Ureterocele gyermekeknél
Ureterocele gyermekeknél. Diagnózis és kezelés
Ureteroceles - racemiform kiterjesztése distalis ureter elzáródás miatt a szájánál dot méretét. A lányok, a ureterocele gyakrabban fordul elő, mint a fiúk. Urethrocele általában kimutatható során születés előtti ultrahang vizsgálat vagy UTI. Normális ureter ureteroceles helye a húgyhólyag, a ectopia - esik át a nyakát a hólyag a húgycső.
A lányok, a ureterocele szinte mindig párosul megkétszerezése húgyvezeték fiúknál ez a kombináció ritka. Ureteroceles bevétel a húgyvezeték, a vizelet ürítő a felső pólus a vese, amelynek funkciója gyakran jelentősen gyengül vagy hiányzik tulajdonítható, veleszületett elzáródása és a kapcsolódó dysplasia. Az ureter, vizelet ürítő alsó pólusa a vese, és ömlik a húgyhólyag feletti és oldalirányban, gyakran történik reflux.
Amikor ectopia ureter ureteroceles alatt a nyálkahártya benyúlik a húgycsőbe. Néha, amikor egy nagy összeg, ez okozza elzáródás a húgyhólyag nyakán vizeletretencióban és kétoldalú hydronephrosist. A lányok kiesnek a ureterocele külső megnyitása a húgycsőbe. Mivel a szokásos elrendezés húgyvezeték nyílást, és a méhen kívüli ureteroceles kétoldali lehet.
Ultrahang láthatóvá ureteroceles is, és az egyidejű bővítése a húgyvezeték és a vesemedence rendszer egyik ureter, és amikor azt megduplázódott. Vizeletürítési cystourethrography azonosítja hiány feltöltődésének a húgyhólyag, néha a nagy, ill ureteroceles és visszafolyató második húgyvezeték, vizelet ürítő alsó pólusa a vese egy megduplázódása formájában dönthető az ábra liliom. Radioizotópos renográfia tájékoztató Csak megfelelő biztonsága érintett rész a vesében.
A terápiás stratégia ectopiás ureter különböző klinikák némileg különböző, és függ a megőrzése a felső pólus a vese szerinti radionuklid renográfia és visszafolyató jelenlétében az ureter, vizelet ürítő az alsó pólus. Hiányában visszafolyató felső pólusán veszteség általában igénybe, hogy a nyitott vagy a laparoszkópiás resectiók megfelelő, melynek jelentős része az ureter.
Ha van egy jelentős reflux alsó pólusán ureter vagy hidronefrózis bonyolító súlyos fertőzés, kezdeni transzuretrális bemetszése ureterocele együtt kiégettük vagy megsemmisítése a holmium lézer dekompressziós. Után azonban, hogy gyakran van reflux a működtetett húgyvezeték igénylő kimetszése ureterocele és uréter reimplantácíóhoz.
Ennek hiányában a méhen kívüli húgyvezeték ureterocele található a húgyhólyag, mint egyetlen húgyvezeték, és amikor ez megduplázódik. Ez általában kimutatható a vizsgálat során a veleszületett hydronephrosist vagy UTI. Ultrahang - érzékeny módszer diagnosztizálására intravesicalis ureterocele és hydroureteronephrosis.
Kiválasztásos urográfia azonosít egy adott expanzió mértéke a vesemedence és a húgyvezeték rendszer és a lekerekített hiba a húgyhólyag telítődése. A későbbi X-ray egyértelműen láthatóvá tett rentgenekontrastnym anyag cisztás bővítése az ureter. Húgycsövön keresztül metszést uruterotsele általában megszünteti az akadályt, de gyakran vezet reflux igénylő később vissza- húgyvezeték, így néhány sebészek inkább azonnal megnyitotta a jövedékiadó ureteroceles reimplantácíóhoz húgyvezeték. Sekély ureterocele nélkül megduplázva a húgyvezeték és kiterjesztése fedésben húgyúti kezelést nem igényel.