nyelőcső perforáció
nyelőcső perforáció. Klinika és diagnózis a nyelőcső perforáció
A legtöbb esetben a nyelőcső perforáció következtében belépési idegen testek és valószínűleg nem ritkábban annak következtében, hogy inkompetens kitermelés. Ha egy hegyes csont ragadt a nyelőcső és beékelődik a falon, amikor bevezeti a durva esophagoscope csont perforálnak nyelőcső és eltávolítása után a síkjában marad.
Sőt, vannak olyan esetek, amikor esophagoscope a csontot, és tolja ki a mediastinum.
A második forrás perforáció - a diagnosztikai manipuláció: esophagoscopy, tapintás. Harmadszor, a legritkább, forrásai nyelőcső sérülés kívülről. A nyelőcső oly mélyen elrejtve a mellüregben, hogy mielőtt ranitsya szív, nagyerek, és a sebesült meghal, mielőtt kap orvosi segítséget.
Ezért a második világháború idején a nyelőcső sérülés volt sörszálhasogató ritkaság között az összes sebesült, akik már átestek a kórházak.
Perforáció A nyelőcső nyilvánul meg éles retrosternalis fájdalom, és néha összeomlik. Mindenesetre, ezeket az érzéseket során megfigyelt műszeres vizsgálatok. Ez a szabály azonban van egy kivétel. Vannak olyan esetek, amikor a perforáció fordul elő teljesen észrevétlen marad.
Sőt, egy másik esetben, a következő néhány órával azután, hogy a perforáció jelenik szubkután emfizéma a nyak, a láz és a romló általános állapot és a beteg. Ez annak a következménye periezofagita és mediastinitis.
Az első két napon a láz eléri a magas szám, a beteg állapota tovább romlik, vannak hirtelen változásokat a vérkép. Helyi jelenségek nyilvánul meg, nyelési nehézség, nyelőcső elzáródás, de nem szükséges. Ha X-ray meghatározni bővítése az árnyék a mediastinum az első, néha a kép a tüdőgyulladás, majd később - empyema.
A diagnózis alapját elsősorban radiológiai vizsgálat. A betegek, akik álló helyzetben, mivel a folyadék főtt felfüggesztése bárium, hogy lemosható Néhány korty vizet. Már a menetidő a szuszpenzió a nyelőcsövön át, feltárása, nézte a körvonalak, néha részeként a kontrasztanyag kilép a nyelőcső a mediastinum.
A széles perforációk mennyiségű kontrasztanyag áramlását nagyobb lesz, mint kapcsolatban a diagnózis és egyértelmű, egy pillanat alatt. A kis lyukak léptetőmotor bárium nagyon kicsi is lehet; megállapítást nyer, ha adsz néhány kortyot a víz mossa a bárium nyelőcső fala, és azt a részét, amely megjelent a mediastinum, marad a forma foltok. Spot bárium, amely túl van a nyelőcső, ami egyértelmű jele a perforáció.
Amikor később mediastinitis szemben csöpög a mediastinum, jön le a falat a nyelőcső és megállítja a rekeszizom felett.