A csigolyaközi lemezkiemelések, a tünetek, a kidudorodások típusa és típusa, a sérv
A csigolyaközi lemezek kiemelkedése a lemezek túlnyúlása a gerincen túl, és a rostos gyűrű nem szakad meg. Ezek a rostos gyűrű rostjainak károsodása után jelentkeznek, a külső héj érintetlen marad, és a lemezen egy zselatinos magot tart meg. Maga a rostos gyűrű túlnyúlik a csigolyaközi lemezen, ami egy kiemelkedést képez. A kidudorodások különböző méretűek, 1-5 mm. Ennek eredményeképpen az ideg gyökereinek összenyomódása vagy irritációja előfordul, fájdalom szindróma keletkezik. A fájdalomnak nem állandó jellege van, attól függ, hogy milyen mértékben irritálja az idegeket a különböző testhelyzetekben.
A leggyakoribb okok a következők:
- Először is, a helytelen testtartás jelenléte, a hátsó izmok gyenge fejlődésével.
- Másodszor, az ilyen negatív következményekhez vezet, és egy ülő életmóddal, valamint egy állandó statikus stresszel, amelyet megfigyelhetünk abban az esetben, ha Önnek egy ülő munkája van.
- Harmadszor, a mikro-sérülések vagy a gerinc sérülések jelenléte.
- Negyedszer, ezt az életkorral összefüggő változások, valamint a gerinc különböző betegségei elősegítik: ezek közé tartozik a csontritkulás, osteochondrosis és scoliosis.
- Másik oka a kiálló részek állandó terhelés a gerinc, amelyek jellemzőek az emberek intenzíven foglalkozik a sport vagy éles kanyarok és lejtők, a rossz súlyemelés.
Mi folyik itt
Először is fontolóra kell venni az intervertebrális lemez elrendezését. Mindegyik lemez egy zselészerű pépes magból, egy csigolyatú porckorongból áll, amely körülveszi a rostos gyűrűt. A rostos gyűrű a kötő- és rostoszlopos szövetekből áll.
Miután a degeneratív folyamatok hatással voltak a rostos gyűrűre, elveszíti rugalmasságát, vékonyabbá válik, és benne mikrotömbök jelennek meg. A repedéseknél a zselatinos mag eltávozik, ami egy kiemelkedést, kiemelkedést eredményez. Ez a kiemelkedés a lemez kiemelkedése. Ha ez a betegség bekövetkezik, a rostos gyűrű külső szálai megmaradnak, ami a csigolyatömegek mozgékony töredékeit képezi, de a belső szálak sérültek. Ez a kiemelkedés belép a gerincvelőbe, amelyet a csatorna idegei és edetei csípnek vagy irritálnak. Az idegek összepréselése mellett a zavar is hatással van a gerinces szegmensre.
Ha a károsodás vagy törés a külső anulus szálak, és a megjelenése a nucleus pulposus fragmens kidudorodásokat vagy veszteség a porckorong süllyedés a gerinccsatornába.
A tünetek teljesen függenek a méretétől és helyétől. A leggyakoribb hely a méhnyak és az ágyéki gerinc. A gerincprofilok általában tünetmentesen lépnek fel, amíg az ideg gyökerei vagy rostjai irritálódnak. A fájdalom a láb, a kar, a nyak, a nyak, az interkostális terek számára adható. Bizonyos esetekben az izomerõ gyengül. Az ülőideget leggyakrabban a préselés befolyásolja. Továbbá gyakran a betegek is aggódnak az égő érzés, zsibbadás és bizsergés a végtagok, valamint, van egy érzés a merevség a mozgások.
A tünetek súlyossága az ideg gyökereinek összepréselésétől, a kiemelkedés helyétől függ, amely oldalirányú, mediális és posterior lehet. Jellemző tünetek a fájdalom megjelenése, amikor ült, állva, éles hajlamaival előre. A fájdalom folyamatos, rajz.
