Helyi ellenőrzés száj és a garat
Ezt követően egymás után látogatás a ajkak, fogak, az íny, nyelv, száj nyálkahártyáján, kemény és lágy szájpadlás, anterior ívek, a mandulák és a hátsó garatfal. Emellett mutatnak a cselekmény nyelési változásokat, hang és beszéd, valamint a rossz szájszag.
Nézve ajak figyel a szimmetria a sarkokban a szája, alakja és vastagsága az ajkak, az állam a piros rész és száj körüli bőrfelület, a betegség súlyosságától arcon ráncok. Ezután az orvos kínál a beteg nyitni a száját, bottal a nyelvét, amennyire csak lehet ki a száj, a nyelv, hogy érintse meg a jobb és a bal arcát, és emelje meg az égen. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a teljességének a szájnyílás, a pozíció és a mozgást a nyelv, annak mérete, alakja, jellege dorzális (hátsó) és az állam rajta elhelyezett ízlelőbimbók.
Ezt követően, az orvos arra kéri a beteget, hogy tartsa a nyelv a szájpadlás és a váltakozva húzza spatula sarkai a száj és óvatosan hozzárendeljük a felső és az alsó ajkak, ellenőrzi az elülső és hátulsó felületét fogak és az íny, nyálkahártya a szájüregben, az alsó felülete a nyelv, az arc és annak kantárt. Ezután az orvos kínál a beteg, hogy csökkentse a nyelv hozza a spatula a háta közepén, és óvatosan otdavlivaya nyelv lefelé és előrefelé, megvizsgálja, hogy hogyan kemény és lágy szájpadlás a nyelvvel, az első ív, nádor mandulák és a torok hátsó.
Annak érdekében, hogy képes legyen meghatározni a mértékét mobilitás a lágy szájpadlás, a betegnek meg kell mondani ezt a hangot, vontatott, „a” vagy „e”. A fényforrás nézve a száj használhatja a kézi zseblámpa, reflektor lámpa elülső reflektort.
Nézve a szájüreg és a garat figyelni a szín, a hidratáció mértéke és integritását a nyálkahártya, jelenléte a sérülések és a kóros folyás. A nyálkahártya-nedvesség jelenléte alapján megítélhető a fény a felületén, és a felhalmozási nyál alján a szájüregben. A kétséges esetekben, a hátsó felületén az ujjak alkalmazzák a hátsó yazyka.Otmechayut alakját és integritását fogak, a hiányzó fogak száma, az íny. Próbaként meghatározza ellenállás lazítás a fogak. Azonosításához kórosan módosított fogorvosi használatra úgynevezett fogászati képlet:
A felső kvadráns általános képletű megfelelnek a felső állkapocs és az alsó - állcsont. Ebben az esetben a bal oldali negyedekben megfelelnek a jobb oldalon az állkapocs és a jobb - bal felét. A számozás a fogak kvadráns van egy első szerszám (1) felé bölcsességfog (8).
Nézve a mandulák megjegyezni, hogy a mérete, szerkezete és tulajdonságai felületének állapotát. Megtekintéséhez a mandulák, mögött az első ívek váltakozik a második spatula nyomja az íj félre. Ezen túlmenően, megnyomásával egy spatulával egy második külső része az elülső orr vagy alsó pólusán mandulából feltárja rendellenes váladék a mélysége a rések.
Normális esetben az ajkak szabályos alakúak, közepes vastagságú, integritását piros rész nem törött, rózsaszínes-vörös színű, tiszta. Száj szimmetrikus. Arcon ráncok ugyanazt fejezte ki mindkét oldalon. Szájkörüli bőrfelületet nem változik.
Jelentős megvastagodása az ajkak (makroheyliya) jellemző betegek akromegália és myxedema. Hirtelen fellépő duzzanat és deformáció az ajkak általában okozta allergiás vagy angioödéma. Vékony ajka és keskeny szájnyitási jellemző betegek szisztémás scleroderma. Ugyanakkor a száj körül gyakran fordulnak elő a bőr mély redők ( „pénztárca-húros száj”). Néha ezek a redők keletkeznek a száj körül, és az idősek, nem szenved a betegségben, de ezekben az esetekben nincs jellegzetes változások scleroderma ajkak és a száj résen. Luchevidnye fehér hegek a bőr a felső ajak néha megfigyelhetők a veleszületett szifilisz. Alkalmanként talált egy veleszületett formájában felosztása a felső ajak, amely eléri a orrtornác ( „nyúl ajak”).
Sápadtság vagy cyanosis ajkak korai jelei, illetve a vérszegénység és cyanosis. Azonban egy sötétkék vagy fekete színű ajkak néha eszik néhány színező termékek, mint a bogyók áfonya és áfonya. A lázas betegek ajkak általában száraz, repedezett, fedett barnás kéreg. Gyulladás ajkak (cheilitis) lehet fertőző ágensek okozta, kémiai irritáló anyagok, allergének vagy kedvezőtlen időjárási tényezők. Focal gyulladásos elváltozások az ajkak látható szifilisz, tuberkulózis, lepra. Rosszindulatú daganatok gyakran befolyásolják az alsó ajak.
Néhány betegnél a megfázás kíséri a megjelenése az ajkak csoportosított finom buborékos kiütések egyértelmű tartalommal (ajakherpesz). 2-3 nap elteltével a buborékok nyílnak és a helyükön alakított héja. Esetenként ezek az elváltozások jelennek meg a szárnyak az orr és a fül. Ez a tünet okozza krónikus vírusos fertőzés a háromosztatú ideg. A-vitamin-hiány B2 (riboflavin), repedések keletkeznek a sarkokban a száj, és úgy tűnik, moknutie gyulladásos hiperémia - szögletes stomatitis ( „perleches”).
Azoknál a betegeknél, neuritis a facialis bukkális hasított aszimmetrikus. Roth így levonja egészséges oldalon, és az azonos oldali szájzug kimarad, az arcon szeres simított.
Száj nyílást alaphelyzetben nem kisebb, mint a szélessége 2-3 keresztirányban hozzárendelt ujjaival. Nagyon nehéz és fájdalmas szájnyílás a mandula tályog, kelések külső hallójárat és Arthritis temporomandibularis ízületeket. Nehézségi szájnyílás is megfigyelhető elváltozások agyidegek, izomgyengeség és rágás mikrostomii veleszületett természete vagy kapcsolatban felmerült trauma, sebészeti beavatkozás, szisztémás scleroderma és mások.
A kifejezett gátlást a tudat a beteg és az általános görcsöket gyakran megfigyelhető sűrű kompressziós üregnek miatt tónusos görcsös összekeverjük a rágóizmok (merevgörcs). Más esetekben, a száj, a másik viszont, állandóan nyitott vagy félig nyitott, például nehézség orrlégzés, súlyos stomatitis, súlyos nehézlégzés vagy csökkent intelligencia. A kétoldali elváltozások a motor szálak a háromosztatú ideg figyelhetők bénulása a rágóizmok és a megereszkedett az alsó állkapocs.
Normális fogak szabályos alakú, sima, nincs hiba. A gumik erős, anélkül, hogy kóros folyás, és szorosan illeszkedik a nyak és a fogak teljesen fedi le azokat. A hiánya számos fogak rágó élelmiszer nehéz és hozzájárul a kóros elváltozások a tápcsatornában. Dobd sok foga felett viszonylag rövid idő alatt, gyakran az okozza, fogíny betegségek és parodontosist vagy vitaminhiány C (skorbut vagy skorbut). A periodontális betegség jellemző a fokozatos sorvadása a fogíny, vezető expozíció a fognyak, amely a benyomást kelti, hosszabbítás. Fokozatosan, ezek a fogak meglazulnak és kihullanak. Betegek skorbut az íny megduzzad, szétesik, és légy elkékült és elkezd vérezni.
Krónikus mérgezés által higany, ólom vagy bizmut is képződéséhez vezet a fogíny és a lazítás keskeny kékes-fekete határokon mentén a szomszédos széle az íny a fogak. A sérült szövet jelenléte fogak (fogszuvasodás, vagy fogszuvasodás), és különösen a korhadt fogak közvetett bizonyítékot a lehetséges fokális odontogén fertőzés egy csúcsi (bazális) granuloma - krónikus periodontitis. Többszörös üregek és gyors megsemmisítése fogszövet gyakran eredményeznek a diabetes mellitus és a „száraz” Sjogren-féle szindróma. Diabéteszes betegek gyakran kiderült gyulladásos elváltozások íny (gingivitis) a jelenléte bőséges gennyes váladék a fogínytasakokban (ínysorvadás).
