Pathomorphosis infekiionnyh és allergiás betegségek infekiionno
Megkülönböztetni a hamis pathomorphosis - egy új értelmezése a megnyilvánulások és patogenezise Kórtan, eredményei alapján a jelenlegi kutatásban. Spontán pathomorphosis által meghatározott természetes fejlődése a betegség. Ez alapján a B részben, bár nem mindig ismert okok, például a mutáció a bakteriális és virális patogének, immunizálás egy genetikailag javításokat és mtsai.
Indukált pathomorphosis egy pathomorphosis amelynek okait ismertek. Indukált pathomorphosis általában megvan a prototípusa egyik természetes variánsai vagy klinikai fejlődési stádiumban, amelyek hatása alatt egy terápiás vagy profilaktikus indukciós jellemző. Indukált pathomorphosis nem genetikailag meghatározott, és nem zárja ki elfogadását eredeti formájában a betegség felmondásához az indukciós tényező. Az indukált terápiás pathomorphosis elfedhetik patológia terápiából keletkezik - ez nem szerepel az a koncepció pathomorphism.
Aktív átalakulás jellege a betegség révén felfedezés terén a járványtan, immunológia, mikrobiológia és virológia hatása elsősorban változások a panoráma a fertőző betegségek, különösen a fertőző gyermekkori betegségek.
Nagy értékű, mint a bakteriális, vírusos fertőzések szerzett. Így, vírusos légúti fertőzések, amelyek jelenleg az egyik első helyen az előfordulási és halálozási aránya, mint más fertőző betegségek gyermekeknél.
B miatt széles körű alkalmazása vérszármazékok profilaktikus és terápiás célokra, és fecskendő manipuláció megnövekedett hordozót a hepatitis B vírus, ami viszont forrásává vált elterjedése szérum-hepatitisz. A kocsi a vírus szérum-hepatitisz B (HBV) terhes nők veszélyes a lehetőségét transzplacentáris a vírus terjedését, hogy vezethet vetélés, halvaszületés, fejlődési rendellenesség, veleszületett cirrhosis, hepatitis.
A nagy érdeklődés a változás előfordulási és halálozási skarlát. Skarlát van az áramlás megváltozott, és fejlődött ki súlyos fertőző betegség, toxikus vagy szeptikus természete, ahonnan sok gyermek haltak meg fertőző betegség enyhe, nem igényel kórházi kezelést. A halálozási arány a skarlát az utóbbi 20-25 évben nullára csökken. Ez annak köszönhető, hogy ne csak a betegek kezelésére skarlát antibiotikumokkal, hanem a változás a virulencia a streptococcus.
A jelenléte veleszületett szifilisz, ami a halálát gyermekek vagy halvaszületés, jelenleg a gyakorlatban a patológia ritkaság. Úgy ment tömeges megbetegedések a gyermekek elsődleges tuberkulózis, ami miliaris tuberkulózis és gümőkóros agyhártyagyulladás halálesetek. Korábban gümőkóros agyhártyagyulladás haláleset a 21. napon 100% -ában. Pathomorphosis terápiásán miatt gümőkóros agyhártyagyulladás gyermekekben az, hogy mozog a váladékos gyulladás specifikus termelő. Most, a kellő időben megkezdett lechenietuberkuleznogo meningitis teljes gyógyulást következmények nélkül.
Jelentős pathomorphosis történt tekintetében reuma. Mivel a gazdaság általános megelőzési, klinikai vizsgálat krónikus mandulagyulladás gyermekeknél hálózatának kialakítása egészségügyi központok, erdei iskolák, és így tovább. D. Jelentősen csökkent a teljes előfordulási gyakorisága a reumás láz. Kezelés antibiotikumokkal, szteroid hormonok vezetett expressziójának ez a jelenség okozott terápiásán pathomorphism reuma. Hála a modern kezelési eljárások, a gyermekek, még a magas fokú érzékenység és súlyos tüneteket váladékos fázis reuma fibrinoid változások koszorúér kifejezett specifikus intersticiális szívizomgyulladás váladékos, rostos szívburokgyulladás serous- lett túlélni. De, miután heveny reumás korban időszakban kezdett alakot ölteni a reumás szelep hibája. Ezért egy terápiásán miatt pathomorphosis reuma vezetett fiatalító reumás.
