A dsp - stadopedia hiperkinetikus formája
Hiperkinetikus formáját bénulás társul subcorticalis elváltozások az agy. Az ok kernicterus, ami annak az eredménye a hemolitikus betegsége az újszülött (inkompatibilitás anyai vér és magzati Rhesus-faktor), valamint a vérzés a régióban a caudatus test gyakran jelentkezik eredményeként egy születési trauma. A neurológiai állapot ezen betegek hyperkinesis, izommerevség, a nyak, a törzs és a lábak.
Az agyi bénulás hiperkinetikus formáján túlnyomórészt az agy szubkortikális területei vannak, fontos szerepet játszanak egy tetszőleges motoros cselekvés végrehajtásában az izomösszehúzódások sorrendjének, erősségének és időtartamának szabályozásával. Az agy szubkortikai szerkezeteinek részvételével a mozgások automatizáltak, és kialakul a gyermek egyéni érzelmi jellemzői. Így először jönnek elő az extrapiramidális rendszer vereségei.
Alapvető klinikai vizsgálatok:
Az agyi bénulás hiperkinetikus formája - az erőszakos önkéntelen mozgások formájában manifesztált motoros rendellenességek - HYPERKEINES. Az agyi bénulás hiperkinetikus formájánál a hyperkinesis a vezető motorhiba. Ezek önálló típusú rendellenességekként működhetnek, vagy bénulással és parézissel kombinálhatók.
A hyperkinesia első megnyilvánulása 4-6 hónapos kezdetű. a nyelv izmaiban, és csak 10-18 hónapig. jelenik meg a test más részein, és maximálisan 2-3 éves életet ér el. Az újszülött időszakában csökken az izomtónus, később a hipotenziót fokozatosan helyettesíti a Dystonia. A HYPERKINESIS spontán módon fordul elő, fokozódik a mozgás és izgatottság, valamint a fáradtság és motorteljesítés során. Pihenéskor a hiperkinetikus betegségek csökkentek és szinte teljesen eltűnnek az alvás során. Lefedhetik az arc, a nyelv, a fej, a nyak, a törzs, az alsó és felső végtagok izmait.
Hiperkinetikus formában az önkényes motoros képességek nagy nehézségekkel járnak. A gyerekek hosszú ideig nem tanulhatnak ülni, állni és járni saját. Nagyon későn (csak 2 - 4 évig) kezdenek fejjel leülni, ülni. Még nehezebb megállni és sétálni. A leggyakrabban a 4 - 7 év alatt, néha később, független mozgalom válik lehetővé. A GAIT a gyermekeknél általában szaggatott, aszimmetrikus. A gyaloglás egyensúlya zavartalan, de a betegeknél nehezebb állni, mint sétálni. Az önkényes mozgások elsöprő, diszkordált; Nehéz automatizálni a motoros készségeket, különösen a készségeket.
Beszédzavarokat figyeltek meg szinte minden gyermeknél, gyakrabban hiperkinetikus dysarthria formájában. A gyermekek egy része (20-25%) hallássérültek, különösen a magas hangerősségű hallás; 10-15% -ban görcsök fordulnak elő.
A mentális fejlődés kevésbé zavarja, mint az agyi bénulás más formáit, az értelem a legtöbb esetben meglehetősen kielégítő módon fejlődik ki. A mentális fejlõdést a szellemi fogyatékosság típusa szerint a gyermekek 25% -ában végzik.
A motorfunkciók kialakulásának prognózisa az NS elváltozás súlyosságától függ. a hiperkinézis természetéből és intenzitásából. A legtöbb gyerek megtanulja saját magával járni, de az önkényes mozgásokat, különösen a finom motorteljesítményeket nagyrészt megsértik.
A gyermekek általános iskolai végzettsége gyakran kezdődik otthon, tömegalapon, ritkábban egy segédprogramon. Ezután a test és a mozgás vertikális felszerelésének fokozatos elsajátítása támogatással vagy anélkül, a gyermekek 35-45% -a menekül az iskolába az ODA rendellenességek vagy a tömeges iskolákban szenvedő betegek számára. Néhányan a szellemi fogyatékos gyermekek iskolájában tanulnak, ami a súlyos beszédkór és a kezek hiperkinézisének jelenléte miatt következik be, ami nem teszi lehetővé a levél elsajátítását. Az iskola végén az agyi bénulás ilyen formájával rendelkező betegek gyakrabban jönnek a másodlagos és néha felsőoktatási intézményekbe, mint a betegség egyéb formáihoz, rendszerint sikeresen végzik el őket, és alkalmazkodnak a rendelkezésre álló munkaerő-aktivitáshoz.