A kiemelkedések típusai
A nyaki régió mozgékony struktúra, amely a nyak mozgásának rugalmasságát és mozgékonyságát, a fej helyzetét biztosítja. Ha az intervertebral lemezek elhasználódnak, kiugrások jelennek meg, amelyek az ideg gyökereinek vagy a gerincvelő tömörítésének (kompressziójának) egyik okaivá válhatnak.
A gerincstruktúrákra gyakorolt ilyen hatás az ilyen tünetek megjelenéséhez vezet:
- Úgy tűnik, hogy a konstansok krónikussá válnak, a nyak fájdalma.
- Jellemző az izomgyengeség megjelenése a vállban, könyökben.
- Emellett zsibbadtság és bizsergés lehet a kezében, a fájdalom megjelenése, amely a karon sugárzik.
- A mellkasi gerincek nagyon ritka jelenségek, mivel a csigolyák mobilitása a mellkasi régióban alacsonyabb, mint a cervicalis vagy lumbalis régióban.
Ebben a helyzetben a következő tünetek jelennek meg:
- Az izomgyengeség érzete a sajtóban.
- A mellkasban, a hasban lehet fájdalom, zsibbadás vagy bizsergés.
- Érezze a hátsó merevséget és fájdalmat, valamint a fájdalmat az interkostális térben.
- Ez a részleg leggyakrabban nehéz terheléssel szenved, hiszen a súlypont pontosan ebben a részlegben található, valamint nagy mozgási amplitúdóval. Ennek a helyzetnek a megjelenése hozzájárul az életkorral kapcsolatos degeneratív folyamatokhoz, ezért ebben az osztályban az ágyéki régió lemezei leggyakrabban sérültek és kiugrások jelennek meg.
A tünetek függenek a lemezen bekövetkezett változások mértékétől, gyakran a betegek esetében:
- Állandó, krónikus, alacsony hátfájású fájdalom.
- Merevség van az alsó végtagban, izomgyengeség a borjú izmokban és a csípőben.
- Szintén fájdalom, zsibbadás vagy bizsergés érzése a lábfejen vagy a lábujjakban.
- A betegek aggódnak a lumbosacralis radiculitis miatt, és sokkal ritkábban van a vizelés megszegése.
1 oldalirányú vagy oldalsó.
2 Az oldalirányú lehet a gerinc bal vagy jobb oldala. Ez a faj nagyon ritka, tünetmentes, amíg meg nem kezdődik a közeli gyökerek nyomása.
3 Zadnelateralnye kiemelkedések helyük miatt befolyásolják a gerincvelő ideggyökereit és egyéb struktúráit. Tünetmentesen járnak el, de fizikai hatással lehetnek az idegszerkezetekre.
4 A központi részek a gerinccsatorna középpontjában található kiemelkedések. Az ilyen betegeknek ritkán kell kezelésük, mivel tünetmentesek.
5 A hátul közvetlenül befolyásolja a gerincstruktúrákat, ami fájdalom szindróma megjelenéséhez, érzékenységhez és motoros károsodáshoz vezet.
diagnosztika
A csigolyaközi lemez kiemelkedése diagnózisának elvégzéséhez különböző módszereket alkalmaznak. A leggyakoribb és informatívabb módszer a mágneses rezonancia képalkotás - a gerinc érintett részeinek MRI-je. Ez a módszer biztonságos tanulmány, amelynek segítségével információt kap a méret, a súlyossága a gyulladásos változások, és az esetleges egyidejű patológia. A számítógépes tomográfia használata azonban nem nyújt teljes körű információt a méretekről.
A kezelés módszerei
Az esetek 90% -ában teljes kúra elérése érdekében az orvoshoz intézett időben történő kezelés és a kiemelkedések megfelelő kezelése játszik szerepet.
