Személyes honlap - hogyan lehet fejleszteni a kézi technikával
Akkor érdemes lehet, ugyanazzal a módszerrel, gyorsan tanulni kötni a legvékonyabb szál, nem szakad, és szorosan árukapcsolás csomót.
Csak miután jól elsajátította ezt az egyszerű módszert, akkor lépni a bonyolultabb, gyors, kényelmes és költséghatékony a sebészeti beavatkozás. Műtéti technika kötés csomók az ujjak egy kézzel (a második viszont csak meghúzza a másik végét a fonal), vagy csomó kötés technikák alkalmazásával eszközök szavakkal elmagyarázni nehéz, de alaposan megvizsgálta a 2. és 3. ábrán, akkor érthető könnyen.
Annak érdekében, hogy szoros csomót árukapcsolás szükséges 3 ujjat csomózás szabadon kivette a bőr, azaz a. E. A hossza a menetnek meg kell egyeznie a hossza a 3 ujj vagy egy kicsit többet. Ellenkező esetben, ha túl hosszú szál szorítsa meg perebiraniya ujjait az 1. és 2., ami kényelmetlenséget, és vezet időveszteség.
Ha varrt bőr, kívánatos, hogy egy csomópont oldalán található a seb. Ez könnyen megvalósítható egy egyszerű technika: ha a csomópont gyakorlatilag meghúzni, meg kell húzni a végén a 4 menet a rögzített ujj, a mozgás a csuklóját, és a csomópont mozog az oldalán a sebet, ami után teljesen meg van húzva.
Folyamatosan a zsebében szál - egyszerű, majd a szabadidőmben bárhol meg tudja, hogy dolgozzanak ki különböző módokon kötni csomót, így a technika automatizmus. Így meg kell figyelni, hogy a két pont. Először is, amikor meghúzza a menet szerelvény nem kell egymást, mert ha nem lesz játékteret és könny. Másodszor, tanítja közvetlen kapcsolat az egyes végpont.
Ha félsz, hogy a csomópont és kötötte valahol a mélyben a seb nem az irányítást, nincs teljesen meghúzva, a szálat nagy erővel, akkor szakadjon jobban szigorodó csomót kisebb erővel, hogy köze van a rezgő mozgást. Ez hozzájárul a jobb csúszást fonal és megbízható összeállításában elhúzódását.
Jelenleg az ipar gyárt különböző sebészeti varróanyagok, beleértve fonalak egy rendkívül sima felületet (pl, polipropilén - „prolen”). Az előnye, hogy ezek a fonalak az, hogy lehet használni, hogy szabjon ki hosszú folytonos varrat nélküli megszorítják minden öltés fonal és könnyen húzza, amikor a varrat teljesen kész. Bizonyos esetekben, amikor, miután a szigorodó minden öltés fonalak rosszul látható élek varrt szövet hasonló szigorítása öltés vége után a teljes varrat lehetővé teszi a sebész, hogy világosan különbséget ezek a részek, hogy kedvező feltételeket teremt a gyorsabb varrást, és kiváló minőségű.
Azonban annak érdekében, hogy biztosítsák az ilyen menet, a sebész kötni 6-7 csomó, vagy az Ultra-sima szál meglazult. Nem ajánlott propilén menettel kapcsolódó szálak egy másik anyag, továbbá annak érdekében, hogy elkerüljék a kitörése. Ez az üzenet nem tudja megragadni a szerszámot húzza, vagy csipesszel, mivel ez vezetne a megsemmisítése a idelno sima felület, ami után elveszíti előnyt és a varrás nincs meghúzva. By the way, miután egyszer láttam a mikroszkóp alatt, ami a megsemmisítés a normál anatómiai csipesz még catgutból menet, mindig kérje az asszisztensek ne használjon csipeszt vagy csipesszel, és megtartani csak a menet ujjaival alkalmazása során folyamatos catgutból varrat.
Ha a megközelítés az élek varrt szövet létre a nagy feszültség, a sebész egy szigorítása első csomópont van, hogy némi erőfeszítést. Ebben az esetben idején, amíg alkot második egység, a korábbi könnyen oldódik. Annak érdekében, hogy az első csomópont megfeszített állapotban lehet, mielőtt árukapcsolás kettős perehlestnut csomózott menet (sebészeti egység), vagy kérje egy segítő, hogy tartsa a csomópont elindulását, nyomja le finoman az ujjával vagy csípés eszköz.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a közgyűlés a szintetikus szálak jelentős feszültséget térhálósítható szövet lehet húzni után is a második árukapcsolás. By the way, míg ez gyakran előfordulhat, hogy teljesen húzza, majd ismét csendesen döntetlen a harmadik csomópont.