Terápiásán miatt pathomorphosis megfigyelt többi fertőző és allergiás betegségek, nevezetesen, a gyakorlatban a patológia az elmúlt két évtizedben szinte nincs haláleset származó gyermekek glomerulonefritisz vagy lipid nephrosis.
Változó profilja fertőző gyermekkori betegségek vezetett arra, hogy nagyobb arányban gyermekhalandóság szerzett fertőző betegség természete: enzimopatii, endokrin, örökletes betegségek, veleszületett fejlődési rendellenességek, daganatos és leukémiás.
Között endokrin Nagy jelentősége van a probléma a cukorbetegség, az előfordulási amely növelte a világ minden tájáról. Terápiásan miatt pathomorphosis diabetes tükrözi az a tény, hogy a mai gyerekek nem hal meg ebben a betegségben, és túlélni a felnőtt kor és annak kezelése lehet az utódok, amelyek szerepet játszanak a gyorsuló e a szenvedést. Harcolj társbetegség, amelyeket főként tönkrement a gyermekek, cukorbetegek, vezet az a tény, hogy a beteg életben számos összefüggő komplikációk a fő folyamat, mikro- és makroangiopátiához elváltozások a vese, a szem, a nagy hajókat. Fokozott jelentősége daganatos betegségek a természet a gyermekek, különösen a hematológiai rosszindulatú betegségek. Terápiásan pathomorphosis okozott rosszindulatú daganatok gyermekek vezetett először, hogy meghosszabbítja az életet az ilyen betegek. B magukat rosszindulatú daganatok (Wilms-tumor, malignus teratoma, neuroblasztómák, és mások.), Kemoterápiás szerek, és tumorellenes antibiotikumok oka degenerációját és nekrózisát tumorsejtek durva rostos fejlődését rostos szövetből a korábbi helyén a tumor. A hegszövet körül, és kerülete mentén a haldokló tumorsejtek feltárta felhalmozódása a makrofágok, limfociták és plazmasejtek. A megjelenése ezen sejtes beszűrődés feltüntetése növekvő tumor ellenes immunitás a korszerű daganatellenes szerek.
Terápiásán miatt pathomorphosis leukémia vezet átmenet a folyamat az ellenkező fájdalmas formában - panmieloftiz teljes csontvelő aplasia, és bénulás annak vérképző funkcióját. A leukémiás sejtek disztróf módosításokat, majd meghal.
Hatása alatt a modern kezelések változó helyét leukémiás beszűrődés, eltűnnek a máj, a lép, a nyirokcsomók és a csontvelőben, és közben a élezési folyamat nőnek más szervekben - a tüdő, vese, agyhártya, belső elválasztású mirigyek, ivarmirigyek, ami a szükséges változtatásokat a klinikán.
A korszerű aktív gyógyszerek - antibiotikumok, szulfonamidok, citosztatikumok, hormonok, vitaminok és sugárterápia okok miatt más, mint a terápiásán pathomorphism a betegség folyamatának, mellékhatások a károsodástól néhány szerveket és szöveteket. Még több klinikai és alapvető anatómiai szindróma betegség változik a hatása alatt komplikációk során számos módszer intenzív, valamint hangszeres és diagnosztikai eljárások. Gyakran ez a betegség a halál közvetlen oka, nyomja a háttérbe az alapbetegség, mint egy kezelés esetén.
