Barrett-nyelőcső, diagnózis és kezelés Izraelben
Barrett-nyelőcső található 10% -ánál, akik foglalkoztak az orvos a panaszok gyomorégés (mivel a gyomor-nyelőcső reflux) a lakosság, ez a patológia előfordul 1% -át a lakosság. A betegség úgy, mint egy rákmegelőző állapot, mint az emberek, akik már diagnosztizált „Barrett-nyelőcső” veszélyességi zónában cardioesophageal, adenokarcinóma alsó harmadának a nyelőcső fent.
Okai Barrett-nyelőcső
A tényezőket, amelyek hozzájárulnak a megjelenése Barrett-nyelőcső, jelentős szerepet játszik:
- Gastrooesophagealis reflux betegség, az okai, amely viszont, a következők:
- gyenge alsó nyelőcső záróizom;
- hiatus hernia;
- rendszeres túlevés;
- gyomor-szűkület záróizom.
- Az alkohollal való visszaélés (még a mérsékelt sörfogyasztás);
- dohányzás;
- A romló életminőség;
- Expozíció különböző gyógyszerek, amelyek káros hatással a réteges laphám a nyelőcső (beleértve alkalmazott gyógyszerek kemoterápiás: ciklofoszfamid, 5-fluor-uracil);
- Hiba az étrendben (fűszeres, meleg étel);
- Műveletek a gyomorban és a belekben (például, reszekció egy részét vagy egészét a gyomor);
- Egyes tudósok úgy vélik, hogy van egy genetikai hajlam az E betegség megjelenése.
A mechanizmus fejlesztése Barrett-nyelőcső
A tartós fennállását gastrooesophagealis reflux alatt agresszív hatása a gyomornedv, amely sósav és fermentpepsin hasítja a fehérjét nyálkahártya epitélium a nyelőcső végül összeomlik.
Néha lehet, hogy dobja a tartalmat nyelőcső nyombélben, ahol olyan hasnyálmirigy enzimek és epesavak. Ezek az anyagok szintén károsíthatja a nyálkahártya a nyelőcső, amely nem védett, ami a sejtekben a duodenum és a gyomor. Ilyen körülmények között a helyén elpusztult sejtek a laphám A nyelőcső dolgozzon őssejtek (amelyek forrása a nyelőcső). Továbbá, a transzformációs e sejtek a hengerhám (általában bevonja a gyomornyálkahártya és jellemzi ellenállás a fellépés az emésztő enzimek a gyomor és a nyombél). Úgy tartják, hogy a további átalakításhoz tumorsejtek szükséges genetikai háttérrel.
Klinikai megnyilvánulásai Barrett-nyelőcső
- Gyomorégés általában akkor fordul elő röviddel étkezés után, különösen éjszaka.
- Böfögés levegő, néha evett ételt.
- Mellkasi fájdalom (néha összekeverni a stenokardicheskie eredő fájdalom a CAD).
- Vizelési nehézség élelmiszer keresztül a nyelőcsőbe (nyelési nehézség).
- korai jóllakottság.
- Puffadás és teltségérzés a gyomortáji régióban.
- Hányinger, hányás ritkán, így megkönnyebbülés.
Gyakran a beteg nem mutat semmilyen panaszt, és a betegséget fedeztek fel véletlenül.
Barrett-nyelőcső diagnózis
- Gondos történelem folyamatához;
- A klinikai kép;
- X-ray a nyelőcső és a gyomor;
- Fibroezofagogasroskopiya (leginkább informatív diagnosztikai módszer). Ugyanakkor a változások kimutatására a nyelőcső alsó részébe. Nyálkahártya ezen az osztályon van egyfajta „bársonyos” vagy „bársonyos”, úgy festett élénk vörös színt.
