Mikor kell mrt
Mivel az alacsony hátfájás legtöbb esete nem egy okhoz kapcsolódik, de nem specifikus, az összes beteg számára nem szükséges az MRI.
A trauma eseteinek kivételével, előnyös a lumbosacra gerinc MRI-jának elvégzése.
A vizsgálat indikátora a bruttó és progresszív neurológiai rendellenességek kialakulása vagy a páciensnek a gerinc másodlagos (specifikus) elváltozásának oka lehet.
A neurológiai rendellenességek következő csoportjait azonosítják, amikor a vizsgálat szükséges - a lumbosacra gerinc MRI-je:
- Szindróma „ló farka” - sérti a funkciók a húgyhólyag és a végbél (vizeletretenció), nyereg érzéstelenítés, kétoldalú gyengeség és zsibbadás az alsó végtagok. A "lószár" szindróma vészhelyzet.
- Gyanúja gerincvelő kompresszió: emelkedő szenzoros zavarok (elosztott alulról a tetején a test) együtt kismedencei rendellenességek és piramis jeleket az alsó végtagok (Babinski, klonnoidny reflex válasz).
- Progresszív vagy súlyos neurológiai rendellenességek (szenzoros és motoros funkciók előfordulása).
- Klinikai és / vagy laboratóriumi jelei fertőző gyulladás (subfebrilitet / láz, leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet és / vagy koncentrációját a C-reaktív fehérje) van telepítve nélkül egyértelmű oka.
- A szenzoros és motorfunkciók radikális rendellenességei az alábbiak szerint (mind elkülönítve, mind kombinációban) (lásd a táblázatot)
- Ezen jogsértések hiányában a fájdalom időtartama legalább 4-6 hét.
A gerincvelő gyökereinek sérüléseinek klinikai tünetei
Az érzékenység területe csökken
Csökkent az izom ereje
Hip flexion (ritkán)
A comb elülső felszínére sugárzó hátfájdalmak, rendszeresen - a comb középső részének alsó felületében
A comb elülső felülete, ritkán az alsó comb közepes felülete
Hip flexion, hip elrablás, kiterjesztés a térdízületben
A gluteális területre besugárzott hátfájás, a comb laterális felszíne mentén, a láb oldalsó felülete, a lábfej hátsó felülete, a hüvelykujjban
A tibia laterális felszínén, a láb hátulján, a láb első és második lábujjai közötti interdigitális térben
Szöktetés a csípőízület, hajlítás a térd, dorsiflexió, hajlítás és kiterjesztése lábujjak, supinatio és pronatio a láb
A gluteális régióba, a comb oldalsó vagy hátsó felületéhez, a sípcsont hátsó felszínéhez, a láb laterális vagy planáris felszínéhez
Az alsó láb oldala, az oldalsó vagy a lábfej felülete
A csípő hosszabbítása, a térdízület hajlítása, a lábfej szájfeszítése
Fájdalom a gerinc szakrális régiójában vagy a gluteális térségben, a comb vagy a perineum hátsó felületének besugárzása
A fenék, a perineum és a perianális terület középső felülete
Lehetséges minimális gyengeség a vizelet és a vizelet inkontinencia kombinációjával, valamint a szexuális diszfunkcióval együtt
Néhány olyan beteg esetében, akiknél a hátfájás a klinikai tünetek alapján nem specifikusnak tekinthető, fontos megállapítások hiányozhatnak. A tanulmány a következő valószínűségeket állapítja meg:
- daganat vagy metasztatikus gerincvelő sérülés - 0,7%
- tömörítési törés - 4%
- a gerinc fertőző betegsége - 0,01% *
Azonban a betegek szorongásos következményei az azonosított kisebb degeneratív változásokból, valamint a hiábavalóan végzett idegsebészeti beavatkozásokból eredő károk következményei gyakran veszélyesebbek.
Ha az MRI ellenjavallt, a vizsgálatot CT-be lehet cserélni. A röntgen-módszer kielégítően megjeleníti a lemezeket. Bizonyos esetekben a myelográfia CT-vizsgálata lehetséges.