Nitroglicerin angina pectoris
A gyógykezelés céljára angina - megszüntetése és megelőzése támadások egyensúly helyreállítása között szívizom oxigénigénye és a szállítás. Alapvető eszközökkel - nitrátok, béta-blokkolók és kalcium-antagonisták.
Nitrátok az angina pectoris
Az antianginás hatás nitrátok alapja elsősorban csökkentik a szívizom oxigénigényét. A szokásos adagolás, akkor csökkentik a hang a vaszkuláris simaizom, különösen venules. Csökkenti vénás visszaáramlás, hogy a szív, és ennek megfelelően a hangerőt a bal kamra, úgyhogy feszültség leesik az fala, valamint a szükséges oxigént.
Nitrátok hatnak az arteriolák, bár kisebb mértékben, ami hozzájárul a bal kamrai utóterhelés, tovább csökkentve a stresszt a falában és az oxigén igény.
Ezen kívül, nitrátok tágítják a koszorúér, növelik a koszorúér véráramlást és az oxigén a szívizom, ez különösen fontos a megelőzés és eltávolítását koszorúérgörccsel.
Állatkísérletek azt mutatták, hogy, hála a nitroglicerin újraelosztása a koszorúér véráramának a iszkémiás szívizom, elsősorban subendocardialis osztályok; talán ez a növekedése miatt a fedezet a vér áramlását.
A gyógyszer megválasztása az eltávolítása anginás rohamok van nitroglicerin (szublinguális tabletták vagy spray). Általában a fájdalom elmúlik kevesebb, mint 5 perc, de néha szükség visszafogadási ha a fájdalom nem megy ebben az időben.
Ajánlások a nitroglicerin
- Az első alkalommal veszi a nitroglicerint a nyelv alá, előnyösen felügyelete alatt egy orvos mellékhatások (égő érzés a nyelv alá, hőhullámok, tranziens lüktető fejfájás) volt nem meglepő a beteg számára.
- Annak elkerülése érdekében, alacsony vérnyomás, először meg kell, hogy üljön le, mielőtt a nitroglicerin.
- Ha a terhelés okozhat fájdalmat, nitroglicerin is jobb, hogy előre.
- A szokásos adag 0,3-0,4 mg, de az idősek nem tolerálja a dózis 0,15 mg.
- Tekintettel a nitroglicerin elpusztul, így kell tárolni a csomagban készült sötét üveg. Nyílt csomag nem több, mint 6 hónap, mivel a levegővel való érintkezéstől fokozatosan bomlik gyógyszer (beteg tapasztalhatja, hogy a jellegzetes égő eltűnt a nyelv alá). A nitroglicerint aeroszolizáljuk tartósabb, és dózisforma, előnyösebben alatt nagyon ritka támadásokat.
- A beteg figyelmét fel kell magyarázni, hogy a nitroglicerin nem okoz tartós mellékhatásokat, és lehet használni, amilyen gyakran szükséges.
Mellékhatások nitroglicerin
nitrátok vétel gyakran kíséri magas árapály, lüktető fejfájás vagy szédülés. Ezek a jelenségek megijeszteni a beteg, ezért figyelmeztetni kell őket előre. Célszerű, hogy a beteg első kapott nitroglicerint az orvos jelenlétében - ez megkönnyíti, hogy ismertesse a mellékhatásokat a gyógyszer, és hozzon létre egy bizalmi kapcsolatot a beteg. Azt ajánlja első szedési nitroglicerin ül, hogy elkerüljék a súlyos hipotenzió. Meg kell magyarázni a betegnek, hogy ha a támadás tart a szokásosnál hosszabb ideig, és nem telik el a két tabletta bevételét nitroglicerin, törekednie kell a sürgősségi ellátás elkerülése érdekében instabil angina és a szívinfarktus.
A tartós hatású nitrátok az angina
A tartós hatású nitrátokat (tabletták, tapaszok, és kenőcsök) használt hosszú távú megelőzésére az anginás rohamok. Kezdje kisebb adagokban, hogy elkerüljük a fejfájást, szédülést, fokozatosan adag növelhető.
Mellékhatások általában ugyanaz, mint a rövid hatású nitroglicerin, de általában gyengébb.
Amikor a fejfájás az első napokban nitráttal együtt előírt paracetamol, ő később kevésbé hangsúlyos.
Egy fontos hátránya nitrátok, hogy az állandó alkalmazása hatékonyságuk csökken (ott addiktív). Annak megakadályozása érdekében szoktatás naponta teszik megszakítások a recepción való felkészülés 8- 10 óra.
Az idősek és a betegek ágyhoz kötött rohamok megelőzésére elég hosszú hatású nitrátok, más esetekben általában szükség további gyógyszereket.