Parvovírus fertőzés klinikai kép leírásához
Egy tipikus a betegség lefolyása két időszak egymást változó egymást.
Az elsődleges időszakot jellemzi fejlesztése virémia 7-14 napon belül a fertőzés után. Szimultán alakítjuk obscheinfektsionny szindróma subfebrile láz. közepesen súlyos gyulladásos változások a felső légutak. hideg. kötőszöveti vérbőséget. fejfájás. csökkenti az étvágyat. hányinger. hasmenés. A vizsgálat alatt a virémia, folyamatos 4-7 nap, a háttérben fokozott kiválasztás a vírus a légutak (megjelenése előtt kiütések) a beteg fertőző.
A szekunder időszakban a betegség alakul belül 16-24 nappal a fertőzés után, és jellemzi a megjelenése a bőrkiütés és ízületi fájdalom. Bőrkiütések által okozott immunológiai tényezők, beleértve a jelenlétében fajlagos vírusellenes IgM szérum (háttér csúcs vírusizolálási), valamint immun-komplexek. álló vírus és az ellenanyag terjedő kapillárisok. Ha a kiütés jelenik meg a beteg már nem fertőz.
Fejlesztése az immunválasz tart egy pár napig a fertőzést követően, és jellemzi a specifikus IgM és IgG. Az első képződött korai szakaszában a fertőzés után (nap 10-12), és számuk eléri a maximális 14 napon belül, majd fokozatosan csökken, hogy a minimális szintre. Néhány betegnél a vírusellenes IgM keringhet a vérszérum 3 hónapig, és az immunhiányos betegek - egy éven belül. A G-osztályú antitestek, kapcsolatban áll egy másodlagos immunválasz mutatható ki a szérumban a 10-14 napon belül a tünetek, azok szintje követően maximumot ér el 20-30 napig, megemelkedett szinten marad több év után egy korábbi fertőzés és továbbra is fennáll az egész élet.
Védő immunitás túlnyomórészt humorális természetű. A megjelenése IgM elleni virális VP2 fehérje. fejlesztése a másodlagos immunválasz (IgG) növekedése jellemezte aviditás antitestek és azok ellen irányul VP1 és ennek megfelelően csökkenti a koncentrációt a virionok és virális ciearance.
Specifikus IgG antitestek nem strukturális NS1 virális fehérjéje. a marker a atípusos vagy tartós fertőzések (artritisz) is kimutatható keresztül 6 héttel a fertőzés után, néhány beteg a leghosszabb ideig a virémia. Ezeknél a betegeknél a vírus okoz fertőzést mind megfelelő és meg nem felelő sejteket, ami sokkal intenzívebb nem szerkezeti NS1 gén transzkripció képest VP1 és VP2. Jelenléte miatt a citotoxikus és apoptotikus hatását, ami a sejt lízis, az NS 1 megjelent a sejt és hozzáférhetővé kell tenni a gazdaszervezet immunrendszere.
A sejt által közvetített immunitás határozzuk Th1-sejtek, és egy kisegítő jellegű. A súlyossága a klinikai kép miatt hematológiai és immunológiai állapotától és a beteg. Az egészséges páciensek a fertőzés önkorlátozó jellegű kíséretében szubklinikai aplasia vörösvérsejtek, valamint a fejlesztési klinikailag kimutathatatlan után 6-10 nappal a fertőzés után, lymphopenia, neutropenia, thrombocytopenia. A thrombocytopenia lehet központi vagy perifériás típusú. Thrombocytopenia központi típusú okozta csontvelő-szuppresszió és esetleg citopatológiás fellépés NS1, amely gátolja a képződését megakariocita telepek. Ez a hatás annak köszönhető, hogy a tropizrausát vírus erythroid sejtekben. és a sejteket, amelyek nem permisszív a virális DNS replikációjához. Payload trombocitopénia perifériális eredetű lehet az eredménye egy immunológiailag közvetített antitestek termelése a vérlemezkékhez, kíséretében ezt követő túlzott vérlemezke-clearance a retikuloendoteliális rendszerben.
Szenvedő betegeknél a hematológiai betegségek (hemoglobinopátiák vagy hemolitikus anémia), követi a magasabb eritropoézist, virémia vezethet aplasztikus krízist. kíséri átmeneti csökkenését retikulocitaszámot hogy kimutatható szintet, és csökkent a hemoglobin szintje 2-6 g / dl. Csökkentése a hemoglobinszint és 1 g / dl ritka.
Szenvedő betegeknél a csökkent immunitás (megsérti az immunválaszt, és csökkentsük a vírus clearance) parvovírus fertőzés vezethet krónikus anémia és a kialakulása egy tartós formában a betegség, kíséri változások a citokin spektrumban, a megjelenése neuroendokrin rendellenességek. szekunder anyagcsere-rendellenességek. mikrokeringési rendellenességek és így tovább. d.