A valzartán - az

farmakológiai tulajdonságok

Magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség. Sartanoknak csak a használata melyet bizonyított miokardiális infarktus után.

kérelem

A Stage átlagos terápiás dózis 160 mg 1 alkalommal naponta, amely növelhető akár 1 320 mg naponta egyszer. A valzartán is elfogadott kombinálható más vérnyomáscsökkentő szerekkel. A egyidejű használatát diuretikumokkal, például hidroklór, csökkenti a vérnyomást olyan betegeknél, akiknek a hypertensio. A krónikus szívelégtelenség a kezdő adag 40 mg 2-szer naponta, amelyet fokozatosan nőtt időközönként egy héten 160 mg 2-szer naponta. Miokardiális infarktus után a kezdeti adag 20 mg, 2-szer naponta, amelyet fokozatosan nőtt időközönként egy héten 160 mg 2-szer naponta. Van bizonyíték a lehetőségét, hogy a valzartán-egy adag 640 mg naponta. Ugyanakkor növeli a lehetséges mellékhatások nem nablyudaetsya, valamint növeli a terápiás hatást. A valzartán - az egyetlen angiotenzin receptor blokkoló bizonyított alkalmazása miokardiális infarktus. Amellett, hogy a standard terápiát koszorúér-angioplasztika után valzartán bizonyított csökkentése resztenózis arányát és számát ismételt beavatkozások.

Ellenjavallatok

Fokozott érzékenység a gyógyszer vagy bármely segédanyaggal. Súlyos májműködési zavar, cirrhosis, és miliáris cholestasis. Súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance ≤10 ml / perc). A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél, akik a hemodialízis. Terhesség és szoptatás alatt.

mellékhatások

A frekvencia 1% és az, hogy gyakrabban fordulnak elő kapcsolatban valzartán, mint a placebo: ortosztatikus hipotenzió, felső légúti fertőzés, pharyngitis, sinusitis. Ritkán, ott neuralgia, kötőhártya-gyulladás, alacsony vérnyomás, szívelégtelenség, köhögés, orrvérzés, hasmenés, hasi fájdalom, hátfájás, izomfájdalom, ízületi gyulladás, fáradtság, gyengeség. Észleltek ritkán hyperkalemia, depresszió, álmatlanság, ájulás. Nagyon ritkán megjegyezte thrombocytopenia, fejfájás, vérzés, kiütéseket, viszketés, ízületi fájdalom, veseműködési zavar, akut veseelégtelenség, gyomor- és bélhurut, nátha, vasculitis.

Vigyázat

Szenvedő betegeknél óvatosan kétoldali veseartéria-szűkület, míg a kálium-megtakarító diuretikumok és a kábítószerek. Ha a kreatinin-clearance 10 ml / perc a dózis korrekció nem szükséges. Lehetséges szimptómás hipotenzió betegeknél csökkent szintje a nátrium és a BCC, mint például a vizelethajtók, nagy dózisban. Óvatosan Cirrhosisban korai kezelés a krónikus szívelégtelenség után újabb szívinfarktus, az ACE-gátlókkal kombinálva. Olyan betegeknél, akiknél a májkárosodás neholestaticheskim valzartán dózis nem haladhatja meg a 80 mg-ot. Biztonságosságát és hatásosságát gyermekek valzartán létrehozott számos tanulmány. Engedélyezett az amerikai FDA gyermekek számára (orosz gyermekek számára nem razreschon). Számos tanulmány kimutatta, pozitív hatása a valzartán a szexuális működésre.

kölcsönhatás

A valzartán egy aktív metabolitja, és megköveteli az elsődleges metabolizmus a májban. Annak a valószínűsége, interakció praparatami, metaborliziruyuschimisya a májban, szinte hiányzott. Egyidejű alkalmazása kálium kiegészítők, kálium-megtakarító diuretikumok, sót tartalmazó adalékanyagok kálium-, vagy más gyógyszerek, amelyek növelhetik a kálium szintjének (heparin, stb), óvatosnak kell lenni, hogy az intézkedés a kálium koncentráció. Nem voltak kölcsönhatásokat, amelyek a klinikai jelentősége, a gyógyszerek, gyakran betegek kezelésére használják a magas vérnyomás: cimetidin, warfarin, furoszemid, digoxin, atenolol, indometacin, hidroklorotiazid, amlodipin, glibenklamid és. Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fokozhatják a vérnyomáscsökkentő hatás a valzartán. Hosszú távú alkalmazása NSAID-ok csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő hatását az angiotenzin II antagonisták. NSAID-ok és az angiotenzin II antagonisták additív hatással van a szérum káliumszint emelkedését, és ahhoz vezethet, hogy a vese diszfunkció. Ez a hatás általában visszafordítható. Ritkán kialakulhat akut veseelégtelenség, különösen olyan betegeknél, akiknél a vesefunkció - betegek kiszáradás és az idősek.

túladagolás

Nincs adat valzartán túladagolása. A fő jele a túladagolás hipotenzió szédüléssel. A kezelés attól függ, hogy mennyi idő telt beadás után, és a tünetek súlyosságát; hemodinamikai stabilizálás a legfontosabb. Abban az esetben, hipotenzió beteget kell helyezni egy vízszintes helyzetben, és a lehető leghamarabb, hogy biztosítsa parenterális beadásra só p-árok. A valzartán kimeneti dialízissel miatt jelentős plazmakötődést.

jegyzetek

Sablon: ATC-kód C09