Melanoma metasztázisok a nyirokcsomókban

Onkoobrazovanie előforduló pigment sejtek a bőr, a nyálkahártya vagy a szemgolyó, az úgynevezett - melanoma. Ez egy nagyon agresszív formája a rák, amely már régóta tartott, amíg a látens áttétes.

A legvalószínűbb, hogy legyőzze a tumor közel vagy távol nyirokcsomók - kis sejtcsoportok az immunrendszer, amelyek megtalálhatók a nyak, hónalj és az ágyék.

Terjesztése bőrrák, amelynél az adás tumorsejtek a lymphoid rendszer, minősül melanoma - nyirokcsomó-metasztázisok. Ennek az az oka feltétel rejlik az invázió rákos folyamatot a vérkeringési rendszerre, és ez mozgatja a testen keresztül.

korszerű diagnosztikai

Az áttétes melanoma fontos meghatározni a károsodás mértékét. A rák kialakulása folyamat elsősorban a nyirokcsomókat érinti, így az onkológus tart számos tanulmány:

1. Különböző típusú tomográfia:

• CT és a mágneses rezonancia tomográfia előre alkalmazása precíziós X-sugarakkal vagy rádióhullámok, hogy láthatóvá tegyük a belső struktúrák és a vér áramlását;
• limfoszcintigráfiát egy megjelenítési megfigyelési eljárás nyirokerek pályái tumorsejtek. Kék festéket fecskendeznek a bőr körül a tumor. Átmegy a nyirok folyadék, amely megmutatja, hogyan lehetséges bővítése egy speciális szkenner.
• A pozitron emissziós tomográfia - fontos diagnosztikai módszer, amely azt mutatja, szöveti változások, ellentétben a normális, hogy részt vegyen egy gyorsított anyagcserét.

1. Biopsziás - részecskék kiülepedését patológiás szövetben. Gyakran a módszert tekintik egyszeri eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás a nyirokcsomók. Magában foglalja az ilyen alapvető módszer megvalósítás:

• biopszia: egy vékony tűt kihúzzuk, a mintán áthaladó sejt;
• őrszemnyirokcsomó biopszia - eltávolítása melanoma nyirokcsomó legközelebbi jelenlétének vizsgálatára a kóros sejtek. Ha ezek jelen vannak, meg kell, hogy ellenőrizze a hosszú távú kezelésére.

1. Vérvizsgálat. A szérum LDH marker kimutatására a betegség progressziójának távoli helyekre.

Amint megérthető a szakaszban, azaz a melanoma metasztázisok a nyirokcsomókban?

Van 2 féle betegség stádium:

1. Klinikai. vizsgálatokon alapul helyezze a melanoma, és információkat tartalmaz a betegséget, mielőtt a kezelést alkalmazza.
2. Kóros. Ez használ a klinikai adatokat, hanem figyelembe veszi az eredmények a biopszia más szervek és rendszerek, sőt alkalmazása után terápiás beavatkozást.

Bőr tumorok átterjedt nyirokcsomók, általában jelzi a 3. és 4. szakaszában. De ugyanakkor meg kell, hogy vegye figyelembe a speciális megnevezést. A spread jelzi a levél N. Ez párosul a számot. Klinikai stádiumban tartalmazza jelek:

N 1 - 1 ütött szomszéd csomópont;

N 2 - 2 vagy 3 érintett szomszéd csomópont vagy tranzit diagnosztizált rákok az irányt a nyirokerek;

N 3 - ütött 4 vagy több nyirokcsomó.

Amikor patológiai staging néha hozzá kisbetűk. A besorolás az alábbiak szerint:

Bármely Na. onkoprotsessa megértette a nyirokcsomók, de ez olyan kicsi, hogy lehet látni csak mikroszkóp alatt;

Bármilyen Nb. Ez azt jelenti, hogy a rák elég nagy, és tükröződik a vizsgálatok;

N2S. meghatározza melanoma azonosított limfokanalah a daganat körül, de nem érte el a legtöbb csomópont.

A nyirokcsomó-metasztázisok kivágása után melanoma mikor fordul elő?

A 1. és 2. lépés A fő kezelés széles kimetszés. A műtét során eltávolított maga melanoma. valamint része az egészséges szövetek körül. Attól függően, hogy az átmérője a tumor, a sebész kihúzza legalább 2-6 mm körül. Ha a diagnosztikai tesztek nem mutattak tumor szövetek más területeken, sugárkezelés nem ajánlott.

Azonban, sajnos, az eljárás nem a teljes gyógyulást, mert melanoma hajlamos a gyakori kiújulás és a gyors haladást. Statisztikák szerint:

• 15 és 35% -a primer klinikai 2A visszatérés a műtét után 5 évig;
• 40 és 70% -a lépések 2B és 2C megismételjük;
• több mint a fele az egységek 3 fázisok ismétlődnek.

Nagyon gyakran, bőrrák jöjjön vissza egy fejlettebb formája.

Melanoma metasztázisok a nyirokcsomókban

taktikája kezelés

Terápiás tevékenysége alapján a tanulmány a teljes képet, és rák típusok:

Azonosításában melanoma sentinel csomópontok szomszédok, az orvosok javasoljuk, hogy távolítsa nem csak az összes többi nyirokcsomók ezen a területen, hanem az egész limfoid struktúrák, beleértve az ereket és zsírszövetben.

Szintén, amely képes csökkenteni a betegség progresszióját.

Az előrehaladott szakaszában ez magában foglalja a használata „DTIC” (DYIC-Dome) és orális kiviteli alakban „temozolomid”, és néha használt „karmusztin” „A vinblasztin” „ciszplatin”, „Docetaxel” et al. Statisztika dokumentumok 12-15% -os csökkenés tumor.

Rák immunterápia fokozza a szervezet védekező. Az elmúlt években a biológiai kezelés nagy lépéseket tett. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a szedők adjuváns szerek. jobb prognózissal, mint azok, akik kaptak kemoterápiát. Oncology eszközöket használ, mint a "interleukin-2", "interferon", "ipilimumab" (monoklonális antitest CTLA4), "Nivolumab" és a "Keytruda" (PD-1 antitesteket, amelyek blokkolják a fehérje célba juttatását). Metasztatikus folyamatban kombinált hatása csökken 30-40%.

Az előrejelzés és mire számíthat?

Regionális metasztázisok sebészi boncolás hosszú távú rák túlélési jelentősen megnő, és a következő:

Előretekintő 5 éves eredménye fiatalabb, mint 50 éves területi eloszlását, magasabb. Arra hivatkoznak, hogy a 48% a túlélők. A nőknél az esélye nagyobb, mint a férfiak: 49% és 40%.

Az adatok szerint, 10-ből 4 ember (40%), amely részesült sebészi eltávolítást áttétes tumorok életben 5 évvel később. Kiújulások során csak a betegek 34% -ánál.

Attól függően, hogy a számos érintett csomópontok, az 5 éves élettartam tól 53% (egy-egy metasztázis) és 25% (4 vagy több).

A medián túlélés áttétes grade IV 6-10 hónap.

Amikor a betegség fejlődött arra a szintre, melanoma - nyirokcsomó-metasztázisok. minden lehetséges módon a kezelés meg kell alaposan és megfelelően értékelni, mint egy hatékony terápia jelentősen növelheti az esélyét a hosszú távú túlélés és meghosszabbítja az életet a beteg.

Fontos tudni: