enterovírus fertőzés
A diagnózist nem csak a klasszikus kép polio vírus, de megjelenése a székletben, és négyszeres növekedést antitest titer semlegesítési reakció.
Klasszikus tünetei a gyermekbénulás változatosak. Megkülönböztetni a vírus, elvetélt, bénulásos gerinc gyermekbénulás. Ritkább: bulbáris kapcsolódó agyidegek és az agy központok, és Pontin, megnyilvánuló izolált lézió a sejtmagok az arcideg parézise mimikai izmokat.
Amikor spinális paralitikus formájában polio paresis és bénulás alá különböző izomcsoportok a különböző kombinációk. A leggyakoribb (58-82%) érinti az alsó végtagok, majd bénulást a deltoid izomba, legalábbis - a törzs izmait, a nyak, a hasi légzés. Spinal formában lehet kombinálni bulbáris és pontin glioma. Agyidegek vannak az érintett szembe, legalábbis - mentesítés, szemmozgató; Ritkán vándor, glossopharyngeus, hypoglossus. A bénulás ezen idegek kíséri fenyegető betegségek és a lenyelés lélegzik.
A gyógyulási időszak poliomyelitis tarthat 1-3 év. Izmok, amelyek nem csökkent funkciója, sorvadás. Maradék hatás jellemző a tartós petyhüdt bénulás, összehúzódások és deformitások a végtagok és a törzs, atrophia egyes izomcsoportok.
Köztudott, hogy a speciális kezelési poliomyelitis elérhető. Annál is inkább szükséges, hogy teljes felelősséget vállal a megelőzés a súlyos betegség, - oltására korú gyermekek három hónaptól egy évig. Emlékeznünk kell arra, hogy csak bizonyos megelőzés az egyetlen hatékony módja annak, hogy megvédje a gyermekeket az ilyen súlyos betegségek, mint a gyermekbénulás.
Összehasonlítva polio enterovírus által okozott betegségek Coxsackie vírus és ECHO, áramlási könnyebb. Jellemzőjük szezonális aktivitása ezek a vírusok a legmagasabb a nyári-őszi időszakban. Clinic adatok különféle betegségek és tünetek izolált lézió vagy száj-garat, bél, izmok, szívizom, idegrendszer, a bőr, vagy a kettő kombinációja klinikai változatai. A betegséget a levegőben lebegő cseppek és széklet-orális úton. Transplacentaris lehetséges módja - az anya és gyermeke.
Kórokozók jut be a szervezetbe a nyálkahártya felső légúti vagy emésztőrendszerben. Bevezetése helyett a vírus felhalmozódik, reprodukálja és klinikailag nyilvánul meg, mint az akut légúti fertőzések, gerpangina, enterovírus hasmenés. Behatol a vérben (virémiát), ő, rendelkező tropizmus a számos szövetben, az egész szervezetben szétterjed. Ezért a sokszínűség a fertőzés klinikai megnyilvánulásai. Terhes megfigyelt méhen belüli magzati veszteség.
Savós aszeptikus meningitisz
Ez az egyik legelterjedtebb és legsúlyosabb formája enterovirus fertőzés. A betegség akut, hirtelen: a hőmérséklet eléri a magas szám, van egy láz, erős fejfájás, hányinger, hányás mokrotnaya nem kapcsolódik a táplálékfelvételt, izomfájdalom, néha fájdalom a gyomorban. Lehetséges delírium, görcsök. Bizonyos esetekben a bőr jelenik meg rózsaszín kiütéseket. Meningeális szindróma akkor 2-3 nap elejétől a betegség. Mérsékelten kifejezett, lehetőség van arra, disszociációs tüneteket (Keringa van tünete hiányának vagy gyenge expresszióját nyaki izommerevség vagy fordítva). Az ilyen betegek kell arról, hogy a kórházban. A kórház végzett gerincvelői szúrás. CSF gyakran átlátszó, néha oppalestsiruyuschy. Sist növekedett túlnyomórészt a limfociták. Protein normál vagy enyhén emelkedett. Az ilyen savós agyhártyagyulladás általában jóindulatú.
Encephalitis és meningoencephalitis
Ezek a betegségek kevésbé gyakori, mint az agyhártyagyulladás. A betegség súlyossága széles skálán változik. Lehetséges görcsök, nystagmus, beszédzavar, nyelési aktus, a mentális betegségek, görcsök.
