Az optikai (optikai) idegek ischaemiás neuropátiája, tünetei és kezelése, diagnózis
Ischaemiás látóideg neuropátia - káros hatással van a látóideg rendellenessége okozza a véráramlás intrabulbarnom vagy intraorbitális részleg. A látóideg ischaemiás neuropátiáját a spontán látásromlás, a látható látható szöghely, a monokuláris vakság csökkenése jellemzi. Azonosítás olyan betegségek alkotják, visometry, flyuorostsentnoy angiográfia, ophthalmoscopiát, ultrahangos Doppler gerinces szem és a nyaki verőérben, elektrofiziológiai vizsgálatok perimetria. Ha a diagnózis ischaemiás neuropátia megerősítik végezzük terápiás intézkedések dekongesztánsok, trombolitikus és görcsoldó gyógyszerek, vitamin komplexek, mágneses, elektromos és a látóideg lazerostimulyatsiey.
Az iszkémiás neuropathia kialakulása főként 40 éves korban következik be, amely a leginkább érzékeny egy férfi betegségére. A betegség súlyos problémákat okozhat, és a látás minőségét vagy teljes veszteségét sértheti.
Az ischaemiás neuropátia nem önálló betegség a vizuális szervekben, hanem a különböző szisztémás folyamatok következménye.
Ezért a betegségben szenvedő betegeket nem csak szemész, hanem más szakember is vizsgálja.
Előfordulási tényezők
A látóideg patológiás hatása kétféle - hátsó és elülső iszkémiás neuropátia. Mindkét betegség részleges vagy teljes véráramlási rendellenességként fordulhat elő.
A látóideg elülső iszkémiás neuropátiája abnormális változásokhoz vezet, amelyeket súlyos véráramlás patológiák okoznak az intrabulbar osztályban. A posterior neuropathiát ritkán diagnosztizálják, az abnormális véráramlás okozza az intraorbitális osztályban. Az anterior iszkémiás neuropathia összefügg a keringési keringés patológiájával, amelyet a látóideg különböző rétegeinek iszkémia követ. A hátsó ischaemiás neuropátia a látóideg hátsó szakaszaiban előforduló véráram patológiájából és a csigolya és a nyaki verőerek összehúzódásából ered. Az akut keringési patológiák általában a nem kívánt összehúzódások és szerves hatások következtében keletkeznek.
A betegség különböző tényezők és későbbi hemodinamikai patológiák, hajóváltozások és mikrocirkulációs rendellenességek hatására jelentkezik. A betegség kialakulásának megakadályozásához cukorbetegség alakulhat ki.
Ischaemiás neuropathia kialakulhat a cervikális gerinc csigolyatömegeinek kóros állapotából. Ritkán a betegség a gyomorfekély perforálásának köszönhetően, a belső szervek károsodása miatt, a sebészeti beavatkozás utáni nagy vérveszteség miatt alakul ki. A betegség a vér patológiás állapotát (anémia) okozhatja.
Tüneti kép
A betegség egy vizuális szervet érint, ritka esetekben mindkét szem részt vesz a folyamatban.
A patológia hosszú ideig folytatódik, ha nincs megfelelő terápia az érintett szem számára, egy idő után a második vizuális szerv érintett, ez történhet néhány héten vagy év alatt.
Az elülső ischaemiás neuropátia elsődleges megnyilvánulása a betegség hátsó formájának kialakulásához vezethet, és megakadályozhatja a retina központi artériájának átfedését. A betegség gyorsan bekövetkezik, anélkül, hogy bármilyen előjele lenne. Miután ébredt az alvásból, elvégezte a vízkezelést, a motoros aktivitást, a látás minősége csökken, néha a vakság teljes.
A vizuális érzékelés zavarai megnyilvánulhatnak percenként és néhány óráig. A látóideg veresége előtt fájdalom szindróma keletkezhet a fej vagy a szem foglalatában, a fátyol megjelenése a látómezőben. Az áthaladó betegség a perifériás látás, a vak területek megjelenését, a különböző területeken végzett felmérés hiányát idézi elő.