A veleszületett szifilisz néha felmerülő sajátos változások felső metszőfogak ezek szűkült nyak, messze egymástól, a bázis és konvergál alsó végeiknél, és ezenkívül nagyon durva és keresztirányú barázdákkal félhold alakú bevágás a vágóéi (Hutchinson fogak). Szenvedő betegeknél acromegalia, az összes a fogakat eredményeként kialakult hosszú ideig méretének növelése mindkét állkapcsát.
A hiba a kemény szájpad a jelenléte közötti kommunikáció a szóbeli és az orrjáratok lehet veleszületett ( „szájpad”), vagy a következménye a szifilisz és a lepra.
Nyálkahártya a nyelv, a szájpadlás és a kantár, mielőtt a bőr, akkor észre változásokat, amelyek diagnosztikus értékű.
Tiszta nyelv nélkül lepedéket. Szájnyálkahártya rózsaszín, tiszta, nedves.
Kimutatása patológiás változások nézve orális ismertetett anatómiai struktúrák jelzi az ellenőrzés beteg fogorvos. Ha enantemy is kimutatták, konzultációs bőrgyógyász, hogy elkerülhető legyen az ilyen betegségek, mint a szifilisz. A lázas betegeket kell vizsgálni fertőző betegségek specialistája. Ez azonban nem menti fel az orvos a keresési valószínű összefüggés a változások a száját a patológiai a belső szerveket.
A lágy szájpadlás nyelvcsap, a nádor mandulák, az elülső ív, és egy hátsó fala a garat kombinált kifejezést „garat” vagy „torok”. Diffúz bőrpír, duzzanat és lazaságát garat nyálkahártyájával, a jelenléte erről a nehéz plakk átlátszó vagy zöldes nyálka jelei akut pharyngitis. A diftéria a torok együtt a gyulladásos megfigyelt változások fibrines plakk fehér vagy fehéres-sárga filmek szorosan összekapcsolódnak a nyálkahártya. Ezek nehéz eltávolítani egy spatulával, majd az eltávolított lepedék mindig vérzik az eróziót.
Nekrotizáló változások a garat nyálkahártyájával fordul elő a lézió a tuberkulózis, szifilisz, rinoskleromoy, lepra, és a leukémia, agranulocitózis és Wegener-betegség. Károsodása a garat nyálkahártyájával, például hal csont vezethet retropharyngealis tályog nyilvánul vérbőséget és kiemelkedés a hátsó fal a garat és az éles fájdalom nyeléskor. Az aorta elégtelenség néha megfigyelhető ritmikus pulzátortól bőrpír a lágy szájpadlás.
- a mandulák körvonalai a palatínív belső széleinek szintjén vannak;
- a mandulák a palatine-boltból nyúlnak ki, de ne lépjünk túl azon a feltételes vonalon, amely középen a palatínív és a garat középvonala között fut;
- a mandulák jelentősebb megnagyobbodása, amelyek néha a garat középvonalához érnek és egymással érintkeznek.
Méretének növelése és éles hiperémia mandulák, jelenlétében felszínükön gennyes tüszőknek gennyes anyag a rések, és néha - crateriform fekélyesedés előforduló angina (akut mandulagyulladás). Azonosítás a hangsúlyos duzzadó és hiperémia körüli szövetek a mandulák, bizonyíték komplikációk angina peritonsillaris tályog. A krónikus mandulagyulladás mandulákat növelhető mérete, vagy éppen ellenkezőleg, ráncos, azok meglazított szövet, nem egységes jelenléte miatt a heg szűkületek lyuk kiterjedt mély tartalmazhat kroshkovidnoe zamazkoobraznoe vagy lezárása ( „plug”) egy fehér vagy fehéres sárga szín. Ezen kívül, a krónikus mandulagyulladás mandulák gyakran forrasztva a palatinális ívek, belső széle, amely ebben az esetben rendszerint szilárdan véreres.