A bénulásos polio betegség előfordul a melegebb hónapokban, és gyakrabban - a szórványos betegség. A klinika hasonló paralitikus gyermekbénulás, de folyik sokkal könnyebb. Alacsony vagy normális, vagy alacsony minőségű. Fejleszteni petyhüdt bénulás nem nehéz. A gyermek megváltozott járás - úgy tűnik, hogy sánta az egyik lábát, a térdhajlításokat, lógó lábbal, csökkent izomtónus. A betegség néhány hétig tart. Az eredmény lehet enyhe hipotónia és pazarlás végtagok. Ritkán, de előfordulhat, hogy a súlyos és halálos. A diagnózist vírusizolálási (a bélsár nazofaringeális nyálka, vér, CSF) vagy kimutatását növekedése a titer specifikus antitestek.
Ez a betegség is ismert járvány myalgia, plevrodeniey. Tipikus klinikai megnyilvánulásai: láz, fejfájás, a hőmérséklet és a súlyos izom mellkasi fájdalom, gyomortáji és köldöktájékot, vissza. Fájdalom súlyosbított mozgás, köhögés. A betegség időtartama 3-7 nap. Egyes esetekben szükséges, hogy végezzen differenciáldiagnózishoz hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, pleuropneumoniát.
Gastroenteriticheskaya formája a betegség jellemzi átmeneti láz, hasi fájdalom, laza széklet (2-7 alkalommal), néha a nyálkahártya, flatulencia. A betegek száma is megfigyelhető, és hurutos jelenségek a felső légutakat.
Az anyasági kórházak enterovirus fertőzés is okozhat encephalopathia, szívizomgyulladás újszülötteknél. A betegség nagyon nehéz, és gyakran végződik halálosan.
Az idősebb gyermekek és felnőttek enterovírusokat is okozhat szívizomgyulladás és pericarditis. Szív elváltozások léphetnek fel elszigetelten vagy visszanyerésére olyan légzési formája enterovírus fertőzés. A megjelenése szívizomgyulladás jellemzi légszomj, gyengeséget, szabálytalan szívműködés. Ütőkre és X-ray kiderült növekedése szívméret. Alatt és szívizomgyulladás, szívburokgyulladás és jóindulatú, és általában véget ér a helyreállítást.
Ez a betegség manifesztálódik enyhe torokfájás, fejfájás, láz. Amikor megtekinthető hyperaemiás háttérben garat- nyálkahártya (Palatine ívek, a nyelv, a mandulák) feltárta, kis papulák vagy hólyagocskák. Vezikulumok nyitott, képezve össze hibák nyálkahártya (erózió, fekély). Együtt herpesz lehet más megnyilvánulásait enterovirus fertőzés - hasi fájdalom, izomfájdalom, laza széklet.
Egy ritka formája a betegség - a vérzéses kötőhártya-gyulladás. A betegség tart körülbelül két hétig. Kezdetben az egyik szem érintett, miután 1-3 nap - a másik szemét. Egy jóindulatú folyamat, következmények nélkül.
Légzőszervi formák fordulnak elő, sokkal gyakrabban, mint mások, de diagnosztizált enterovírus fertőzés ritka, mivel nem rendelkezik a jellegzetes tünetek. Jellemző mérsékelt hőmérséklet-növekedés, rhinitis, - száraz köhögés, torokfájás, vérbőséget hátsó garatfal. Bizonyos esetekben lehet bonyolítja tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, myopericarditis.
Kórokozókat kezelésére enterovirus fertőzés jelenleg nincs. Alkalmazott patogenetikai és tüneti kezelés szerint klinikai formája a betegség.
Fertőzés megelőzés izolálását betegek átlagosan 14 nap (SD Nosov 7-8 nap), tisztítás fertőtlenítőszerekkel, szellőzés helyiségek.
Munkások anyasági és gyermekgondozási központok, akik érintkezésbe kerültek beteg enterovirus fertőzés át 14 napon egy új munkát. Csecsemők, érintkezésben a beteg, a humán immunglobulin javasolt arány 0,3-0,5 ml / kg.
Tatiana LISUNGOVA, kandidátusa Orvosi Naun
Xenia Chekalin, MD, Institute of Epidemiology Közegészségügyi Minisztérium