Az exacerbáció legfeljebb 30 napig tart, ami után az ödéma elalszik, a vérzés áthalad, az ideg részlegesen atrófizál. A legtöbb beteg észleli a vizuális képességek részleges helyreállítását.
A látóideg ischaemiás neuropátiájának diagnosztizálása
Ha a következő tünetek jelentkeznek, érdemes szakembert felkeresnie:
- csökkent látásélesség;
- részleges vagy teljes vakság;
- bármelyik képen lévő kép elvesztése;
- a vak foltok megjelenése;
- a perifériás látás csökkentése vagy teljes hiánya;
- a szín vagy a fényérzékelés megsértése;
- fájdalom szindróma a szemek és a fej.
A vizsgálat magában foglalja a kardiológus, a reumatológus, a neurológus, a hematológus vizsgálatát, amely olyan tényezőket fedez fel, amelyek az ischaemiás neuropátia kialakulását okozták.
A szemészeti vizsgálat biomikroszkópos, ultrahangos, röntgenfunkciókat, szervek funkcionális vizsgálatát, látást, a beteg látásélességének ellenőrzését jelenti. A betegség jelenlétében az optikai idegszövet érintett területétől függően a látásminőség károsodása egészen a teljes elvesztéséig és a vizuális funkciók patológiájáig terjed.
A szemészeti vizsgálat az üveges, puffadt, az optikai ideglemez térfogatának és színének növekedését mutatja. Az optikai lemez régiójában lévő hálóhéj duzzadt, a csillag körvonala látható a központi részen. A tömörített vércsatornák csövei csökkentek, és a szélek erősen feszülnek a vérnyomás hatására. Néha vérzés és kismértékű kibocsátás van.
A vizuális szervek hálóhéjának angiográfiája a vénák és az artériák rendellenes deformációját, a retina angioszklerózisát, a ciliáris visszanyerési hajók szűkítését mutatja. Nem diagnosztizálták az optikai ideglemez szerkezetének patológiáját a hátsó típusú ischaemiás neuropathiában. A Dopplerográfia ultrahangvizsgálata határozza meg a vérkeringés változását.
A retina elektromos potenciáljának vizsgálata az idegszövet funkcióinak csökkenését észleli. A koagulogram a véralvadási tulajdonságok növekedését tárja fel. A koleszterin és a lipoprotein vérvizsgálat eredménye meghaladja a normát.
Terápiás intézkedések a látóideg ischaemiás neuropathiájára
A terápiás eljárásokat azonnal végre kell hajtani, amikor a látóideg ischaemiás neuropathia első megnyilvánulása következik be.
Ez annak köszönhető, hogy a negatív hatás hosszantartó megőrzésével az idegsejtek gátoltak és elveszítik funkcióikat.
Az orvosi személyzet elsősegélyét speciális gyógyszerekkel történő injekciókkal végzik. A sürgősségi ellátás végrehajtása után a beteget kórházi kezelésre bocsátják. A terápia célja az ödéma csökkentése, az idegszövetek táplálkozási folyamatainak normalizálása, alternatív keringési módok biztosítása. Az alapbetegség terápiáját is elvégezzük, optimalizáljuk a véralvadás és a vérnyomás paramétereit.
A látóideg ischaemiás neuropátiája kedvezőtlen prognózissal jár. Még az illetékes és időben történő kezelés sem teszi lehetővé a látás minőségének teljes megőrzését, a vizuális érzékelés minőségét és más vizuális hibákat.
Intenzív terápiával egyes betegek képesek visszaállítani a vizuális funkciót kissé, de mindkét látásszerv bevonásával az iszkémiás neuropátia teljes vaksághoz vezethet.
Orvosok Ophthalmisták (szemészek)
176 orvos a helyszínen
