kezelésében. Egy hatalmas szerepet kialakulását zománc eltávolítjuk orális folyadék, ásványi anyagokat pótló képessége az utóbbi bizonyult a számos klinikai és kísérletes vizsgálatok [Aksamit LA .. 1978; Dubrovina LA .. 1989 .. Redinova TL 1989] .A szokásos orális PE és demineralizáció folyamatok egy dinamikus egyensúlyi állapot azonban, jelenlétében kariogén tényezők megfigyelt egyensúlyi elmozdulást demineralizáció.
Állam csökkent ellenálló A fogászati szövetek kariogén hatások eredményeként megsértése a nem-specifikus rezisztenciát a szervezet miatt elhatárolt és a jelenlegi szomatikus betegségek, definíció szerint, egy professzor V.K.Leonteva. van egy kariogén helyzet.
A kariesogén helyzet akkor jön létre, ha bármelyik kariogén faktor vagy csoport, amely a fogon hatással van, megkönnyíti a savak hatását. Természetesen a ravaszt orális mikroflóra kötelező jelenlétét a szénhidrátok, és e két tényező a kapcsolatot a szövetek csökkentett ellenállás zuba.V fogszövetekkel fogszuvasodást helyzet alakul gyorsabb és egyszerűbb.
Klinikailag a szájüregben fellépő cariesogén helyzet a következő tünetekkel nyilvánul meg:
a) a szájhigiénia rossz állapota;
b) bőséges plakk és fogkő;
c) többszörös levélcukor jelenléte;
d) vérzésgumik.
Azonban még azokban a régiókban is, ahol a caries magas a prevalenciája, vannak olyan betegek, akik nem rendelkeznek ezzel a betegséggel, ami lehetővé tette a karcsúsággal szembenálló (karianal szemben ellenálló) egyének azonosítását. Ugyanakkor vannak olyan emberek is, akiknek a fogszuvasodás intenzitása jelentősen meghaladja az átlagos csoportszintet, és a fogszuvasodás egy csoportjaként azonosították őket.
A karióz-rezisztenciát és a fogszuvasodás ellenállását kapcsolatuk, valamint a kariogén tényezők (általános és helyi) szempontjából figyelembe kell venni, eltérő erejűek lehetnek. A fogszuvasodás megjelenése a kölcsönhatás különböző változataival lehetséges.
A fogakkal fogékony fogaknál a kóros folyamat gyorsabban és gyakrabban fordul elő, ami a múlt általános organizmusának állapotától függ. Kapcsolódó fogszuvasodás gyakori betegség egy adott időszakban lehet, hogy nincs hatással a szerkezetét és összetételét felnőtt fogak, de a zavar a funkcionális állapot szervek és rendszerek aktívan befolyásolja a megjelenést és a fogszuvasodás folyamata, összetételének módosításával és tulajdonságait az orális folyadék.
A fogszuvasodás és a fogszuvasodás tényezői a fogfelület bizonyos összefüggései és a szájápoló folyadék következményei. Ha a kariogén tényezők elveszítik erősségüket, vagy eltűnnek az előrehaladott demineralizáció során, le lehet állítani a demineralizációt. A fogszuvasodás kialakulását számos tényező okozza, és megfelelő körülmények jelenlétében a betegség okaivá válik.
Ellenállás fogszuvasodás alakul egyének nem terhelt vándorolt és kapcsolódó krónikus betegségek és azok következményei, és étkezési élelmiszer minőségű vizet tartalmazza a szükséges makro- és mikroelemeket, és nem szenvednek semmilyen káros hatást. Az alábbiakban felsorolt tényezők mindegyike a test általános állapotától, reaktivitásától és ellenállásától függ.
A fogak fogszuvasodását vagy a fogszuvasodás ellenállását az alábbiak biztosítják:- a zománc és egyéb fogszövetek kémiai összetétele és szerkezete;
- pellicella jelenléte;
- a nyál optimális kémiai összetétele és mineralizáló hatása;
- elegendő mennyiségű orális folyadék;
- a fogzománc alacsony áteresztőképessége;
- jó rágóterhelés és a fog felületének öntisztítása;
- a plakk tulajdonságai;
- a szájüreg jó higiéniája;
- étkezési szokások;
- az alapanyagok helyes kialakulását és a fogszövetek kialakulását;
- a zománc időszerű és kiváló minőségű érlelése a fogzás után;
- specifikus és nemspecifikus faktorok.
