Omphalitis okoz, tüneteket és kezelést, diagnózist Kijevben
Az omphalitis olyan gyulladásos betegség, amelynél a köldökzsinóros fertőzés újszülöttekben szenved. Az omphalitis gyakran előfordul a higiéniai előírásoknak a csecsemő gondozása során történő megsértése miatt. A köldökzsinór kezelésénél ritkán fertőzik a szülés során. Az omphalitis könnyű formáit antiszeptikus oldatokkal kezelik. Ha a betegséget necrotikus folyamatok bonyolítják, sürgős sebészeti beavatkozás és kiterjedt antibiotikum terápia szükséges a baba életének megmentése érdekében.
okai
Omphalitis általában fejlődik a 2-12 napon csecsemő élet és az eredménye beleesik a köldök nemzetségbe tartozó baktériumok Streptococcus vagy a Staphylococcus, kevésbé E. coli, Klebsiella és egyéb kórokozók. A fertőzés leggyakoribb oka a higiéniai szabályok megsértése a baba gondozása során. Emellett az omphalitis a hasmenés, a folliculitis vagy a pyoderma szövődményévé válhat. Alkalmanként a köldökzsinór doppingolása közben fertőzés következik be.
Az idő előtti születésű csecsemőknél, valamint az intrauterin fertőzéseken, hypoxiában vagy súlyos munkaerőn átesett újszülötteknél fokozódik az omphalitis kialakulásának valószínűsége. A kockázati tényező a veleszületett köldökzsinór, az epe vagy a húgyúti fistulák csecsemőjének jelenléte is.
Az omphalitis típusai és tünetei
A betegség természetétől függően az omphalitis három formája létezik:
- egyszerű (catarrhal);
- flegmonus (gombaölő);
- gangrenális (nekrotikus).
Hurutos omphalitis - a legkönnyebb formája a betegség, amely általában nyilvánul követően Hanyatlása a kábelt 1-2 hétig, hogy az újszülött. Ez a betegség az úgynevezett „nedves köldök”, mert a fő tünet kialakulását helyett a zsinór távolodott nedvedző sebek, ahonnan seropurulent tartalmát ki vannak emelve. A seb periodikusan borított kéreggel, melyeket végül eldobnak, de nem gyógyul meg. Ez több hétig is folytatódhat. A holtági omphalitisben általában nincs mérgezés jele, a baba étvágya és alvása nem sérül. Talán a köldökzsinóta gombaszerű kitágulása a granulációs szövet szaporodása miatt.
Megfelelő kezelés hiányában a csalánfájdalom enyhülése megszűnik. A gyulladás kiterjed a köldök szomszédságában lévő hasi szövetekre, a bőr ezeken a helyeken elpirul és megduzzad. A köldök hiperémikus gyűrű alakúvá válik, és a gumi nyomás felszabadul. A köldök alján fájdalmas gerinces bevonat keletkezhet. A flegmonalis omphalitiset súlyos mérgezés kísérte. A baba testhőmérséklete 38 ° C-ra emelkedik, folyamatosan illeszkedik, regurgitálja, alszik és rosszul alszik, mert lassan növekszik a súlya.
A betegség gangrenális formája nagyon ritka, és elsősorban immunhiányos vagy hipotrófiás újszülötteknél diagnosztizáltak. Ebben a szakaszban a gyulladás kiterjed mély, a bőr a fertőzés helyén vagy lila lesz kékes árnyalat jelentkezik később halála szövet, és kialakult kiterjedt seb helyén a gyulladást. A necrotikus omphalitishez súlyos mérgezés társul. A baba testhőmérséklete 36 ° C-ra esik, kimerült és gyengült, nem reagál semmire.
Abban az esetben, a nekrózis tárgyát rétegek a hasfal, üszkös omphalitis bonyolult kapcsolati peritonitis, amely a korai segítséget végzetes lehet. Nem kevésbé veszélyes a köldökzsákok fertőzése a későbbi sepsisszel és a fertőzés terjedése minden belső szervhez.
Diagnózis és kezelés
Az omphalitis diagnózisát az újszülött vizuális vizsgálatával végzik a gyermekorvos. A fertőzés kórokozóját a seb tartalmának bakteriológiai vizsgálata határozza meg. Ha gyanú merül fel a peritonitis és az intraperitoneális gombaölő folyamatok, a lágyrészek ultrahangját és a hasüreg radiográfiáját végezzük.
Az omphalitis kezelésére szolgáló program kifejlesztésénél a diagnosztikai vizsgálatok adatai mellett figyelembe kell venni a gyermek általános állapotát és a betegség fejlettségi szintjét is.
A Catarrhal-betegség nem igényel kórházi kezelést. Ő kezelés abból áll, hogy a köldökzsinór sebet hidrogén-peroxid és a fertőtlenítő oldatok (zelyonkoj, jód, hlorofilliptom, Furacilinum stb) egymás után többször egy nap. Ezenkívül fizoterápiás eljárásokat is előírhatnak. A csecsemõk esetében a kálium-permanganát gyenge vízzel való oldásához ajánlott. Amikor a köldökzsinór granulációs szövetei növekednek, ezüst-nitráttal megkötötték.
Az omphalitis flegmonális formájának diagnosztizálásakor kórházi kezelésre van szükség. A seb fertőtlenítő oldatokkal való kezelésén kívül kiegészítő kötéseket is alkalmaznak antibakteriális kenőcsökkel, és a fertőzés fókuszát antibiotikumok szeletelik. Ezzel párhuzamosan vitaminterápiát biztosítanak. Tályogok jelenlétében x szétválasztást és vízelvezetést végzünk, ami lehetővé teszi, hogy rövid időn belül megszabaduljunk a gennytől.
Az omphalitis gangrenális formája mindig sebészeti beavatkozást igényel, amelyet nagymértékű antimikrobiális terápia, fizioterápia és immunstimuláció követ. Szükség esetén vérátömlesztést végzünk.
A megelőzés módszerei
Az omphalitis kialakulásának megakadályozása újszülötteknél meg kell felelni a köldökzsinór antiszeptikus kezelésének szabályaihoz, nem engedve annak nedvesítését és szennyeződését. A baba köpenyét soha nem szabad pelenkával lefedni vagy ragasztós vakolattal le kell zárni, ezért elfogadhatatlan a köldök lecsavarása a köldökzsinór gyógyulása során.
Ha az újszülöttben a köldök vörössége és duzzanata van, meg kell mutatni a gyermeket a gyermekorvosnak.
szülész
374 orvos a helyszínen