Spina bifida, nyakkendők szakember blog sychko t

6 perc után

Spina bifida (nyitott gerinc) az egyik leginkább letiltás, de nem végzetes veleszületett rendellenességek, az idegrendszer, a magzat a világon. Az advent az ultrahangos készülékek nagy felbontású lehetővé teszi számunkra, hogy végezzen a pontos diagnózis SB, beleértve a részletes beszámolót a prenatális fejlődés a központi és perifériás idegrendszerben.

Jegyzőkönyv és átvilágító berendezések

magzat vizsgálata a második trimeszterben tartalmaz egy teljes értékelést a gerinc. Képek kell rögzíteni a hosszanti, szagittális, koronális és axiális síkban.

1. ábra. A hangkép láthatóvá normál gerinc beolvasott a keresztirányban és a hosszanti irányban, a 9 érzékelő MHz a terhesség 20 hetes és 3 nap.

Áttekintés a gerinc magában a lokalizáció a kúpos végén a gerincvelő (2. ábra), amely függ a terhességi kor, általában 13-18 hét. A gerincvelő végződik szinten L4, a 19-36 hetes, az L3 és L2 a 36. hét után.
Csonthiány szemléltethet® divergenciáját az oldalsó struktúrák formájában V (3. ábra)

2. ábra. Látva az Szonográfia gerincvelő, beolvasott szonda 12 MHz-től 29 terhességi hét és 2 napig. a) spinális sagittalis szelet láthatóvá kúpos lezárását a gerincvelő (nyilak). c) a gerinc sagittalis kép lokalizáció alacsony gerincvelő kúp (nyíl) a régióban S4 25 hetes terhesség.

3. ábra. SB esetében szinten L4 S4 19 hét és 1 nap. a) A sagittalis szelet láthatóvá formájában tasak képződés (nyilak) spinális elemekkel, szintén észlelnek hiba bőr és a bőr alatti szövet felett S2. c) keresztmetszete a hátsó ívek láthatóvá különbségek szintjén L4 (nyíl) a helyszínen a csonthiány. c) Keresztmetszet a gerinc az L5 szinten szemléltesse a növekvő különbség csontosodási központok és változatlan bőrön át a hiba szintet.

Abban az esetben, SB Sérv sac mérjük, nevezetesen egy mért hossza a sagittalis szelet és anteroposterior méretét, szélessége - keresztmetszetben (4. ábra). Méretének meghatározása az SB nagyon fontos tervez sebészeti hangerőt. Az értékelt tartalmát Sérv sac jelenlétének kimutatására a neurális elemek jelennek meg, mint a lineáris echogén entitások körül gerincvelői folyadék (ábra. 5). A fal a Sérv SAC becsült vastagságának vékony falú vagy vastag falú kialakulását. Nem kötelező, hogy meghatározza a feltétele a bőr fölött a hiba: teljesen vagy részlegesen fedve a bőr (6. ábra). Továbbá, az értékelés az összes része a gerinc kimutatni kóros csigolya, gerincferdülés, kyphosis, vagy más patológiás állapot.

4. ábra. értékelését a méret a sérv sac 19 hetes és 4 napos. a) kép Sérv sac szagittális szelet jelző (nyilak), és anteroposterior méret a zsák hossza. c) képet a kereszt jelző Sérv SAC szélessége 1,5 cm-es (kurzorok), láthatóvá neurális elemek egy zsákban (nyilak).

5. ábra. Nyitott forma Spina bifida a terhességi kor 21 hét és 4 nap. a) Koszorúér-gerinc szelet vizualizációs Sérv sac neurális elemek (nyilak), mérő 2,2 cm. b) keresztmetszete egy csonthiány az L2, körülvéve liquor. A bőr és az izmok nem sérült. c) A keresztmetszeti nézete a szint L4 láthatóvá bőr defektus (nyíl) felett a rendellenes csontosodási csigolyatest (ívelt nyilak). d) szagittális részén a gerinc az L4 szinten S2, a Sérv SAC láthatóvá a magas visszanyerési integritását a bőr- és lágyrész-defektus, hogy S3-4 szint fölé (nyíl).