- a zománc rosszabb érése;
- fehérjehiány, makro- és mikroelemek hiánya, szénhidrát felesleg;
- víz elégtelen fluoriddal;
- a pellicle hiánya;
- az orális folyadék összetétele, koncentrációja, viszkozitása, mennyisége és áramlási sebessége;
- a kemény fogszövetek biokémiai összetétele, amely meghatározza a kócsagok menetét, mivel a kristályrács minimális terének sűrű szerkezete lelassítja a kárcsontokat és fordítva;
- a neurovaszkuláris köteg állapotát;
- a szervek és a testrendszerek funkcionális állapota a fogszövetek kialakulása és érése során;
- az általános szomatikus betegségek miatt a fog nem megfelelő fejlődése.
A karigézis folyamat halad. ha a sebesség csökken nyáladzás, csökkentett mennyiségű nyál, viszkozitása nő, és fordítva, a szuvas folyamat lelassul vagy megáll lépésben foltok elegendő számú normális nyál és annak viszkozitását. Magas koncentrációban a makro- és mikroelemek a nyálban is felfüggeszti fogszuvasodás, alacsony koncentrációjú ásványi komponenseket és a magas tartalma mucin megfigyelt progresszió. A vastag, zökkenőmentes zománc, sűrű szerkezete és a kristályrács minimális terek lassítják a karikális folyamatot. A gödrök, barázdák, gyűrődések, mélyedések vékony zománc és tömítetlen szerkezet megkönnyíti a gyors progressziója a kóros folyamatot.
Sok esetben fogszuvasodás előfordul az éretlen repedések, amelyek kockázati zónák, az utolsó is a nyaki terület a fogak. V.K. Leontiev a munkatársakkal. [1984 1989] egy klinikai beállítást Elektrometria azt mutatta, hogy a zománc érési folyamat dinamikus, és függ a anatómiai fogat kiegészítők, annak helyét, a domborzat a fogrész és egyéb tényezők. A fogzománc gyors érlelése a vágási élek és dombok körzetében a kiütés után 4-6 hónapon belül következik be. Különösen intenzív a fog kitörését követő első napokban és hetekben.
A metszőfogak és a szemfogak forgácsoió zománcai kétszer gyorsabban érlelik, mint a nyaki régióban. Ideiglenes fogak zománc érés repedések jóval lassúbb, mint a halmok és élek, és nagyban függ a mértéke mosása fog és záró nyál hasadék bevonat. Telepített gyakorlatilag fontos tény, hogy minden esetben a teljes érés repedéseiben Premoláris és moláris tartományban legfeljebb 2 év. Sok esetben, még éretlen szakadékok esetén is előfordul a fogak köhögése és megsemmisülése.
A fő jellemzője az életkor változás zománc tömítőszerkezet és csökkentett variabilitás miatt csökkent mikroporozitási összhangban van vizsgálatok eredményei a változások a kalcium és foszfor tartalom a zománc érését. Tömítő zománc - következtében kézhezvételét makro- és mikroelemek, változó a kémiai összetétele a zománc, a szerkezetét és tulajdonságait (fokozott mikrokeménység, csökkenti az oldhatóságot és a permeabilitás egyidejűleg jelentkezhet). Ezek a tények is magyarázza azt a tényt, hogy a fiatal korban növeli az intenzitást a fogszuvasodás a fogak magasabb, mint az idősek.
A korral csökken a száma, akik magas szintű rezisztenciát között férfiak és nők egyaránt, elsősorban a közepes és alacsony szintű rezisztenciát, ugyanakkor vannak jelentős csoportok közötti különbségek az egyes ellenállási szintet az index a higiénia, a sebesség nyálelválasztás sebessége újramineralizálására zománc és stb
A kariogén helyzet megszüntetése összefügg az általános egészségi állapot elengedésével, a szájhigiénia újrakezdésével, a lakóhely megváltoztatásával, a szüléssel és a szoptatással.
Mindezek az intézkedések vezetnek spontán eltűnését a fehér foltok, gyógyszer nélküli szuvasodások terapii.V demineralizáció kalcium, foszfor és fluor származnak nyálból rendelkező kifejezettebb aktivitása, és képes remineralizáló normalizál permeabilitás zománc, amelyet felvetett eredményeként való kitettség a szerves savak.
Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a kariózes helyzetben a karieszintás folyamata a gyorsaság, a dentin pigmentált bomlása, a forgácstörés és a zománc éles szélei jelenléte. Az ilyen karióz klinikát a kariogén helyzetben akut virágzás vagy dekompenzált kórokozó jellemzi, vagyis az áramlás nagy aktivitása.