Gyakran olyan helyzetet teremt, ahol a végén egy folytonos varrat a kezében sebész csak egy rövid farka szál és nyakkendő, hogy nincs semmi. Ebben az esetben javasoljuk az alábbi módszerrel. A sebész a utolsó öltés folyamatos varratöltéseket csatlakozott szövetek egyetlen ligatúra szükségszerűen ugyanabból az anyagból, mint az alap varrás, kötözze meg három csomópont, egyik végét a ligatúra vágások és a második kapcsolatot egy rövid folyamatos varrattal cérna 3-4 csomó (ábra. 5).
Körülbelül ugyanúgy jelen kell lennie, amikor a szál elszakad, amelyek megszabják felelős folytonos varrat és a varrás majdnem kész. Ebben az esetben a tűt kell tölteni egy hosszú menet. Alatt folytonos varrat öltéssel varrt két utolsó 8-alakú varrat és szilárdan csomózott, majd tovább egy új folytonos varrat menet (6.).
Novice sebész biztos, hogy dolgozzanak ki a varratok átfedésben a különböző sűrűségű szövetek, hogy megtanulják, hogyan végezzen sebészeti tű jobbról balra, majd balról jobbra, az utóbbi esetben - eljárás a bal kezével. By the way, ne feledje, hogy a varrás a bőrsérülések finom csipesszel kirurg rögzíti a bőr széle és ahogy teszi azt a tűt, és nem fordítva.
Az elmúlt években, a sebészek szinte teljesen eltűnt a munkát a tűtartó típusú Gegara, míg külföldön széles körben használt Needle Holder Mathieu típusát.
Számomra úgy tűnik, hogy az utóbbi sokkal pontosabb munkavégzést és gyorsan, mert abban az időben a oldása tűtartó a tű lépett ezen a ponton a szövetben, kevésbé tolódik az oldalra, és megsérül. Amikor overlaying folytonos öltéssel kényelmes használni, tűtartó típusú Crile Langenbeck vagy akik nem rendelkeznek a kaput, hanem már régóta, hogy megszokja, hogy vele dolgozni.
Meg kell, hogy dolgozzanak ki a gazdaság fogó szövet, van még, hogy a csipesz által termelt hazai ipar, már nem naprakész, és tartsa a rossz szövetet.
Az alapelv az sebvarró műtéti sebek - ne hagyja szabadon üregek. A legtöbb esetben, az ilyen üregek kialakítva szinten a bőr alatti zsír. Ezért abban az esetben, ha a borítása bőr varrás, azt találjuk, hogy a tér eredményeként kialakult egy laza szövettel érintkezve vagy aponeurosissal a legtöbb szövetben, haladéktalanul ki kell szüntetni. Erre a célra szuperponált ritka varróanyagok rögzítő szövetet aponeurosissal hogy az alany, vagy átlapozását kután varrat újra ritkás varratokat keresztkötéses szál.
Ha az üregek bőrrel beborítja egy varrat nem képződik, nincs varrás a bőr alatti zsírszövet nem kell alkalmazni, mivel minden varrat anyag maradt egy seb, ez zavarja a normális gyógyulási folyamatot, és elősegíti a fejlesztési fertőzés.
Most a legtöbb varrás a sebet. Ma, a kozmetikai sebész kérdések nem vették figyelembe a már nem. Mivel a varrat szál lehet csak alkalmazni szintetikus anyagok. Jó lenne használni bőr vágásához atraumatikus varrótűk, de amíg nem lehetünk gazdasági okokból.
A minőség a heg a műtét után nagyban függ a minősége a varrat. Először is, meg kell emlékezni az alapvető szabályt: a bőrt kezelni kell óvatosan! Nyomokban durva bőr megfogó sebészeti, továbbá - megfogó fogó marad tartósan, obezobrazhivaya heg. Különösen kell minden elhagyni elfogadott műtét vétel elfog két szélén a bőr egy csipesszel, emelje fel a bőrt, és egy csapásra a tű átszúrja őket. Amennyiben használjon csipeszt finom fogazása a végén, és átszúrja a bőrt először az egyik oldalon a sebet, majd a másik. Az elmúlt években, már átállt a függőleges betétvarratot McMillan (9.), Amellyel akkor kap egy jó alkalmazkodás a seb széleit, és megszünteti a feltörekvő üreg, ha szükséges.
Abban az esetben, ha az szükséges, hogy varrni a bőrt, csak a függőleges betétvarratot az egyik oldalon lehet rejtett (10.), Ami szintén javítja a heg. Fontos, hogy kapjunk egy gyönyörű bendőben árukapcsolás varrat szál húzni őket, mielőtt a kapcsolati szélei a seb, mint a túlzott meghúzás fonalak képződnek alatta felfekvések.
Minél kevesebb varratok fekszenek a bőr, annál jobb, de a gyakorisága a sebész meghatározza az egyes esetekben, fokozatosan növekvő távolságot a varratok, de miközben elkerüli megsérti az alkalmazkodás a bőr élek.