ultrahang jegyzőkönyv tartalmaz agyvizsgálat. A vizsgálat során értékelték az oldalsó agykamrák keresztirányban, sagittalis és koronális szelet, és a leolvasó a harmadik kamra, általában a keresztirányú síkban. Értékeljük a érhártyafonat, echogenitásának a lé és semmilyen jelét intraventricularis vérzés. Olvassa be a hátsó koponya- fossa, a kisagy és a legtöbb tartály két síkban: kereszt- és koronális. Szintén végezzen részletes beszámolót az alsó végtagok, mivel gyakran találják dongaláb (6.).

6. ábra. A hangkép 3D láthatóvá magzat kétoldalú dongaláb a terhességi kor 21 hét és 5 nap.

A besorolás a gerincvelő rendellenességek

Velőcső sorolható spina bifida „zárt” - spina bifida Occulta, azzal jellemezve Sérv sac töltött cerebrospinális folyadék és a hiányzó neurális elemek benne; és „nyitott” - SB Aperta, az alkatrészeket a gerincvelő, így megtalálható a Sérv sac. Az ultrahangvizsgálat fontos megadni ezt a jellemzőt, mint zárt spina bifida mutatók fötoproteinszint és acetilkolin a magzatvíz normális. Ezen kívül nincs másodlagos koponya- vonások zárt SB. Prenatális diagnosztika ezen lapok bonyolultabb, megköveteli az optimális megjelenítés minden gerincszelvény.

Centrifugálás bifida osculta

Születés újszülöttek spina zárt hasító normális gerincvelő és gerincvelői idegek természetesen. Számos típusú SB Occulta: diastematomieliya, szubkután vagy intraspinális lipóma, vastagított végső menet, dermoid vagy epidermoid cysta és mielotsistotsele.

Diastematomieliya

Diastematomieliya - teljes vagy részleges elválasztása a gerincvelő két poluhrebta (7. ábra). A gerinccsatorna megjelenik a terelőlemez (csont, porc vagy szálas), a patológia lehet társítani gidromieliey, szegmentális anomália csigolyák vagy zsigeri rendellenességek, például a vizelet vagy a végbél rendellenességek.

Ábra. 7. Diastematomieliya borító mellkasi gerincvelő T7-T11 a magzat 25 hetes terhességi és 3 nap. a) Keresztmetszet a T12 szinten, vizualizációs a hyperechoic pont a közepén a gerinccsatorna. b) egy keresztmetszete poluhrebta (nyilak) konvergáló a T11, a kóros bal hátsó csigolya ív (íves nyíl).

Lipomielomeningotsele

Lipomielomeningotsele jelentése szubkután lipóma, amely lokalizált általában lumbosacrális és átnyúlik a fascia hiba és a csigolya Arch (Fig.

8. ábra. Lipomeningomielotsele a terhességi kor 24 hét és 1 nap. a) szagittális szakasza a kialakulása egy vastag falú zacskó (nyilak) a echogén fókusz belsejében. b) Keresztmetszet oktatás a megvastagodott kapszula (kurzorok), és szomszédos a bőrt is (nyíl).

terminális mielotsistotsele

Terminal mielotsistotsele körülbelül 3,5-7% a gerincvelői hibák, egy kiterjesztése a gerincvelő disztális alkotnak ciszták (9. ábra). Terminal mielotsistotsele következtében alakul felhalmozódása CSF a kamrában a terminál, ami fejlődésének zavarát a környező struktúrák és expanzióját okozza csigolyaívek (spina bifida), meningocele és gerinc rögzítés (kikötve kábelt).

Újszülöttek SB kezelést igénylő, amelynek helyreállítását célzó integritását a bőr, hogy megakadályozzák a további károkat a sérv sac fertőzés vagy csatlakozásra. Sebészeti beavatkozás helyezni a szövet vissza a gerinc-csatorna és zárja be a meglévő hiba. Jellemzően ezek a műveletek sürgős és végzik néhány órán belül a szülés után.