Egyes antibiotikumok egy markáns hatása allergiziru- yuschim, amíg a fejlődés egyes betegeknél allergiás vagy anafilaxiás sokk. Amint komplikációk az ilyen antibiotikumok ismertetését haemorrhagiás gyulladásos folyamatokat a bőr, a nyálkahártyák, gyomor-bél traktusban, az agyi ödéma, encephalopathia akut nekrózis és agyvérzés, vérkeringési zavarok formájában stagnálás a kapillárisok a tüdő, gégefedő és a gége oedema, eozinofil szívizomgyulladás, és nefritisz, eozinofil beszűrődés, degeneratív változások a májban, a vérszegénység és nevrotoksicheskoe ototoxikus hatást.
Használata szulfanamidok gyógyszerek kíséri elsősorban allergization egyesek primer elváltozás a bőr formájában különféle allergiás bőrkiütések. Boncolás megfigyelt károsodást szervek, például a szív, a máj, vese, tüdő, lép, csontvelő, harántcsíkolt izom, és mások.
Mellékhatása citosztatikumok gyakorolt befolyásuk nemcsak a szaporodó sejtek rosszindulatú hematológiai betegségek, hanem a normális, különösen aktívan osztódó szövetekben - 516
normális vérképző sejtek, a sejtek az ivarmirigyek és mások. A kezelés a citosztatikum néhány gyerek a képet a toxikus máj disztrófia, húgysav nephropathia anuriás és urémia.
Kortikoszteroid hormonok használják, különösen a magas dózisban az akut leukémia gyermekek, ami az úgynevezett cushingoid szindróma - hasonló a Cushing-szindróma, amely megfigyelhető tumorokban a mellékvese. Van elhízás felső test, a személy válik félhold alakú formában, egy rövid nyak, arc és a végtagok tűnik hangsúlyos hypertrichosis, van egy a vérnyomás emelkedése, zavar a víz és elektrolit anyagcsere.
C-kortikoszteroid hormonok kötődnek előfordulása fekélyek a gyomor-bél traktus masszív, néha fatális vérzések, hyaline fejlesztés - csepegtető disztrófia vesecsatorna epithelium, generalizált fibrinoid nekrózist kis hajók belső szervek - vese, a lép, a belek és mások.
Ez különleges helyet foglal el a patológia terápia a kortikoszteroid hormonok hibás bolnyhtuberkulezom. B hasonló, esetenként előforduló esetekben az eljárás katasztrofális folyamatot követ. Akut mellkasi tuberculosis telepített alkotnak gümőkóros genny, gennyes olvadás generalizált nyirokcsomó, miliáris tuberkulózis és váladékos gümőkóros agyhártyagyulladás. A génben bőséges mennyiségű tuberkulózis mycobacterium található. Egy ilyen hatás a kortikoszteroidok társított immuiode- pressiviym kifejtett hatásuk celluláris immunitást, amelynek nagy jelentőségű a tuberkulózis.
A második felében a XX század jellemezte a gyors fejlődés egy új ága az orvosi ismeretek - újraélesztés. A technológiai forradalom a gyógyászat területén érintette, továbbá a műtét és aneszteziológia, Critical Care Medicine is és különösen a kifejezett módszerek laboratóriumi diagnosztika életveszélyes emberi körülmények között. újraélesztés sikere nagyrészt egy éles alkalmazási körének kiterjesztését az új orvostudomány területén a kezelés a terminális állapotok és korrekciója akut rendellenességek a testi funkciók, tanulmányozza a problémát a fenntartása megfelelő szintű a légzés, a vér áramlását, a vértérfogat és a normalizáció a víz és elektrolit-egyensúly és a sav a test lúgos állapota. Ellenőrzése a homeosztázis a szervezet fő feladata az újraélesztés a jelenlegi időszakban. Újraélesztés, mivel jár a hangsúly a megelőzés és a kezelés életveszélyes körülmények között, mint egy ígéretes irány, mert a lehetőségét, hogy egy igazi ébredés élesen korlátozott gyorsan növekvő visszafordíthatatlan hipoxiás agykárosodás. Befolyásolta lefolytatott számos módszer és intenzív ellátás, valamint a hangszeres - diagnosztikai eljárások fejlesztése számos szövődmény, ami miatt a változás klinikai és anatómiai megnyilvánulásai a kóros folyamatokat. Az áramlás a jelentések szövődmények, mind az intenzív osztályra, és a velejáró műszeresen - diagnosztikai és terápiás módszerek folyamatosan nőtt világszerte. Senki sem csodálkozik törött bordákkal és a szegycsont alatt szívmasszázst, ez egyfajta viszonyítási „jó” újraélesztés. Ha menetrend keletkezett szövődményeket a transzfúziós terápia és ellenőrzött kemiszorpciós, extrakorporális keringés támogatása hardver és módszerével belüli koncentráció tropulsatsii, hardver módszerek tisztító a belső környezet endo- és ekzotoksikozah és még sokan mások.