- Biopsziás (mikroszkópos vizsgálata darab sérült nyálkahártya nyelőcső - így detektált hengerhám);
- Hromoezofagoskopiya (be a nyelőcsőbe kontraszt amelyek okrashivaetizmenennye sejtek, a normál nyálkahártya nem festett, majd megfestett nyálkahártya ellenőrizni keresztül esophagogastroscopy);
- A CT-vizsgálat;
- A radioizotópos vizsgálat (tanulmányozza a mértéke a hatóanyag akkumulációja tartalmazó radioaktív elem, nyelőcső nyálkahártyájának);
- Ultrahang vizsgálat.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
Barrett-nyelőcső kezelésére
Nagy jelentőségű a megelőzés és a kezelés a Barrett-nyelőcső az étrend és az életmód változása:
- Nem kell kerülni a túlzott evés;
- Kizárása vétel nagyon meleg, nagyon hideg vagy fűszeres ételek;
- Tiltják a dohányzást;
- Ha nem eszik nagy mennyiségű étel, lefekvés előtt;
- Fontos, hogy normalizálják a testtömeg;
- Távolítsuk el az alkohol;
- Annak érdekében, hogy csökkentsék reflux élelmiszer mérsékelt intenzitású ajánlott emelni a feje az ágy;
- terhelések kerülni kell a hasi izmok
- Kizárás törzs, fárasztó szűk ruházat (csípőszorító, fűző);
- Nem szükséges 1-1, 05:00 miután pischiprinimat vízszintes helyzetben
- Ne egyen savas ételek (gyümölcslé, mandarin, termékeket, amelyek fokozzák gázosítás, csokoládé, fűszerek, kávé, szénsavas italok, a felesleges zsírok);
- Emberek, akik arra kényszerülnek, hogy a kábítószer-használat hosszú ideig, hátrányosan érinti a bélés a nyelőcső (NSAID-ok) kell cserélni őket biztonságosabb alternatívák vagy kinevezni ügynökök, akik szolgálnak majd egy védelmi funkció.
- Kerüljük a gyógyszerek, amelyek csökkentik az alsó nyelőcső-záróizom tónusát (kalcium-antagonisták, az antidepresszánsok, nitrátok, progeszteron).
A kezelés Barrett-nyelőcső összpontosítva két pontot:
- Először is, a kezelés A GERD, amely gyakran hozzájárul a fejlesztési metaplasia;
- másrészt kialakulásának megelőzése nyelőcső adenocarcinoma.
Elvek nyelőcsőgyulladás kezelésére és Barrett metaplasia ugyanaz, mint a GERD, de meg kell jegyezni, hogy a Barrett-nyelőcső egy kifejezettebb hatását sósav a nyelőcső nyálkahártyáján amellyel lefolytatott terápia erősebbnek kell lennie,. Jellemzően számos olyan gyógyszereket.
- A protonpumpa inhibitorok (omeprazol, lanzoprazol, ezomeprazol (Nexium), stb).
- Antacidok (fosfolyugel, Almagel, Maalox et al.).
- Az alginátok (nem oldjuk gyomornedvben, készítmények E csoport van kialakítva a film felületén a gyomor tartalma, amely az öntéshez a gyomortartalom a nyelőcsőbe nyálkahártya felületi sérülés).
- Prokinetikumok (metoklopramid).
Jelenleg az egyre növekvő népszerűsége módszerek, mint a fotodinámiás és lézeres kezelés.
Bizonyos esetekben, műtétre van szükség:
- Hatékonyság konzervatív kezelés;
- Morbiditás betegség (vérzés, szűkület, rosszindulatú).
A fő módszer a sebészi kezelés Barrett-nyelőcső egy laparoscopos antireflux. Ebben az esetben a sebész teremt az emésztőrendszerben, a kis lyukak, így csökkenti a kiáramló a gyomorsav a nyelőcsőbe. A kilépés a nyelőcső létre külön műbillentyű, amely a formájában egy kis ránc. A szelep megakadályozza, hogy a gyomor tartalma a nyelőcsőbe. Ezt a műveletet hajtunk végre endoszkópos high-tech berendezések, nem igényel A hasüreg felnyitása.
Ritkábban használt nyelőcsőkiirtás (eltávolítása a sérült része a nyelőcső).
Figyelem minden mező kitöltése kötelező. Ellenkező esetben nem kapja meg a tájékoztatást. Alternatívaként használhatunk [email protected]
A kezelés klinikák „Assuta” és „Hadassah”
Szívesen kezelés Izraelben?
A legnagyobb szakmai izraeli kórházakban - „Assuta” Tel-Aviv és a „Hadassah” Jeruzsálemben a valódi lehetőséget, hogy a minőség és különösen az Ön által kiválasztott kezelés nagy szakemberek elfogadható áron.
Segítünk megtalálni a megoldást a egészségügyi problémák, valamint a teljes körű tájékoztatást nyújtanak a legjobb izraeli orvosok.
Mennyibe kerül egy kezelés Izraelben?
Ár kezelés döntő szerepet játszik annak eldöntésében, egy izraeli utazás.
Minden orvosi eset egyedi, így biztosítunk betegeink indikatív ár a diagnózis, a kezelés és a rehabilitáció a kórházakban, valamint beszélni, hogyan kell helyesen megtervezni az útvonalat, és mentse egy kis pénzt a kezelés időpontjában Izraelben.
A fő cél - minőségi kivitelezés az orvosi program, megfizethető áron.