Hogy lezárja a sebet plasztikai varrat is sikeresen alkalmazható a leírt technika ismert plasztikai sebész J. Zoltán. Az ő eljárás a bőr mély sebet egy folytonos öltéssel. Az első sorban a varrat - mélyen bejut a bőr alatti zsírszövet síkban körülbelül közepén vastagsága (ábra 11a.). Második sor (11.) Kerül megrendezésre a saját bőrét. A végei mindkét szál varratok sorok outputted, hogy a bőr felületén a végpontnál, és kötődnek a sebet.
Amikor a varrat van szükség, hogy szigorúan tartsák be a következő irányelveket. Számos mély varratok kell választani egy tű segítségével a vastagsága a zsírréteg. Vkoly hogy 2 cm-re az egyik végét a végén a sebet. A tű végzik a bőrt, hogy a pont, amely síkjában hol kívánnak hegeszteni. Majd varrni már szigorúan a síkban. Minden öltés Capture mennyiségű szövetet megfelelő méret a tű és annak görbületi fok. Öltés kell pontosan ugyanaz, és a kimeneti tűhegy pontra esik a következő szúrás a másik oldalon. Miután elérte a másik végén a seb fonal, kilyukasztja a bőrt, a kijelző felületén. Mindkét végén a menet húzza ellentétes irányban, és ezáltal a konvergencia a seb széleit. Assistant továbbra is húzza a sebész alkalmazása során a második felület számos ízületek.
Felületi számú öltéssel indul, ragadt a tűt a bőrbe a néhány milliméter elejétől az első sor öltés. A tű hegye jelenik meg a metszeti sík bőrben. Ezután, tartja a tűt párhuzamos a bőr felületén, folytatja a varrást úgy, hogy a pont a kilépési a tűszúrások és mindig található pontosan egymás ellen, és az azonos számú öltéssel ragadja dermis szimmetrikus részre elhelyezve ugyanabban a síkban (12.). Elérte az ellenkezője a seb szélén, a szál kimenet a helyét az első sorban kiadási menet varratok. Egyidejű szigorítása mindkét szál lezárja a sebet. A jobb oldalon látható a pontos varrat közelítése a sebszélek.
A rögzítés a két sorozat varratok úgy érjük el, árukapcsolás a végén a szálakat. Először, csatlakoztassa a végeit két fonal egyik szélét a sebet, és ezután egyenletesen kortyolgatva szál véget ér, és a másik végén a seb.
Impozáns kétsoros folytonos varrat, egy pár vékony öltéssel elérje még teljes adaptációja a seb széleit. Erre a célra fel lehet használni steril géz csík „Steri-Strip”.
Meg kell jegyezni, hogy a több fonal felület forrasztott kötések erősebbek a bőrben, és hogy aztán könnyen el lehet távolítani, a hossza az izzószál nem haladhatja meg a 6-8 cm-t. Ezért a menet rendszeresen használva hosszú varrat Zoltán sebek jelennek meg a felszínen, és lép azt egy gumicső, majd továbbra is újra a varratot. Abban az időben a eltávolítása egy cső, és varrat menet ezen a ponton kivettük majd posegmentarno.
Abban az esetben, sekély felületi sebek szabhat csak számos folyamatos kozmetikai varrat
Hangsúlyozni kell, hogy sajnos, mivel a sokféle eszköz áll rendelkezésre, sőt a közönséges osztályokon, a sebész általában használ egy nagyon korlátozott őket. Még ha a fáradságot, hogy valaha is nézni, hogy a boltban működő nővérek, akkor megjelenik egy eszköz, amelynek célja, hogy még mindig nem ismert.
Tehát, amikor jött a klinikára, amelyek miatt a most vagyok az első művelet a tápcsatornában követelte Allis bilincsek, amely korábban működött. Azt mondták, hogy ezek a terminálok nem, de amikor csináltam egy hónap audit „tárolókhoz” legrégebbi működő nővérek, találtam egy pár teljesen új, soha nem használt Allis bilincsek. Céljuk, és minél több a cím csak nem tudom. De ezek az eszközök a felbecsülhetetlen segítséget a műtét során. Ezért a sebész van szükség, hogy megtudja, a célból, hogy ezeket az eszközöket, és kezdjük el használni őket.
Már említettem a vonakodás Egyes sebészek a mester több kifinomult technológia - tűzőgép. De külföldön nélkül elvarrásba eszközök ma már nem kerül szó nincs működés. A mechanikus tömítés használt brosurazási vérerek, kivetése gasztrointesztinális, nyelőcső-bél és a bél anastomosis, tűzés sokféle szövetben, köztük a bőrsérülések elvarrásba.
Meg kell érteni, hogy tűzőgépek és egyéb automata és félautomata eszközökkel több esélye, hogy kiegyenlítse a sebészek a jó és nem olyan jó kézi technikával. Ezért van értelme közvetlen megszerezni ezt a berendezést a legelején a munkát.
Nincs elég információ? Próbáljon keresni orvosi oldalakat a Google: