toxikus pszichózis
Mérgező pszichózis gyakran fordulnak elő a súlyos formák akut mérgezés. Általában megkülönböztetett paranoid-hallucinációs, érzelmileg giperestetichesky, eszelős-amential és katatono- szindrómák skizofrénia. Azok, akik fogyasztanak alkoholt, még egy enyhe fokú bármilyen mérgezés okozhat pszichózist, áramló típusú hallucinosis vagy delirium tremens. Delirious állapot általában átmeneti jellegű, és általában megjelölik magasságban toxicitás. Azonban bizonyos mérgezések, például akut mérgezés tetraetil ólom, a jelenségek a delírium hajlamosak progresszió, ami rossz prognosztikai jel. delírium szindróma is jellemzett akut mérgezés szén-diszulfiddal, arzén hidrogénatom, benzin, és más anyagok yodmetilom. Tetraetil vezet mérgezés jellemzi fényes pszichoérzéki rendellenesség sajátos téveszmék üldözés, létfontosságú a félelem, hallucinációk, ijesztő álmok. Az akut és szubakut mérgezés a benzol és a szén-diszulfidot általában megjelölik eufória, váltakozó depresszió. Előfordul, hogy a klinikai kép hasonlít hisztéria (betegek nevetni vagy sírni, hogy művészi póz).
Az akut pszichózis toxikus eredetű gyakran a fokális neurológiai rendellenességek, például betegségek az agyidegek, izomtónus, hyperkinesis, kisagyi zavarok, epilepszia roham. kevesebb fejlesztési agyhártya-szindróma és egyéb jelek diffúz agykárosodás.
A differenciál diagnosztikájában kómás állapotok mérgekre etiológiája nagy jelentőségű a tudás a higiénés viszonyok, amelyben volt egy akut mérgezés, és a hatásmechanizmus a méreg, objektív értékelését a klinikai kép a mérgezés, az eredmények sürgősségi toxikológiai biológiai testnedvek, a többi paraclinical vizsgálatok. Figyelembe véve a klinikai jellemzők kómához jellemző változó mérgezés. Különösen az akut mérgezés szerves foszfort olyan betegeknél, akik eszméletlen jelölve miosis, izzadás, több aszinkron pitvarfibrilláció, horeoidnye hyperkinesis, bronhoreya más muszkarin és nikotinopodobnye megsértését. A jellemző az éles csökkenése kolineszteráz aktivitás.
Egy kómás állapotban akut mérgezés által a szén-monoxid jellemző rózsaszín színét a nyálkahártya, bőrpír, emelt szintű karboxihemoglobin a vérben, izommerevség, aszinkron tónusos görcsök, mydriasis, néha epilepsziás rohamok és más tünetek kapcsolatos érrendszeri rendellenességek és liquorodynamic. Csökkent a szívműködést és a légzést gyakran fordul elő, amikor a biztonsági reflexek. Mydriasis és aszinkron görcsök is jellemző az akut mérgezés, az alkotó methemoglobin, és cianid. Akut mérgezés, az alkotó methemogiobin eltérőek is kifejtette a bőr kékes.
Vegye figyelembe, hogy a kóma alakulhat miatt az együttes hatása egy sor toxikus anyagok vagy toxikus hatások együtt koponyatrauma. Ezért az extra differenciáldiagnózist kómás állapotok fontos a siker differenciált betegek akut mérgezések.
Majdnem minden beteg akut mérgezés súlyos neuropszichiátriai rendellenességek (kóma, akut mérgezés pszichózis), a gyógyulási időszakban van jelölve aszténiás állapotban tünetei irritábilis gyengeség, emelkedett fáradtság. Ez az állapot (asthenovegetative szindróma) jellemzően átmenetet közötti súlyos megnyilvánulásai akut mérgezés és a normális lelkiállapot.
Miután az akut mérgezések tapasztalhatnak különböző agyi szindrómák (psevdoparalitichesky, skizofreniform, Korsakoff, epilepsziás, hipotalamikus és mtsai.).
Psevdoparalitichesky szindróma jellemzi pszeudodemencia, hiánya kritika az állapota, eufória, csökkentett intelligencia, néha együtt cerebelláris és más rendellenességek, a központi idegrendszer.
Skizofreniform szindróma után leírt akut mérgezés tetraetil ólom, szén-diszulfid. Intoxikáció tetraetil ólom jelölt katatóniás és katatono- hebephreniás tünet a modorát, grimaszok, fagyasztás ugyanabban a helyzetben, jelenségek viaszos rugalmasságot, echolalia, echopraxia, nevetséges viselkedést, impulzivitás, megzavarta karakter beszéd és mások. Miután a akut mérgezés szén-diszulfiddal skizofrénia-szerű tünetek nyilvánul paranoid-hallucinációs jelek Kandinszkij-Clerambault elemek a háttérben a megváltozott tudatállapot félrebeszél festmény.
Korsakoff-szindróma jellemzi egyfajta memória rendellenességek. A leggyakrabban megfigyelt után súlyos akut szén-monoxid-mérgezés. A szindróma le, mint a súlyos akut mérgezés hidrogén-szulfid, tetraetil ólom, anilin, stb betegeket való kilépés után a kóma megfigyelt jelenségek retro- és anterográd amnéziát. Ők rosszul orientált térben és időben, tehetetlen a lakásban. Bizonyos esetekben az ilyen jogsértések vásárolhat rendíthetetlen karakter, regresszió lassan megy végbe.
