Az okok és mechanizmusok granulomatosus gyulladás
Az okok és mechanizmusok granulomatosus gyulladás. Mi granuloma?
Granulomatosus gyulladás - egy külön típusú krónikus gyulladás, detektálható bizonyos fertőzések és a nem-fertőző betegségek. Általában granuloma - az eredmény az immunválasz. granulómaképződés - egy kísérlet, hogy a sejt, és megkülönböztetni a káros anyag, amely nem lehet semmisíteni.
Ebben az esetben mindig van egy erős makrofágok aktiválódását. amelyek károsíthatják a normál szövetekben. Tuberkulózis - prototípusának granulomás betegségeknél. Szarkoidózis, macskakarmolás-betegség, inguinalis limfóma, lepra, brucellózis, szifilisz, bizonyos gombás fertőzések, berylliosis, reakciók lipidek és bizonyos autoimmun betegségek szintén ebbe a csoportba tartoznak a betegségek.
Elismerése granulomatosus gyulladás a biopsziás anyag miatt fontos a korlátozott számú oka, ez okozhat és jelentőségét diagnózisok azzal járó sérülések.
Granuloma - gócok krónikus gyulladás, amely klaszterek makrofágok, epitheloid transzformált sejtet gyűrűjében a mononukleáris leukociták, elsősorban a limfociták és plazmasejtek néha.
A szöveti metszeteket festettük hematoxilin-eozin epitheloid sejtek halvány rózsaszín szemcsés citoplazmában, és elmosódott cellahatárok, sejtek úgy tűnik, hogy egyesíti egymással. A lényege, hogy kevésbé sűrű, mint a limfociták, ovális vagy hosszúkás, lehetséges jeleit összecsukható a magmembránok. Régebbi granulómák elhatárolt pereme fibroblasztok és a kötőszövet.
Gyakran epitheloid sejtek összeolvad, képző óriássejtek a kerületénél vagy a közepén a granuloma. Ezek óriássejtek elérheti a 40-50 mikron átmérőjű. A citoplazmában ezek a sejtek tartalmaz 20 vagy több kis magok található a periférián (óriássejtek Pirogov-Langhans) vagy kaotikusan (idegen test óriássejtek). Ez nem találtak különbséget a funkciója a két típusú óriás sejtek.
Kétféle granuloma. amelyek különböznek patogenezisében. A formáció egy idegen test granuloma provokált viszonylag inert idegen testek. Általában, idegen test granulomák körül alakulnak az ilyen anyagok például a talkum (társított injekciós kábítószer-függők) varróanyag, amely túl nagy ahhoz, hogy elkerüljük a fagocitózis által makrofág egységet, és nem váltanak ki gyulladásos vagy immunválaszt.
Az aktivált makrofágok és óriássejtes idegen testek szomszédosak a felszínre a idegen test. Gyakran a külföldi szervezet központjában található a granuloma, különösen, ha polarizált fényben, amelyben fénytörő.
Az immunrendszer granulóma hatására kialakuló, a különböző szerek, amelyek képesek indukálni a sejtek által közvetített immunválasz. Amikor az ilyen típusú immunválasz granulómák képződik, ha károsító szer gyengén degradáció. Ebben az esetben, a makrofágok elnyelik idegen fehérje antigént, feldolgozza és a jelen peptideket antigén-specifikus T-limfociták, és aktiválja azokat.
A központban - nekrózis, körülvéve több óriás sejtek Pirogov-Langhans,
epithelioid sejtek és limfociták.
Válaszul, a T-sejtek citokineket termelnek, ilyen például az IL-2, amely aktiválja az egyéb T-sejtek, és az IFN-y, szükséges a makrofágok aktiválása, és átalakítja őket a epiteliális sejtek és a többmagvú óriássejtek.
A prototípus az immunrendszer granuloma van granuloma által okozott M. tuberculosis, és felhívta tubercles. Ez jellemzi a jelenléte sajtos nekrózis, ami ritka a más betegségek. Morfológiailag granulómás betegség nagyon sokfélék lehetnek, ami nem teszi lehetővé a pontos diagnózis még egy tapasztalt patológus.
Sok atipikus granulomatosus betegség. Ezért fontos etiológiai diagnózishoz specifikus festődés kimutatására a mikroorganizmusok (például, saválló bacillusok), alkalmazásával a kulturális módszerekkel (például tuberkulózis vagy gombás betegségek), molekuláris módszerekkel (például, polimeráz-láncreakció tuberkulózis) és szerológiai módszerek (például, szifilisz ).