A patogenezisében opportunista fertőzések a lágy szövetek - Orvosi Kézikönyv
Sebészeti fertőzés továbbra is az egyik legfontosabb és legsürgősebb pro-Bloem modern sebészet. Betegek gennyes-gyulladásos betegségek felelősek mintegy 1/3 az összes sebészeti betegek. A tendencia csökkentett NIJ számuk és a halandóság szintje figyelhető meg az elmúlt években.
Gyakoriságának növelése a gyulladásos betegségek és a posztoperatív szövődmények-CIÓ, tervezni minden országban, köszönhetően a folyamatos növekedés a száma, összetettsége és nagy műtét, növekvő hazai és foglalkozási sérülések, valamint a gyors növekedés a mikroorganizmusok száma, amelyek ellenállnak az antibiotikumoknak. A jelenlegi fejlődési szakaszában a sebészi kezelésére és megelőzésére gyulladásos betegség és oslozh-Neny, továbbra is az egyik legfontosabb és kezelhetetlen problémákat, hogy a Yevno nemcsak általánosan elterjedt ezeknek a betegségeknek, de zachi nehéz diagnózis, klinikai lefolyása, kezelése és kimenetelét.
A súlyossága a válasz határozza meg az N - kinetikus és függ a reaktivitást idején bevezetése a fertőző ágens, jellegének és mértékének a szöveti károsodás, a mértéke a vérellátás, valamint a virulencia mikroorganizmusok és azok számát. Szövetkárosodás, hozzájáruljon a gennyes fertőzések közé tartoznak nem csak a közvetlen hatása traumás szer (mechanikai, termikus és egyéb működési. Trauma), hanem a jelenléte a kóros folyamatokat zavarja a normális struktu-Py szöveti (jóindulatú és rosszindulatú daganatok, ciszták, immuno allergiás, degeneratív folyamatok, és mások.).
A kritikus képes dózis okozó gennyes folyamat a jelenlétét a fertőzés forrása a mikrobiális szervek meghaladja a 10 5. Ugyanakkor, a kifejezéseket-ischaemiás szövetek, jelenlétében vérömleny, idegen testek a fertőző-záció és okozhat lényegesen kevesebb mikroorganizmusok.
Alakult ki a lágy szövetekben fertőző gyulladásos folyamat kezdeti szakaszaiban-TION a legtöbb esetben a helyi. Kedvező körülmények hatása alatt az immunvédelem és megpróbálta Preventív-CIÓ kezelés elhatárolása előfordul egy gennyes gyulladás tályog vagy teljes felbontású anélkül, hogy fokozzák destruktív változásokat. Ha az idő-hullámos helyi gyulladásos folyamatok nem ürül időben, és vannak a helyi és általános feltételeit a progresszió, hogy tovább terjed a lágy szövetekben, elfoglal új területek bevonásával a térhatású-nek szöveti struktúrák, ami tályog alakul.
Egyes esetekben, gennyes gyulladás azonnal megkezdi nagyon gyorsan, a dif-fuzny, progresszív jellege és kezdetben átfolyik a típusú cellulitis, ami különösen jellemző a Streptococcus és anaerob fertőző elváltozások.
Gateway lehetnek exogén vagy endogén fertőzési forrás. Gennyes gyulladásos folyamat alakul penetráció és AC-tive szaporodása patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok területeken nem jellemző a szokásos lakás, vagy kezdetben steril loci. Szaporítás gennyes fertőzés esetleg három fő módja van: Proto térerősség (percontinuitatem) lymphogen és hematogén úton.
A fejlesztés a gennyes folyamatok, különösen nagy, változó mértékben, sem a jelenlétét mindhárom utat a fertőzés. a regionális nyirokcsomók (hónalji, retroperitoneális, lágyéki és mtsai.) a nodális PU-perces akadályt a progresszió a fertőzés, hogy reagálnak fejlesztése hyperplasia, és a későbbi megjelenése gennyes nyirokcsomó. Amikor áttörést ve fertőzés helyi nyirok gát tovább a dis-prostranenie módja távoli nyirok és a penetráció az általános keringésbe a kialakulása egy szisztémás gyulladásos válasz a fertőzés helyén.
Under hematogén fertőzés terjedését értetődik ne csak a közvetlen-mine penetrációja mikrobiális sejtek a véráramban, de leginkább a megjelenése-ott beállított anyagcsere termékek és bomlása mikroorganizmusok, ami kiderül,-t szisztémás expozíció az endotéliumon zsigeri hajók, kiváltó kaszkád patológiás reakciók, amely egy szisztémás gyulladásos szindróma otve-ta, hogy a lókusz a fertőzés (szepszis) és a többszörös szervi elégtelenség.
Az elején a fertőzés terjedését hosszúságú, vannak bizonyos minták határozzák meg a sajátosságait helyi im muniteta szöveti lokalizáció és az anatómiai felépítése a mélység az érintett terület a bejárati kapu, a tanfolyam és a természet a seb csatorna, hanem a nem lényegtelen, szerepet játszott az a tényező, a gravitáció.
A felszínen, a helyét a bejárati kaput a fertőzés gennyes folyamat korai szakaszában terjed a bőr alatti szövet. Egyes fertőzések felületes fascia elsősorban részt vesz a folyamatban a pyo-nekrotikus (necrotizáló fasciitis), gyulladásos gennyes spread tud átadni a felületes fascia szomszédos régiók capture nagy területeken testfelület. Amikor subfascial gennyes fejlesztése alatt, az első proho-dit a sérült fascia, izmos esetben, és csak elegendően nagy klaszter gennyes váladék lehetséges megsemmisítése fascia fal és behatolt-kilenced fertőzés a szomszédos burkolatok vagy mozgó szomszédos struktúrák révén ec-természetes, hogy a rés mentén a nagyobb ideg, vaszkuláris fatörzsek és inak.
Amikor lágyrész fertőzések előforduló járó anaerob prevalenciája-nenie gennyes fent leírt eljárások nem felel meg a törvényi szabályozásnak, anaerob rendelkeznek patogenitási faktorok, amelyek lehetővé teszik számukra besprepyatst-venno leküzdeni a különböző akadályokat. Ebben a tekintetben a kóros fertőző-záció okozta anaerob, és a végtelen különböző polimorfizmusok. A legtöbb anaerob baktériumok természetes lakói a bőr és a nyálkahártya-szigetek az ember. Több, mint 90% -a az összes anaerob fertőzések endogén. Az exogén fertőzések közé tartozik a clostridium gastroenteritis-rét, a poszt-traumás clostridium cellulitis és myonecrosis (fertőzés után harapás), szeptikus abortusz és mások.