Bronchopulmonalis diszplázia, tünetei, diagnózis, prognózis

általános leírása

Bronchopulmonalis diszplázia (BPD) - krónikus tüdő patológiáját is, hogy fejleszti a koraszülött csecsemőknél, akik kaptak kezelést oxigénnel és pozitív nyomású lélegeztetés. BPD gyakorisága azonnal alábbhagyott után az egész fenyegető koraszülés, anya acél hozzárendelése deksazon kombinálva profilaktikus vagy terápiás használatát exogén felületaktív.

Okok: morfológiai és funkcionális fejletlensége bronchopulmonáris rendszer gyermekek terhességi kor, 30 hétnél; Hosszú távú oxigénatom; csökkent funkciója antioxidáns rendszerek, és a hiányzó vitamin, E, C; termelés csökkentése és zavar a tüdő felületaktív anyag metabolizmus; barotraumát és / vagy a ventillátorral vagy volyumotravma VLV pozitív kilégzési nyomás; elnyújtott jelenléte az endotracheális tubus a légúti; intersticiális pulmonáris emfizéma; túlzott használata alatti folyadék az első két napon az élet; tüdőödéma; ductus arteriosus szindróma balról jobbra sönt; vírusos és bakteriális fertőzés a tüdő; csökken a tüdőfunkció antiproteaznoy védelmet.

klinikai kép

Jellemző a gyenge súlygyarapodás megnövekedett energiafogyasztás. Nézve súlyos állapot, szapora légzés észlelése, tachycardia, szapora légzés és visszahúzó megfelelő helyen a mellkasra és a nazális fáklyázásához, néha cushingoidnak szindróma után elején is a szteroidok.

Diagnózis bronchopulmonalis diszplázia

On mellkasi röntgennel kimutatható a tüdőben térfogat csökkentése, a regionális atelectasia, tyazhistost, infiltráció és intersticiális légbuborékok. Az artériás vér figyelhető acidózis, hypercapnia, hypo / hyperoxaemia. Szövettanilag kiderült akut tüdősérülés, bronchiolitis váladékos, proliferatív bronchiolitis obliterans fibroproliferatív bronchiolitis.

Kezelése bronchopulmonáris diszplázia

Azonnali tevékenységek közé fekvő-: lélegeztetés, nazális CPAP, oxigén terápia, enterális táplálás. Az alkalmazott gyógyszerek vízhajtók, hörgőtágító és kortikoszteroidok. Betegek BPD van többszisztémás patológia és konzultációra van szükség a különböző szakemberek: kardiológus, tüdőgyógyász, szemész, neurológus és táplálkozási. Általában azok segítségre van szükség gyermekorvos és a gyermek után a kórházból való kikerülés.

alapvető gyógyszerek

Vannak ellenjavallatok. Amennyiben szakorvoshoz kell fordulni.

• Furoszemid (diuretikum). Adagolási rend: ez vonatkozik egy adagja 1 mg / kg i / V vagy V / m, vagy 2 mg / kg testtömeg 1-től 3-szor egy nap egy rövid ideig (maximum 1 hétig). Modern stratégia segítségével ezt a gyógyszer BPD beadjuk porlasztott 1 mg / kg intravénás készítményt feloldunk 2 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 6 óránként, ez a javulásához vezet a tüdő és a légzési térfogat befolyás nélkül a veseműködésre.
• Dexametazon (SCS szisztémás használatra). Adagolási rend: ezt alkalmazzák a dózis 0,5 mg / kg / nap (2 intravénás beadás vagy lenyelés), időtartama természetesen a 7 nap, de 1-2 nap után, ha nincs hatása, ez nem jelenik meg, ezért szükség van 3 nap után dönteni, hogy érdemes-további kezelés. És szükség lehet egy második fogás.
• Budezonid (Pulmicort) - inhalált kortikoszteroidok. Adagolási rend: napi dózisa inhalációs szteroid körülbelül 400 ug / kg dózisban két adagra elosztva több mint Spey-Ser (aerochamber), vagy egy porlasztó. A szokásos kezelés során - 3 nap, néhány esetben a meghosszabbítási lehetőséggel akár 15 napig.
• Aminofillin (hörgőtágítók). Adagolási rend: intravénásán adagoljuk egy telítési dózisban 6 mg / kg-os, a boiusként nem, és titrálás 10-30 percig. Fenntartó adag 2,5-3,5 mg / kg i.v., amely injektáljuk naponta kétszer.

ajánlások

Javasoljuk, hogy konzultáljon a gyermekorvos és neonatológus.

Az előfordulási (100 000)

Kapcsolódó cikkek

• Szepszis - okok, tünetek és jelek, diagnózis, kezelés, prognózis, megelőzés

• Idiopátiás atrophoderma Pasini-Pierini kezelés, prognózis, a tünetek, diagnózis, okai

• Ischaemiás stroke tüneteinek, a betegség okait és prognózisa