A kezeléshez használjunk izomrelaxánsokat, chondroprotector-eket, vagyis olyan gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak az ízületi porc helyreállításához. Súlyos fájdalom-szindróma esetén érzéstelenítőt írnak fel. A tartós hatás elérése komplex művelet végrehajtása nélkül gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak, és az is szükséges, hogy gyorsan leállhassanak még az apró alkoholfogyasztást és a dohányzást is.
Emellett jó hatással van a terápiás masszázs, amely segít az izomgörcsök eltávolításában, valamint a terápiás fizikai edzés használatában, amely az izmos fűző erősítésére irányul. Néhány beteg is akupunktúrát, hirudoterápiát és más orvosi eljárásokat ír elő.
A bonyolult bánásmód jó eredményeit a gerincvelés során alkalmazott speciális autogravitációs egységben végezzük, amely lehetővé teszi a fájdalom enyhítését és a gerinc fiziológiai állapotának helyreállítását. Gyakran speciális terápiás javítások kezelésére használják, amelyek segítenek az akut tünetek eltávolításában. A helyszín helyétől függően kerül kiszámításra.
Csigolyaközi hernia
Kitüremkedett csigolyaközi lemez vagy csigolyaközi kiemelkedés úgynevezett offset porckorong nucleus pulposus, amely kíséri szakadása az annulus fibrosus. Leggyakrabban ezek a hernák befolyásolják az ágyéki és a lumbosacra gerincét. Ritkábban előfordul, hogy ilyen kórképeket találnak a nyaki régióban, és ritkán fordulnak elő a mellkasi osztályban.
A lumbosacraus gerincében található intervertebrális hernák esetében az intervertebrális lemez degeneratív változásainak megnyilvánulása, például:
- A helyi fájdalom megjelenése a lemez kivetítésében, ezek a fájdalmak fokozódnak a terhelés alatt.
- Jellemző a fájdalmak megjelenése is, amelyek a fenékbe és a combok hátsó részébe sugárzik, a sérv károsodásának oldalán.
- Jellegzetes a zsibbadás és a bizsergés is azokon a területeken, amelyek beidegzik az érintett gyökereket, az alsó végtag gyengeségének megjelenése is lehetséges.
- Az érzékenység megsértése mindkét végtagban.
- A kismedencei szervek megsérüléseinek esetleges megjelenése: csökkent vizelési funkció, hatékonyság.
- A nyaki gerincben a degeneratív változások a vállra, a karra sugárzó fájdalmak által manifesztálódnak.
- Lehetséges a szédülés megjelenése, amelyet gyakran a vérnyomás gyakori emelkedése, valamint a szédülés jellemzi.
- Sok beteg panaszkodik a zsibbadás az ujjak.
- Ha a csigolyaközi sérv képződött a háti gerinc, ezek jellemzik a megjelenése állandó fájdalom a háti területen, valamint a fájdalom a háti gerinc kidolgozásával együtt scoliosis vagy kifoszkoliózis.
Diagnózis és kezelés
Diagnosztizálni porckorongsérv lemezek mágneses rezonancia képalkotás - MRI is gyakran használják a mágneses rezonancia mielográfia vagy invazív CT - mielográfia.
Az intervertebralis hernia kezelése során a hangsúly a konzervatív kezelés alkalmazására irányul. Az amerikai szakemberek statisztikája szerint, akik a kórtani kezelés hatékony módszereit tanulmányozták, az összes, intervertebrális herniával diagnosztizált beteg 73% -ánál a jelentős javulás sebészeti beavatkozás nélkül történt.
Az intervertebralis hernia konzervatív kezelésének fő módszerei nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazása, néha ilyen gyógyszerek beadása helyileg történik. A fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását is előírják a fájdalom szindrómájának csökkentésére, amely ilyen betegséggel megfigyelhető.
A sebészeti beavatkozás csak a terápia szélsőséges mértéke, és csak akkor alkalmazható, ha a konzervatív kezelést megelőzően a fájdalom szindróma nem csökkenthető.