Ellenőrzött hemodilúció amely krupnymdostizheni- enni modern transzfúziós, ahol újraélesztés figyeli biokémiai állandók és a beteg vérében reológia, az ugyanakkor egyfajta „egyensúlyozva a szakadék szélén”, annyi transzfúzió „koktélt” készülnek empirikusan „rögtönzött” eszközöket és nem meggyőző módszerek dinamikus vezérlés homeosztázis :. hematológiai, hemodinamikai stb meglévő azonos laboratórium diagnosztikai módszerek messze Stock vershenstva, nem mindig alkalmazható extrém körülmények között technikai okok miatt, és nem áll rendelkezésre minden intenzív osztályokon a kórházak.
Nehéz állapota a betegek, akik gyakran B kóma, a sokk vagy a műtéti érzéstelenítés elfedik a szokásos megnyilvánulásai mellékhatások a gyógyszerek és transfuziruemyh megoldásokat, ezáltal ezek a szövődmények gyakran maradnak klinikailag észrevétlenül. Az ellenőrizetlen korrekció gipovo- lemii az infúzió nagy mennyiségű vérkészítményeket és a teljes vért raznyhdonorov, neredkosoprovozhdaetsya klinikailag tünetmentes transzfúzió konfliktus és akut veseelégtelenség, amely össze van kapcsolva neobosnovannosvya- sokkos állapotban. Egy másik súlyos szövődmény hypervolaemia és hiperhidráció a test a „homológ vér-szindróma”, végződő hirtelen szívmegállás miatt akut torlódás pravogozheludochka.
Számos szövődmények traumás, műszaki és a fertőző jellegét kapcsolatos teljesítményét sebészeti eljárások termelt körülmények között az intenzív osztályon igen gyakran -. Szívpunkcióval, lyukasztó és katéterezés nagy vénák, tracheostomiát stb Végül, iskhodeuspeshnoy újraélesztés volt specifikus kóros állapottal függ hipoxiás szervi károsodás . Patológiai postresuscitative tagjai eredeti okozta szindrómák előnyös hipoxiás sérüléseket a szervek és szervrendszerek. A legnagyobb értéke ezeknek a szindrómák a „postanoksicheskaya encephalopathia.”
Ezek a szövődmények és kóros folyamatok kombinálódnak az újraélesztés és az intenzív ellátás patológiájával - "újraélesztési patológia". Az "újraélesztő patológia" kifejezést először J. L. Rapoport (1966) javasolta, és ettől kezdve megszerezte az állampolgárság jogát. Ez a fogalom nemcsak a szervezet revitalizálásához használt módszerek komplikációit testesíti meg, hanem a terminális állapotok intenzív terápiájával összefüggő kóros folyamatok nagy csoportját is.
A kábítószer és egyéb terápia, beleértve az újraélesztést, a Kpyr mellékhatásai nagyon nagyok. A kezelés mellékhatásainak ismerete minden szakember orvosához szükséges. A patomorfózis és patológia ismerete nélkül lehetetlen a helyes diagnózist, a páciens megfelelő kezelését és a terápiás szövődmények megelőzésére szolgáló időszerű intézkedéseket.