5. Agyi-bénulás atonikus-asztatikus formája (MOZZHECHEKOVA). Ez sokkal ritkábban fordul elő, mint más formák. Az agyi bénulás ezen formájánál a cerebellum elváltozás következik be, egyes esetekben az agy frontális részeinek vereségével kombinálva. Az agy agyi rendszere szabályozza a mozgások és az egyensúly egyensúlyát. Ha ez a rendszer sérült, a motoros rendellenességek elsősorban a cerebelláris ATAXIA formájában jelentkeznek.
Az oldalon a motor területek figyelhetők meg: az alacsony izomtónus (ATON), megsértve az egyensúlyt a test nyugalomban és járás közben, kialakításának nehézsége vertikalizálási (Astasia), károsodott az egyensúly és koordinációs mozgások, remegés, hypermetric (aránytalanság, a túlzott mozgás). TREMOR - az erőszakos mozgások egyik változata. Ez nyilvánul meg önkéntelen, sztereotip, sokszor ritmikus oszcilláló mozgás az egész testet vagy annak részeit.
Az élet egy évében kiderül a pszichomotoros fejlődés hipotónia és késleltetése (a fejpozíció, az ülő, az álló és a gyalogos funkciók ellenőrzése vagy ellenőrzése). Az objektumok felfogásának és manipulálásának funkciói egy későbbi időpontban alakulnak ki, és kifejezett kézharóma és mozgáskoordinációs rendellenességek társulnak. Az ülés 1-2 év alatt áll, álló és 6 - 8 éves vagy annál régebben jár. Hosszú ideig a motor funkciói tökéletlenek maradnak. A gyermek áll és sétál a széles körben elterülő lábaknál, instabil, instabil járás, a kezek elválnak az oldalaktól, a csomagtartó számos túlzott lengőmozgást hajt végre az egyensúly fenntartása érdekében, a gyermek gyakran esik. Minden mozzanat pontatlan, aránytalan, szinkronizmusa és ritmusa sérül.
Megsérti a ritmust a mozgás abban nyilvánul meg, hogy azok nehezen megy a zene egy adott ritmus és a lépést, amikor a gyaloglás koordináció a kezek és lábak vannak csúszva (kéz feszülten nyomni a csomagtér, vagy vegye félre).
A finom ujjmozgások és a kézremegés összehangolásával kapcsolatos rendellenesség nehézzé teszi az önkiszolgáló és írásbeli és írásbeli készségeket. Finom célzott mozgásokkal (írás, összecsukható mozaik, munkafolyamatok stb.) A kezek remegése megnehezíti önkényes cselekvések végrehajtását. A "tánc" betűírásakor egyenetlenek és túl nagyok, a levél szakaszos.
A legtöbb gyermek beszédes rendellenességeket mutat ZRR formájában, az ataktikus dysarthria; Alalia fordulhat elő. A beszéd felborul, elveszíti a simaságot, szakaszos, monoton, lassú lesz. A hangsúlyt nem a jelentés szerint rendezzük: a szavakat egyenletes időközönként osztjuk el.
Az agyi bénulás ezen formájával különböző értelmi zavarok fordulhatnak elő. A mentális hibák szerkezetében fontos szerepet játszik az agykárosodás fő lokalizációja, amelyen a szellemi fogyatékosság mértéke függ.
- Csak a kisagy vereségével a gyerekek kevés kezdeményezés, sok félelem a hullástól; az olvasási és íráskészség kialakulása késik.
A legtöbb gyermeknek van egy BETEGSÉGRE VONATKOZÓ MIXED CHARACTER - különböző motoros rendellenességek kombinációja. A betegség különböző formáinak megnyilvánulásainak kombinációja motoros rendellenességeket okoz, amelyek bonyolult természetűek. Például a spasztikus diplegia szövődhet a hyperkinesis. Hiperkinetikus formában megfigyelhető az egyensúly mérséklése és a mozgások koordinálása (az agy szubkortikális és cerebelláris rendszereinek érzékenységének köszönhetően).