A cselekmény nyelési zavarok gyakran vezet paratonsillar és retropharyngeális tályogok, sebek és daganatos elváltozásai, a garat és a nyelőcső, a betegségek az izmok és idegek részt nyelés.
Rekedtség és gyengülő annak hangzás akár hangvesztés megfigyelhető gyulladásos léziók a gége (laryngitis), vagy tumor-eredetű vagy kompressziós a külső megnagyobbodott pajzsmirigy. Továbbá, a változtatás hangokat okoz hangszalag bénulás által indukált elváltozásokat visszatérő ideg gége, különösen, ha a jogsértés a mediastinumban (aorta aneurizma, a tumor, megnagyobbodott nyirokcsomók, a fűzőlyuk bal pitvar, amikor a mitrális sztenózis), valamint a károsodást ideg által okozott fertőző betegségek, intoxikáció (réz, ólom) vagy sebészeti beavatkozás (strumectomy).
Orrhangon patológia akkor jelentkezik, amikor az orr (polypoid arcüreggyulladás, orrpolip, szájpad hiba), vagy kezelni a mobilitást a lágy szájpadlás (diftéria, szifilisz, tuberkulózis). Azt is meg kell jegyezni, hogy a hang együtt az alkotmány, hogy milyen típusú testszőrzet és emlő (mell) mirigyek másodlagos nemi jellemző. Ezért a jelenléte nagy hang ( „vékony”), valamint enyhe hangszín a hangok és a férfiak, éppen ellenkezőleg, az alacsony és a durva hang a nők jelzi dicbalans a szervezetben a hormonok.
A beszédzavarokat általában a központi idegrendszer károsodása, a koponya idegei vagy a nyelv kórtana okozzák. Azonban a lassú beszéd és a durva hang a hypothyreosisban szenvedő betegeknél fordulhat elő.
Kellemetlen néha rossz szagú lehelet (foetor ex ore) jelenik meg a patológiai a fogak, az íny, a mandulák, fekélyes és nekrotikus folyamatok a szájnyálkahártya, az üszkösödés vagy tüdőtályog, valamint a gasztrointesztinális rendellenességek (divertikulum nyelőcső, pylorus stenosis, gastritis anatsidny bomló rák a nyelőcső és a gyomor, bélelzáródás, gastrointestinalis fisztula). Az okok előfordulása szagok betegek bizonyos típusú kóma és bűzös szag az orrból már említett.
Miután érzékelte a beteg léziók a torokban és a hang rendellenességek mutatja ENT konzultáció, és a kimutatási akut gyulladásos elváltozásokat a torokban és a mandulák, különösen azokban az esetekben gyanúja diftéria - egy fertőző betegség.
Fórumunkon kérdéseket tehet fel az Ön egészségi problémáiról, támogatást és szakmai szakember ajánlását, új barátokat kereshet és olyan témákról beszélhet, amelyek Önre vonatkoznak. Ez lehetővé teszi, hogy a tények alapján saját döntést hozzon.
Figyelj! A diagnózist és a kezelést gyakorlatilag nem végezték el! Csak az egészség megőrzésének lehetséges módjait tárgyalja.
Beszélgetések egy tapasztalt pszichológussal a Skype-on. Konzultációk, pszichoterápia.
Az 1 órás költség 500 rubel. (02:00 és 16:00 között, moszkvai idő szerint)
16:00 és 02:00 óra között - 800 óra / óra.
A tényleges konzultáció korlátozott.
A korábban kezelt betegek ismert szükségleteik alapján találhatják meg.
Megjegyzések a mezőkről
Kattintson a képre -
megtudja a részleteket!
Külső linkek
A 05.09.08 témakör releváns!
Az ICD harmadik mennyisége változatlan maradt. Azok, akik segíteni szeretnének, ezt a fórumunkon bejelenthetik
05.09.08
Jelenleg az oldal elkészíti az ICD-10 - Nemzetközi Betegségek Osztályozásának teljes HTML verzióját, a 10. kiadást.
A résztvevők bejelenthetik ezt a fórumunkon
25.04.08
A weboldalon bekövetkezett változásokról szóló értesítéseket a "Compass Health" fórum fórumán lehet elérni - "Islet Health"