Epileptiform szindróma által leírt rohamok görcsös magasságban számos akut mérgezés az időszakban a kóma (szén-monoxid, anilin, hidrogén-szulfid, arzén, metil-bromid, tetraetil ólom, szerves foszfátok és mtsai.). Úgy gondolják, hogy kapcsolatos görcsök bruttó zavarok agyi keringés, a magas vérnyomás CSF. Görcsök akut mérgezések gyakran tónusos jellegét típusú decerebrációs merevség, opisthotonos ismétlődő rendszeres időközönként. Különösen súlyos mérgezést kísérhet rohamok status epilepticus, amely alapul szolgálhat a hírnöke kedvezőtlen kimenetel.
Az epileptikus rohamokat is leírtak már átesett betegeknél az akut toxicitás a múltban (metil-bromid, tetra-etilsvinets et al.). Szerint az EA Drogichin, Az epilepszia megjelenésének hosszú távon halasztani akut mérgezés néhány esetben kapcsolódik a nagyon organikus folyamat (enkefalopátia), a másik - mérgezés játszott provokatív szerepet a fejlesztés epilepsziás szindróma.
A hipotalamikus szindróma után leírt akut mérgezés tetraetil ólom, szén-monoxid, szén-tetraklorid, metil-bromid, a toluol, tolylenediisocyanate és mások. Meg kell jegyezni, hogy a fejlődés hypothalamus rendellenességek után akut mérgezés általában sokkal kevesebb, mint a krónikus mérgezések ugyanazon anyagok, és általában a jele encephalopathia primer lézió a szár-hypothalamus agyi régiókban. A klinikai képet ezekben az esetekben jellemzi kombinációja általános agykárosodást és súlyos hatásai autonóm diszfunkció autonóm-vaszkuláris rohamok. Jellemző fixálása neurotikus reakciók kapcsolódó körülményeit akut mérgezés, és létfontosságú félelmek.
Kisagyi-vesztibuláris szindróma után leírt akut mérgezés szerves higanyvegyületek, metil-klorid, narkotikumok és más neurotrop mérgek. Ebben az esetben is panaszkodnak a szédülés, bizonytalan járás, az érzés a mérgezés. Vannak különböző amplitúdójú nystagmus, ataxia dinamikus és statikus, hangsúlyos tremor intenzív vibrálás. Az akut mérgezés enyhe kisagyi-vesztibuláris zavarok viszonylag gyorsan megszűnik, súlyos esetekben - vált elhúzódó természetesen.
polyneuritis szindróma kialakulhat, ha expresszálódik akut mérgezés szén-diszulfid, az arzén, a szerves higany vegyületek, és mások. Az akut mérgezések szén-diszulfiddal agyban, beleértve a pszichiátriai rendellenességek kombinált spinális hatások (ataxia, mély érzékenység rendellenességek), gyöki tünetek és parézis polinevriticheskogo típusú izomsorvadás , a bőr érzékenysége rendellenesség hiánya Achilles reflex.
Akut arzén mérgezés jellemzi kifejezettebb gyöki fájdalmak, rendellenességek a felületi és mély érzékenység típusától polinevriticheskomu típusú, melynek tünetei hyperpathia, alacsonyabb paraparesis inkább a láb, diffúz cutan trofikus zavarok. Egyes esetekben ezek a gerincvelő-perifériális rendellenességek kísérheti mentális rendellenességek, memória rendellenességek, tanúsítja, hogy diffúz patológiás folyamatot. a központi és perifériás idegrendszerben. Mérgezések szén-diszulfiddal, arzén, szerves higany vegyületek és egyéb anyagok gyakori epileptiform rohamok, vizuális, tapintási és hallási hallucinációk. Ott lehet vestibulomozzhechkovye rendellenességek (arzén vegyület, metil-bromid és etil-bromid), ami abban nyilvánul meg éles szédülés, hányás. nystagmus. ataxia. Más esetekben, a folyamat az érintett agyidegek (optikai atrófia, nyelési nehézségek, hangvesztés, paresis a szem izmok). A subcorticalis lézió alakul hiperkinetikus szindróma (arzén, szén-diszulfid), és a hipotalamusz diszfunkció szindróma (szerves higany vegyületek, és mások.). Bevonása spinális folyamat úgy tűnik, tranziens paresis záróizom, a prevalenciája mozgási rendellenességek a proximális végrész, izom fibrilláció, diszfunkció a gerincvelő hátsó oszlopok (arzén), fejlesztési spasztikus jelenségek (etil-bromid, stb).
mielopolinevrita szindróma után előfordulhat súlyos akut mérgezések ugyanazon mérgek okozó entsefalopolinevrita szindróma (arzén, etil-bromid, stb). A klinikai kép ilyen forma nem különbözik utaló tünetek agykárosodás funkciókat. Tünetei gerincvelő-sérülés megnyilvánulhat a klinikai kép a fokozatos, maszkolás polinevriticheskimi súlyosan fogyatékos.
entsefalopolinevrita szindróma nyilvánul kombinációjával agyi és perifériás rendellenességek, a múltban megfigyelt akut mérgezés arzén, szén-diszulfid és mások. A Klinikai tünetek hiányában a gerincvelői még mindig nem beszél egy teljes morfológiai megőrzése spinális struktúrák. Morfológiai alapon adatok nem zárják ki a gerincvelő betegség kompenzált. Az akut mérgezés a fejlesztés agykárosodás miatt a diffúz válasz különböző részein az agy toxikus hatásokat.