Erythrasm - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Az Erythrazma a lumineszcens diagnosztika során a vesefehérjék színének köszönhetően kapta nevét. Görögül az "erythrazma" kifejezés piros színezést jelent. A betegség elsősorban felnőtteknél fordul elő, gyakrabban a férfiak körében, és hosszadalmas, de negatív szubjektív érzelem nélkül.
Hosszú ideig, erythrasma és actinomycosis. szánalmas fratricidal. trichophytosis. favus. az epidermofitát és a mikrosporát gombás bőrbetegségeknek tekintették. Ennek oka az volt, hogy a bőr erythrasma által érintett területekből vett mérlegek mikroszkópos vizsgálata kicsi, vékony filamentumok jelenlétét mutatta ki, amelyek hasonlítanak a micélium gombájára. A modern bőrgyógyászatban az erythrasma pszeudomikózisnak nevezik - a gombás bőrelváltozáshoz hasonló klinikai képen, de teljesen más etiológiával.
Erytrasma okai
Az erythrasma Corynebacterium minutissimum okozója a Corynebacteriumhoz tartozik. Alacsony patogenitású és alacsony fertőzőképességű, és általában az egészséges emberek bőre felületén található, mint szaprofita mikroorganizmus. A fertőzés átadása személyi higiéniai termékekkel való érintkezés, szexuális kapcsolat során, fürdés vagy medence látogatása során történik, mezítláb a földön vagy a tengerparton.
A kórokozója erythrasma érinti csak felületi réteg a bőr (epidermis), haj és körmök sértetlen marad. Penetráció baktériumok jutnak a felhám a fejlesztési erythrasma hozzájárulhat túlzott verejtékezés és módosítása a bőr pH-t lúgosra, a forró és nedves éghajlat, súrlódás és macerálás a bőr (traumás dermatitisz), intertrigo, egyedi jellemzői a mikroorganizmus, gyenge betartásának bőrápolási, vagy éppen ellenkezőleg, túlságosan gyakori mosás szappan, amely megsérti a bőr természetes védő tulajdonságait.
Az Erythrazma tünetei
Az Erythrasma a kerek, nem gyulladásos, világosbarna, tégla, barnás vagy sárgásbarna színű foltok bőrfelszínén jelentkezik. A foltok átmérője kicsi lehet, vagy akár több centiméter is lehet. Az eritrózisú foltok gyakran lekerekített élekkel rendelkeznek, de lehetnek fésűkagyló is. A méret növekedésével a léziók elkezdenek összeolvadni, így egyetlen nagy eritrasma-területet alkotnak, világosan határolva az egészséges bőrről. Sima felületű, kicsi, pikkelyes mérleggel borított. Idővel az eritrasma érintett területének középső részén barnás pigmentáció vagy színes elszíneződés figyelhető meg.
Az eritrák jellemző lokalizációja a nagy hajtások bõre. A férfiaknál leggyakrabban a lágyrész, a csípő belső felülete és az anus körüli bőr található. A nőknél az erythrasma gyakran előfordul az emlőmirigyek alatt, a szemkörnyék és a hónalj régióiban. A teljes embernek sérülése lehet a hasban.
Általában az erythrasma nem jár semmiféle szubjektív érzéssel. Csak néhány esetben a betegek enyhe viszketést észlelnek. Emiatt az erythrasma sokáig észrevétlen lehet, és nem szolgál ürügyként a bőrgyógyásznak. Az Erythrazma sokáig (több mint 10 évig) folytatódik, és az elengedés és a súlyosbodás időszakának váltakozása kísér. Az eritrák súlyosbodása általában nyáron fordul elő, amikor a meleg időjárás hozzájárul a baktériumok nagyobb mértékű szaporodásához. Elhízás esetén. hyperhidrosis, cukorbetegség Az Erythrazma bonyolult módon vehet részt az ekcéma tüneteinek megjelenésével, az intertrigo megjelenésével vagy a sérülés másodlagos fertőzésével. A szövődmények kialakulását súrlódás, fokozott páratartalom és az érintett bőrfelület szennyezettsége erythrasma segítségével is elősegíti. A komplikált eritrasma az égési, viszketés és / vagy fájdalom megjelenése az érintett területen.
Az eritrák diagnózisa
Az erythrasma diagnózisa lehetővé teszi a tipikus klinikát és a sérülések helyét, jellegzetes vörös-korall vagy piros-tégla lumineszcenciát, amikor lumineszcens vizsgálatot végeznek egy fa lámpával. A lumineszcens diagnosztikát az erythrasma kezeletlen szakaszán kell elvégezni, mivel a mosás vagy kezelés a baktériumok által felszabadított pigmentet kimoshatja. A kaparás mikroszkópos vizsgálata. az eritrasma által érintett bőrfelületről származik, hasonlóan a micélium szinuszos szálakhoz és a láncok vagy különálló csoportokat alkotó koakoid sejtekhez.
Az erythrazma különbözzen a lágyék epidermofitától. színezett zuzmó, rubromikózis. rózsaszín megfosztja. candidiasis bőr. mikrobiális ekcéma. perianalis dermatitis. Komplex esetekben, az eritrák más betegségektől való differenciálódásáért bakterioszkópos befedéseket végeznek a tápközegeken a kórokozó azonosítására. A kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása a szisztémás antibiotikum terápiára szánt gyógyszer kiválasztásakor szükséges.
Erytrák kezelése
Az eritrasma helyi kezelése duzzasztással jár az eritromicin vagy a kén-kátrány károsodás területén. Az eljárást naponta kétszer egy héten végzik el. Ezután az erythrasma foltjai egy ideig maradnak, majd fokozatosan sápadnak és eltűnnek. Ha a másodlagos fertőzés be van kötve, és a sérülések gyulladásos változásai jelennek meg, azokat további kezeléssel resorcinol-alkohollal vagy anilin festékekkel kezelik. Az erythrasma károsodásainak nagy területe jelzi a szisztémás antibiotikum terápiát.
A puha ultraibolya sugárzás szárító és fertőtlenítő hatása kedvez az eritrasma gócainak azonnali felbontásában és megakadályozza a betegség súlyosbodásának kialakulását. Ezért hasznos, hogy a betegek reggel és esti órákban napsütésben részesüljenek, és a helyi UV-eljárásokat is elvégezzék. Az önfertőzés megakadályozása és az eritrák sikeres kezelése érdekében szükséges a fertőzött ruhák, cipők, személyes tárgyak és ágyneműk fertőtlenítése. A dolgokat és a mosodát naponta kell mosni és vasalni.
A cukorbetegségben szenvedő betegek bonyolult kezelésében egy endokrinológussal konzultálni kell a vércukorszint korrekciójával. Az eritrák remissziójában a túlzott izzadásban szenvedő betegeknek hatékonyan kell kezelniük a hyperhidrosist. sympathectomia. ultrahangos megsemmisítés. a probléma területének izzadsággörcséi vagy a sebészi kivágás.
Az eritrák megelőzése
Az elsődleges megelőzés magában erythrasma higiénia, a bőr alapos szárítás a bőr nagy redők után zuhany vagy fürdő, az elutasítás visel túl szoros ruházat és fehérnemű készült szintetikus anyagok elleni küzdelem, a túlsúly és a fokozott izzadás (dezodorok, izzadásgátlók, botulinum toxin, mezoterápia).
Másodlagos megelőzése, amelynek célja kiújulásának megakadályozására erythrasma, végezzük egy hónapig eltűnése után a tünetek és abból áll, bőr redők vagy kámfor szalicilsav alkoholt, majd bevonjuk a talkum.